Hvorfor har adgang til pleje betydning i behandling af livmoderhalskræft?
Hvilken rolle spiller socioøkonomisk status i avanceret behandling af livmoderhalskræft? Ekspert Dr. Shannon MacLaughlan fra University of Illinois diskuterer virkningerne af socioøkonomisk status og psykosociale sundhedsdeterminanter på livmoderhalskræftbehandling, vigtigheden af kliniske forsøg og proaktiv patientrådgivning for at optimere plejen.
[ACT]IVATIONSTIP
“...uanset hvad din oplevelse måtte være, når du går til en læge eller anden udbyder med livmoderhalskræft, uanset hvad den oplevelse er, så vil jeg have dig til at vide, at du er ikke alene. Du er ikke den eneste person, der oplever dette. Det er ikke din skyld. Du er ikke skyld i dette. Og så hvad end du måtte føle eller opleve i det kliniske møde eller mødet med de akademiske centre eller kræftcentret eller receptionen eller i radiologi, hvad end du oplever, ved at du er en overlever, ved at du er stærk og robust, og føl venligst ikke skam.”
Se mere fra [ACT]IVATED Cervical Cancer
Relaterede programmer:
Udskrift:
Lisa Hatfield:
Dr. MacLaughlan, hvordan påvirker socioøkonomisk status behandling og resultater i fremskreden stadium af livmoderhalskræft?
Shannon MacLaughlan:
Så først og fremmest vil jeg sige, at livmoderhalskræft i høj grad er en kræft, der kan forebygges, og socioøkonomisk status og andre psykosociale sundhedsdeterminanter bidrager normalt til et individs evne eller adgang til at få forebyggende pleje. Og så vores patienter, der præsenterer sig med fremskreden sygdom, eller endda de fleste patienter, der blev diagnosticeret med livmoderhalskræft, har ikke fået tilstrækkelig screening. Og så socioøkonomisk status og andre sociale sundhedsdeterminanter spiller virkelig en rolle for, hvorvidt kræften kan forebygges til at begynde med.
Den bedste kur er aldrig at lade det ske. Nu, når det kommer til resultater i avanceret fase, er der to ting, som jeg vil påpege. Nummer et, vi har noget kvalitativ forskning, ikke mit arbejde, men noget virkelig vigtigt arbejde, der viser, at når du gennemgår en journal, er du meget mere tilbøjelig til at identificere negativt sprog, der kommer fra en udbyder som en beskrivelse for en patient. Hvis patienten er fra et sårbart samfund eller fra en lavere socioøkonomisk status eller ikke er hvid.
Og det betyder ikke nødvendigvis, at din udbyder siger dårlige ting om dig. Hvad den siger er, at dette er min mindst favorit, men jeg ser det stadig, denne uheldige patient. Et andet eksempel ville være, at denne patient ikke er kompatibel. Og ordet ikke-kompatibel, hvad en udbyder skal mene med det er, at den person ikke er i stand til at gøre alt, hvad vi beder dem om. Nå, det kan være, fordi vi spørger for meget og ikke lytter til dem for, hvad deres mål er, og hvad de havde brug for. Så et alternativ til at beskrive det ville være, det er de ting, som patienten kan gøre i modsætning til at understrege, hvad vi fortæller dem at gøre, som de ikke gør.
Alt dette er bevis på implicit bias, og implicit bias og systemisk racisme er ting, som er virkelig svære at fortryde, medmindre du går tilbage til begyndelsen. Og i dette tilfælde betyder det forskning. Så når det kommer til resultater i behandling af fremskreden livmoderhalskræft, må jeg påpege, at selvom vi har haft nogle spændende fremskridt inden for behandling af recidiverende og metastatisk livmoderhalskræft, må jeg påpege, at der er meget få patienter med farve på dem. kliniske forsøg. De fleste af dem udføres i Europa eller i overvejende hvide-privilegerede samfund i USA.
Og det har at gøre med, at det er nemt at deltage i kliniske forsøg, for det er svært nok at komme igennem kræftbehandlingen. Vi stiller ekstremt store krav til vores patienter og efterladte. Og så tilføjer du en klinisk forsøgsprotokol, det er endnu sværere. Der er flere besøg, der er flere. Og så dem, der kommer fra marginaliserede, underrepræsenterede samfund, er ikke repræsenteret i den forskning, der udføres for at finde kure.
Så det betyder, at vi kan finde noget, som vi synes virker. Vi ved ikke, om det kommer til at virke hos en patient, der ikke har nogen, der ligner dem, der har deltaget i behandlingen før. Og så indtil vi virkelig kan være inkluderende i den kliniske forsøgsforskning, og endda ikke kun klinisk forsøgsforskning, men alle former for forskning, hvilket betyder at lære mere om tumorer, der vokser i bestemte samfund, og hvad der foregår på samfundsniveauer eller på samfundsniveau med ydre kilder til stress eller eksponering eller forurening eller sundhedsmæssige udfald eller fødevareusikkerhed, vil alle disse ting spille en rolle i nogens helbred. Og de sundeste mennesker har mest succes med at overleve kræftbehandling, endsige selve kræften.
Mit [ACT]IVATION-tip til dette er, uanset hvad din oplevelse måtte være, når du går til en læge eller anden udbyder med livmoderhalskræft, uanset hvad denne oplevelse er, så vil jeg have dig til at vide, at du er ikke alene. Du er ikke den eneste person, der oplever dette. Det er ikke din skyld. Du er ikke skyld i dette. Og så hvad end du måtte føle eller opleve i det kliniske møde eller mødet med de akademiske centre eller kræftcentret eller receptionen eller i radiologi, hvad end du oplever, ved at du er en overlever, ved at du er stærk og robust, og føl venligst ikke skam.
