Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, hvad er de udfordringer, som den asiatiske og latinamerikanske befolkning står over for med at få adgang til rettidig og passende behandling for mavekræft? Og hvilke strategier kunne implementeres for at løse disse udfordringer?

Dr. Joo Ha Hwang:

Der er flere spørgsmål eller flere udfordringer. Nummer et, tror jeg, er patientbevidsthed er at uddanne disse samfund, at de faktisk har højere risiko for at udvikle mavekræft. Nummer to, deres adgang til sundhedspleje ofte er vanskelig nogle gange på grund af sprogbarrierer, nogle gange på grund af kulturelle problemer, nogle gange bare på grund af regionale geografiske problemer, og adgang til sundhedspleje også forsikring. En stor del af indvandrerbefolkningen, selv om de er meget succesrige og arbejder en del, er de ofte små virksomhedsejere, og de har høje fradragsberettigede forsikringsordninger. Jeg havde en ven, der var immigrant fra Asien, og jeg fortalte ham, at du er i høj risiko for at udvikle mavekræft, og du skulle have en endoskopi, vi lavede en endoskopi på ham, og det var på et amtshospital i Seattle.

Han fik en regning på $6,000 for sin endoskopi, og jeg var personligt rystet over det, og det var faktisk noget af det, der fik mig ind på dette felt, fordi jeg følte, at det var meget uretfærdigt, at denne person, der arbejdede meget hårdt og havde forsikring. , men havde en høj egenbetaling, fordi han havde en høj selvrisikoforsikring, blev behandlet sådan, da en person med Medicare, vi opkræver kun $200 for en endoskopi. Og hvis vi så havde screeningsretningslinjer fra USPSTF, såsom for tyktarmskræft, brystkræft, ville det være helt gratis. Og så er der en enorm forskel, og det er latinamerikanere, det er den asiatiske befolkning, det er immigrantbefolkningen, der har højere risiko for mavekræft.

Og dette er fuldstændig afsløret, og så, disse er alle uligheder, i det system, som vi forsøger at adressere, hvad jeg ville sige, er, at hvis mit aktiveringstip til dette ville være, hvis du har nogen indflydelse med medlemmerne fra Kongressen, på en måde bringe spørgsmålene i forbindelse med minoriteters sundhed og adgang til sundhedspleje op. Jeg ved, at der er et, inden for Department of Health and Human Services, der er et Department of Minority Health, det er noget, som jeg tror, ​​de arbejder på, som er adgang til sundhedspleje, men det er et reelt problem. Den anden side af det er også uddannelsessiden og empowerment-siden, og jeg mener, at vi skal gøre et bedre stykke arbejde med hensyn til at uddanne de befolkninger, der har høj risiko for mavekræft, til at gå til deres primære læge for at tale med dem om, hvad de skal gøre.

Den anden udfordring er faktisk på lægens side, fordi, og jeg har også arbejdet med dette, læger ved det ikke, vi bliver undervist på lægestudiet, at mavekræft er sjælden, og det er næsten som en eftertanke og vi bruger meget lidt tid på mavekræft, men mavekræft er ikke sjælden, og der er højrisikopopulationer, og der er noget, vi kan gøre ved det. Så vi har virkelig en lang vej at gå, men den gode nyhed er, at der er fremskridt at gøre, så hvis vi bare gør en indsats, kan vi gøre et stort indhug i resultaterne for mavekræft.

Lisa Hatfield:

Er der nogen bestræbelser i gang lige nu for at udvikle retningslinjer for disse samfund i USA til at udføre screening? Ved du?

Dr. Joo Ha Hwang:

Ja. Vi er aktivt involveret på nationalt plan for at arbejde med samfund og arbejder med samfund for at lave retningslinjer. Dette hjælper med at uddanne udbydere og hvad der ikke er, udfordringen i virkeligheden med hensyn til at få forsikringsselskaber til at dække dette. Dette er virkelig omkostningseffektivt, men ofte, når forsikringsselskaber ser på noget, de har brug for for at se et øjeblikkeligt afkast, vil de sige inden for et år, at dette er omkostningseffektivt, hvor dette er en lang tid... Forebyggelse af mavekræft, enhver kræftforebyggelse er virkelig et langsigtet perspektiv, og det er derfor, USPSTF spiller en så vigtig rolle, fordi deres retningslinjer har umiddelbare konsekvenser for forsikringsselskaber, og hvad de skal betale for, og så virkelig har vi brug for retningslinjer fra USPSTF for at få en reel indflydelse på resultaterne af mavekræft.

Men dette viser sig at være udfordrende, fordi den berørte befolkning er en relativt lille befolkning i USA. Men igen, i denne æra med præcisionsmedicin og retfærdig medicin er det min opfattelse, at det ikke burde være ligegyldigt, hvad angår størrelsen af ​​befolkningen, der er i fare, det burde være data, der siger, at disse særlige patienter er i høj risiko, og denne intervention skulle arbejde for at mindske risikoen for mavekræft, og derfor synes jeg, vi skal begynde at have dialog og ændre den måde, vi tænker på, patientbehandling og gøre denne mere personlig, præcisionsindividualiserede medicin i modsætning til befolkningsbaseret medicin.