Ekspertperspektiv på barrierer for behandling af småcellet lungekræft

Dr. Nicole Rochester:

Sandy, vi har talt om de barrierer, som patienter står over for med hensyn til behandling. Kan du tale med nogle af de forhindringer eller barrierer, som sundhedsudbydere står over for med hensyn til behandling af småcellet lungekræft?

Beth Sandy:

Ja. Nå, der er et par måder at se det på. For det første, hvis man bare ser på et klinisk forsøgsperspektiv, er det nogle gange svært for os at indskrive patienter med småcellet lungekræft af flere årsager. Du ved, når vi tilmelder os et klinisk forsøg, er vi mange gange nødt til at vente på, at en plads åbner. Nå, vi har ikke tid til at vente på et tidspunkt, når de har småcellet lungekræft. Igen, det er en meget aggressiv sygdom, der bevæger sig hurtigt. Så vi løber ind i denne barriere hele tiden her, fordi de vil sige, "Nå, jeg har en plads, der åbnede sig om tre eller fire uger eller fire uger." Jeg vil ikke vente så længe med at behandle min patient.

Så jeg tror, ​​at når vi designer disse forsøg, skal vi tænke på den slags ting. Et andet punkt ved at sætte patienter i kliniske forsøg er, at en masse af forsøgsudelukkelseskriterier er for patienter med hjernemetastaser, men ved småcellet lungekræft ved vi, at op til 75 procent af dem vil udvikle hjernemets i løbet af deres sygdoms levetid. Så det er ikke rigtigt et forsøg i den virkelige verden, hvis vi udelukker patienter med hjernemetastaser. Så vi skal designe vores forsøg på en god måde.

Der er en masse andre barrierer, som vi ender med at møde. Nogle af behandlingerne for småcellet lungekræft, især en meget ny behandling, der er en BiTE-terapi, en bispecifik T-celle-engager, er meget svære at administrere. Det kræver en indlæggelse natten over for de første to behandlinger, det har faktisk taget os ret lang tid at operationalisere, hvordan vi forsøgte at give dette, så det er ikke nemt. Og vi har endelig fundet ud af, hvordan vi skal give dette, men det er et lægemiddel, der lover meget for vores patienter, men det er svært for os at administrere, og det er også svært for patienterne, for så må de sige, "Åh, jeg er nødt til at spærre en hel dag for det her."

Så nogle af disse behandlinger er ikke nemme. De fleste behandlinger for småcellet lungekræft er ikke fancy målrettede terapier, der kan minimere toksicitet. Disse er kemoterapier, der kan forårsage kvalme, træthed, sænkning af blodtal, størstedelen af ​​behandlingerne. Så hvis vores patienter ikke er sunde, robuste og i stand til at levere, eller vi kan levere behandlingen, men de ikke er i stand til at håndtere behandlingen, er det også bekymrende og kan forårsage en barriere for os.

Så de er ikke nemme behandlinger. Vi er nødt til virkelig at gøre vores bedste for at hjælpe med at støtte patienten og hjælpe med at finde ud af en operationalisering, der fandt jeg på et ord, [latter] men standpunkt til, hvordan vi kan administrere disse sikkert, men på en hurtig og effektiv måde til disse patienter.

---

Del din feedback: