Forståelse af kliniske forsøg og tilknyttede omkostninger og afhjælpning af økonomisk stress
Kan du huske loven, der blev vedtaget for 2 år siden, og som forhindrede lægegæld på under $500 i at ramme din kreditrapport? Det var gode nyheder for mange mennesker. Det forhindrer dog ikke gæld i at opstå, mens det potentielt kompromitterer din økonomiske fremtid. Lad os tage et kig på medicinsk gæld i USA, og hvordan den er fordelt, og hvad kan du gøre for at afbøde virkningerne af medicinsk gæld.
Kliniske forsøg: Der er flere måder at finde et klinisk forsøg på. Du kan finde dem selv, eller du kan arbejde sammen med dit sundhedspersonale for at identificere et klinisk forsøg, der måske passer godt til dig. Nogle af de tilgængelige ressourcer til at hjælpe dig med at finde et klinisk forsøg er:
- National Cancer Institute: cancer.gov/research/participate/clinical-trials-search
- National Institutes of Health: clinicaltrials.gov
- Sådan finder du databaser over kliniske forsøg: triagecancer.org/cancer-clinical-trials
- Healthtree.org
Det er meget vigtigt at tale med din sundhedsudbyder såvel som dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvad de vil betale, og hvilke laboratorier, scanninger eller andre medicinske procedurer, der ikke vil være dækket af det kliniske forsøg. Patient and Affordable Care Act kræver, at de fleste private forsikringsselskaber dækker de rutinemæssige omkostninger til dit sundhedsvæsen, når du deltager i et klinisk forsøg. De rutinemæssige omkostninger inkluderer kontorbesøg, blodprøver og billedscanninger, som du ville modtage, hvis du fik standardbehandlingen. Husk, at dit forsikringsselskab ikke kan droppe din dækning eller nægte at lade dig deltage i det kliniske forsøg. Du skal også være opmærksom på andre tilknyttede omkostninger såsom: Eventuelle forskningsomkostninger, der er specifikke for forsøget, skal ikke betales af dit forsikringsselskab. Kontakt prøveadministratoren for at se, om de vil dække disse omkostninger. Hvis du deltager i et klinisk forsøg, der er uden for netværket, er dit forsikringsselskab ikke forpligtet til at betale for de tilknyttede omkostninger, hvis de normalt ikke ville dække udbydere uden for netværket. Nogle forsikringsselskaber vil betale til en lavere sats, hvilket resulterer i, at du skal betale mere selv.
For andre forsikringsudbydere såsom offentlige programmer, herunder Medicare, militær og VA-planer, kan andre regler gælde. For at gennemgå dækningen gå til: cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/paying/federal-programs.
Hvis du er dækket af Medicaid, vil Medicaid dække dine rutinemæssige omkostninger i forbindelse med det kliniske forsøg. Du kan ikke nægtes dækning baseret på, hvor det kliniske forsøg udføres, eller om udbyderen er i eller uden for netværket. For mere information gå til: www.medicaid.gov
- Placering af forsøget, hvilket kan kræve ekstra omkostninger til rejse, parkering, jord/luft, logi, mad mv.
- Hvad er tidsforpligtelsen, og hvordan vil det påvirke din evne til at arbejde eller passe din familie, hvis du har brug for at holde fri i en længere periode, vil du stadig være i stand til at opfylde dine økonomiske forpligtelser?
Hvad sker der, hvis dit forsikringsselskab siger nej?
For det første, giv ikke op. En stor procentdel af dækningsanmodninger og krav betales ved klage.
Igen skal du anke, hvis dit forsikringsselskab ikke betaler behandlingsomkostninger. Du kan kontakte lægemiddelproducenten eller fortalergrupper for at få hjælp. Få også din sundhedsplejerske til at kontakte dem. Din læge kan også indsende et brev med klagen, der fortæller forsikringsselskabet om fordelene ved forsøget. De kan indeholde oplysninger om andre forsikringer, der har betalt for forsøget.
Hvis du har brug for hjælp til at anke dit krav, skal du gå til:
Jeg har mange gange hørt patienter sige: "Jeg vil ikke tage penge fra folk, der har brug for det mere end jeg gør", når de er i situationer, hvor de virkelig har brug for det. Non-profit tilskud, der bruges til at hjælpe patienter med omkostningerne til co-pays, selvrisiko, forsikringspræmier, coinsurance, rejser og mange andre behov er allerede blevet undersøgt for de patienter, de ønsker at betjene. Hvis du er kvalificeret, så tøv ikke med at opsøge dem.
Glem ikke også at søge økonomisk bistand fra lokale organisationer. Et nummer, som folk synes at glemme, kan de ringe til 211 for at forhøre sig om lokale hjælpeprogrammer.
I har sikkert alle hørt eller kender nogen, der har tyet til Go Fund Me for at rejse penge til at betale lægeregninger. Go Fund me er blevet en standardressource til at rejse penge til at betale for medicinske behov. Det er ærgerligt, at behovet er så stort.
Som med mange ting, er de mennesker, der er mest skadet af de høje udgifter til lægebehandling, dem, der allerede er nedværdiget. Hovedsageligt farvede.
At spørge om dine behandlingsmuligheder samt de tilknyttede omkostninger, før du deltager i et forsøg eller får behandling, er nøglen til at tale for dig selv. Og at søge hjælp til at forstå din forsikringsdækning såvel som andre tilgængelige ressourcer er nøglen til bedre og bæredygtig behandling samt til at reducere økonomisk stress.
kilder:
https://www.patientadvocate.org
Diahanna Vallentine, BCPA, Lead for finansiel empowerment
I 2002 modtog Diahanna og hendes mand nyheden om, at hendes mand havde MGUS, en forløber for myelomatose. Efter sin mands død i 2013 besluttede Diahanna straks at gøre det til sin mission at hjælpe patienter og pårørende med at styrke sig selv til at tale og positionere sig selv som partnere i deres behandling. Diahanna blev en bestyrelsescertificeret patientadvokat. Hun er i øjeblikket Financial Myeloma Coach for The Myeloma Crowd Foundation.
