Lisa Hatfield:

Så i USA har vi mange mennesker fra de asiatiske og latinamerikanske samfund, som kan have højere risiko for mavekræft, foreslår du, at de taler med deres udbyder om at blive screenet? Og hvordan kan de formulere det spørgsmål? Kan jeg blive screenet for H. pylorI? Så hvis du havde en patient, der ønskede at blive screenet eller er interesseret i at blive screenet, hvordan kan de så henvende sig til deres udbyder for at bede om screening for mavekræft eller H. pylori?

Dr. Joo Ha Hwang:

Jeg tror, ​​at det første skridt er at blive testet for H. pylori, og stort set alle, der er immigrant til USA, har meget større risiko for at få H. pylori, før i tiden plejede vi at sige, at folk fra Asien, immigranter fra Asien havde en 80 procents risiko for at have H. pylori, fra Mexico, det var mere som omkring 60 procent, USA, det var mellem 20 og 30 procent, det er sandsynligvis mindre end det nu.

Så på verdensplan er udbredelsen af ​​H. pylori bestemt faldende, men igen, udbydere bør vide, at dette er noget, der undervises i på medicinsk skole, er områder, der er endemiske med H. pylori, og udbydere bør også vide, at H. pylori er en kræftfremkaldende, og så hvis en patient bare kommer ind og siger, at jeg er bekymret for at have H. pylori, jeg kommer fra en højrisikopopulation, burde det virkelig ikke være svært at blive testet for H. pylori, desuden, hvis de har symptomer, især epigastriske smerter, hvad vi kalder dyspepsi, som også burde få udbyderen til at gå videre og teste for H. pylori, fordi det er en del af algoritmen. Så jeg tror, ​​at alle disse, det burde ikke være svært at engagere en udbyder om netop det spørgsmål.

Lisa Hatfield:

Så det er okay og passende for en patient at henvende sig til sin udbyder og stille det spørgsmål? Så det sætter jeg pris på.

Dr. Joo Ha Hwang:

Jeg synes, det er vigtigt, og jeg synes, at patienterne skal være deres egne fortalere, fordi jeg har hørt om tilfælde, hvor udbydere har været tilbageholdende, og i visse systemer er de frarådt at teste yderligere, fordi det er et overbevist system. Jeg tror, ​​​​at H. pylori-testning ikke er så svært, nogle gange, hvis patienter ønsker endoskopi, kan det være mere udfordrende, men igen, især hvis du kommer fra Korea, Japan, hvor de faktisk har indledt national screening, med endoskopi, har vi faktisk USA retningslinjer, der siger, at hvis du kommer fra et land, hvis retningslinjer angiver, at du skal have endoskopi, så skal du også have endoskopi, vi skal følge dit hjemsteds retningslinjer for dig, og så skal disse patienter også have endoskopi.

Men udfordringen med det er, at de ender med at betale for det, fordi det typisk ikke er dækket af forsikringen, eller det er ikke fuldt dækket af forsikringen, så du skal nok betale en kopi for sådan noget på dette tidspunkt .

Lisa Hatfield:

Jeg har en ven, der har at gøre med sin far, der bor i Korea, hun er fra Korea, har været her omkring to, fem år. Han har mavekræft. Så vi har haft denne diskussion, og derfor tænkte jeg, at jeg ville stille det sidste spørgsmål. Hun sagde, at hun nogle gange er bange for at henvende sig til sin udbyder...

Dr. Joo Ha Hwang:

Hvis du er bange for at henvende dig til din udbyder, har du brug for en anden udbyder.

Lisa Hatfield:

Nå, det er også et godt forslag.

Dr. Joo Ha Hwang:

Nej nej. Det er meningen, at vi skal arbejde sammen med dig og lytte til dig, og igen går jeg rundt og holder mange foredrag til patientgrupper, og jeg kan godt lide at deltage i den slags aktiviteter, for jeg tror, ​​at jo mere information patienterne har, jo mere de kan tale med deres læger, og ofte ved patienter mere end deres læger gør, fordi de har forsket meget mere. Og forhåbentlig har du en læge med noget hybris, som vil lytte til patienten, og hvis de ikke ved det, vil de på en måde slå tingene op, så ja.

Lisa Hatfield:

Ja. Det sætter jeg pris på, tak.

Dr. Joo Ha Hwang:

Min fornøjelse.