Hvad er follikulært lymfom præcist?
Hvad er vigtigt for patienter at vide om follikulært lymfom? Ekspert Dr. Brad Kahl fra Washington University School of Medicine diskuterer non-Hodgkin lymfom versus Hodgkin lymfom og hvordan follikulært lymfom opstår og skrider frem.
Download ressourcevejledning | Download guide
Se mere fra START HER Follikulært lymfom
Relaterede ressourcer:
Nyligt diagnosticeret follikulært lymfom og behandlingsmuligheder |
Nye terapier ved recidiverende follikulært lymfom: Hvad er det næste? |
 |
Udskrift:
Lisa Hatfield:
Ivil gerne starte med en kort oversigt over denne sygdom. Hvad er follikulært lymfom? Og kan du nedbryde det en lille smule, de vigtigste forskelle mellem Hodgkin og non-Hodgkin lymfom og hvordan follikulært lymfom passer ind i det?
Dr. Brad Kahl:
Sikker. Terminologien kan være lidt forvirrende for patienterne, så jeg vil prøve at forklare den. Hodgkin lymfom er en specifik slags lymfom. Non-Hodgkins lymfom betyder bare, at det ikke er Hodgkins. Så non-Hodgkins lymfom er bare et stort, bredt, beskrivende udtryk. Det er ligesom at sige bil. Men der er selvfølgelig mange forskellige slags biler. Så follikulært lymfom er en specifik type non-Hodgkins lymfom. Så det ville være som at sige Chevy Malibu eller noget specifikt inden for det biludtryk. Så der er omkring 100 forskellige slags non-Hodgkins lymfomer. Follikulært lymfom er en af dem.
Og det er lidt af et unikt svar biologisk og klinisk. Follikulært lymfom er karakteriseret ved denne særlige mutation inde i cellerne, der sender et signal til cellerne, der siger, at de ikke dør. Så i stedet for at være en sygdom med hurtig cellulær spredning og vækst, er det mere en sygdom med langsom cellulær ophobning. Hvis folk kan forestille sig det, akkumuleres cellerne bare langsomt. Så det er en slags langsomtgående kræft. Og sandsynligvis, når patienter får diagnosen, har de sikkert haft det længe allerede.
De vidste det bare ikke, fordi follikulært lymfom ofte ikke forårsager symptomer. Og normalt når vi får en patient med nydiagnosticeret follikulært lymfom, er sygdommen meget udbredt. Og det gør åbenbart folk bange. Og så vi bruger meget tid på at prøve at forsikre dem om, at det ikke er et problem, der er typisk for follikulært lymfom. Alle vil selvfølgelig gerne kende deres scene. Og jeg prøver at fortælle dem, at stadiet egentlig ikke betyder så meget i follikulært lymfom.
I nogle kræftformer er stadiet en stor ting. Men det er kræftformer, som du kan fjerne kirurgisk. Men der er virkelig ingen rolle for kirurgi som behandling af follikulært lymfom. Sygdommen er typisk meget udbredt i diagnosticering, hvilket betyder, at den er over hele kroppen. Og så når vi behandler det, vælger vi behandlinger, der virker overalt. Og vores behandlinger har en tendens til at virke lige så godt, når sygdommen er på et mere fremskredent stadium. Derfor bruger vi som læger ikke for meget tid på at bekymre os om scenen. Det er det bare ikke, det er ikke så vigtigt ved follikulært lymfom.
Lisa Hatfield:
Og bare for at præcisere, da du nævnte, at der er en mutation eller ofte mutationer i follikulært lymfom, er det i selve kræftcellerne, eller er det i en mutation, ligesom en BRCA-mutation, som en patient kan testes for? Det formoder jeg, det er.
Dr. Brad Kahl:
Højre. Det er et godt spørgsmål. Mutationen er specifik for kræftcellerne. Så folk er ikke født med denne mutation. Det er ikke en mutation, som du videregiver i din familie til børn. Det er en mutation, der erhverves i disse celler på et tidspunkt i patientens levetid. Et andet forvirrende udtryk er hele denne idé om B-celle lymfom eller T-celle lymfom.
Og bare for at prøve at præcisere det. Så vi har forskellige slags lymfocytter i vores krop, og disse lymfocytter, de har job at udføre som en del af vores immunsystem. Og en slags lymfocytter er en T-celle, og den har specifikke roller i vores immunsystem. Og en anden slags er en B-celle, og den har specifikke job at udføre i vores immunsystem. Follikulært lymfom er afledt af en B-celle, en B-celle lymfocyt. Så ... en B-celle får denne mutation, og det gør den fra en normal sund B-celle til en follikulær lymfomcelle.
