Mavekræftscreening | Hvordan asiatiske og latinske patienter kan selv advokat

/in , , , , , , , , , , , , /by

Mavekræftscreening | Hvordan asiatiske og latinske patienter kan selv advokat fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvordan kan asiatiske og latinske patienter selv gå ind for mavekræftscreening? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine deler råd til, hvordan patienter kan diskutere mavekræftscreening med deres udbyder, og hvordan udbydere bør engagere sig med patienter for bedre pleje.

[ACT]IVATIONSTIP

"...især hvis du kommer fra Korea, Japan, hvor de faktisk har indledt national screening, med endoskopi, har vi faktisk amerikanske retningslinjer, der siger, at hvis du kommer fra et land, hvis retningslinjer siger, at du skal have endoskopi, så skal du også have endoskopi , vi bør følge retningslinjerne for dit hjemsted for dig, og så bør disse patienter også have endoskopi."

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

 Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

 Potentiel indvirkning af kunstig intelligens på opdagelse og pleje af mavekræftPotentiel indvirkning af kunstig intelligens på opdagelse og pleje af mavekræft

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Så i USA har vi mange mennesker fra de asiatiske og latinamerikanske samfund, som kan have højere risiko for mavekræft, foreslår du, at de taler med deres udbyder om at blive screenet? Og hvordan kan de formulere det spørgsmål? Kan jeg blive screenet for H. pylorI? Så hvis du havde en patient, der ønskede at blive screenet eller er interesseret i at blive screenet, hvordan kan de så henvende sig til deres udbyder for at bede om screening for mavekræft eller H. pylori?

Dr. Joo Ha Hwang:

Jeg tror, ​​at det første skridt er at blive testet for H. pylori, og stort set alle, der er immigrant til USA, har meget større risiko for at få H. pylori, før i tiden plejede vi at sige, at folk fra Asien, immigranter fra Asien havde en 80 procents risiko for at have H. pylori, fra Mexico, det var mere som omkring 60 procent, USA, det var mellem 20 og 30 procent, det er sandsynligvis mindre end det nu.

Så på verdensplan er udbredelsen af ​​H. pylori bestemt faldende, men igen, udbydere bør vide, at dette er noget, der undervises i på medicinsk skole, er områder, der er endemiske med H. pylori, og udbydere bør også vide, at H. pylori er en kræftfremkaldende, og så hvis en patient bare kommer ind og siger, at jeg er bekymret for at have H. pylori, jeg kommer fra en højrisikopopulation, burde det virkelig ikke være svært at blive testet for H. pylori, desuden, hvis de har symptomer, især epigastriske smerter, hvad vi kalder dyspepsi, som også burde få udbyderen til at gå videre og teste for H. pylori, fordi det er en del af algoritmen. Så jeg tror, ​​at alle disse, det burde ikke være svært at engagere en udbyder om netop det spørgsmål.

Lisa Hatfield:

Så det er okay og passende for en patient at henvende sig til sin udbyder og stille det spørgsmål? Så det sætter jeg pris på.

Dr. Joo Ha Hwang:

Jeg synes, det er vigtigt, og jeg synes, at patienterne skal være deres egne fortalere, fordi jeg har hørt om tilfælde, hvor udbydere har været tilbageholdende, og i visse systemer er de frarådt at teste yderligere, fordi det er et overbevist system. Jeg tror, ​​​​at H. pylori-testning ikke er så svært, nogle gange, hvis patienter ønsker endoskopi, kan det være mere udfordrende, men igen, især hvis du kommer fra Korea, Japan, hvor de faktisk har indledt national screening, med endoskopi, har vi faktisk USA retningslinjer, der siger, at hvis du kommer fra et land, hvis retningslinjer angiver, at du skal have endoskopi, så skal du også have endoskopi, vi skal følge dit hjemsteds retningslinjer for dig, og så skal disse patienter også have endoskopi.

Men udfordringen med det er, at de ender med at betale for det, fordi det typisk ikke er dækket af forsikringen, eller det er ikke fuldt dækket af forsikringen, så du skal nok betale en kopi for sådan noget på dette tidspunkt .

Lisa Hatfield:

Jeg har en ven, der har at gøre med sin far, der bor i Korea, hun er fra Korea, har været her omkring to, fem år. Han har mavekræft. Så vi har haft denne diskussion, og derfor tænkte jeg, at jeg ville stille det sidste spørgsmål. Hun sagde, at hun nogle gange er bange for at henvende sig til sin udbyder...

Dr. Joo Ha Hwang:

Hvis du er bange for at henvende dig til din udbyder, har du brug for en anden udbyder.

Lisa Hatfield:

Nå, det er også et godt forslag.

Dr. Joo Ha Hwang:

Nej nej. Det er meningen, at vi skal arbejde sammen med dig og lytte til dig, og igen går jeg rundt og holder mange foredrag til patientgrupper, og jeg kan godt lide at deltage i den slags aktiviteter, for jeg tror, ​​at jo mere information patienterne har, jo mere de kan tale med deres læger, og ofte ved patienter mere end deres læger gør, fordi de har forsket meget mere. Og forhåbentlig har du en læge med noget hybris, som vil lytte til patienten, og hvis de ikke ved det, vil de på en måde slå tingene op, så ja.

Lisa Hatfield:

Ja. Det sætter jeg pris på, tak.

Dr. Joo Ha Hwang:

Min fornøjelse.

Del din feedback

Potentiel indvirkning af kunstig intelligens på opdagelse og pleje af mavekræft

/in , , , , , , , , , , , , /by

Potentiel indvirkning af kunstig intelligens på opdagelse og pleje af mavekræft fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvilken rolle kan kunstig intelligens spille i påvisning og pleje af mavekræft? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine deler sit perspektiv på, hvordan kunstig intelligens kan have størst indflydelse på opdagelse og pleje af mavekræft, hvordan FDA vil blive involveret i brug af kunstig intelligens og beskyttelser, der skal indføres for at beskytte patientinteresser.

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

 Mavekræftscreening | Hvordan asiatiske og latinske patienter kan selv advokat

Mavekræftscreening | Hvordan asiatiske og latinske patienter kan selv advokat

 Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, hvad er den aktuelle rolle for kunstig intelligens eller AI i mavekræftbehandling? Og hvordan forestiller du dig AI's rolle i den fremtidige håndtering af mavekræft?

Dr. Joo Ha Hwang:

Ja, det er et godt spørgsmål, meget tidligt for AI, men AI er virkelig det varme emne inden for medicin, og AI vil helt sikkert spille en rolle i påvisningen af ​​mavekræft på sikkert mange fronter, åbenbart den mest ligetil. er under endoskopi, kan vi bruge AI til at hjælpe med at identificere tidlig mavekræft, og et af problemerne i USA er, da mavekræft er et relativt sjældent fund, og det kan være meget subtilt ved endoskopi, kan mange endoskopister gå glip af en tidlig mavekræft eller en præcancerøs læsion, og så vi håber at bruge AI til bedre at identificere disse læsioner, da de ikke er super almindelige, og vi virkelig ikke er blevet lært at lede efter disse læsioner, dette er et område at AI kan være nyttig. Men den anden, sandsynligvis nemmere implementering af AI, ville være gennem kun lægejournaler og blot at bruge AI til at hjælpe med at identificere mennesker, der er i høj risiko.

Og derefter markere disse patienter for læger at sige, "Hey, denne patient bør overvejes til H. pylori-testning, denne patient bør overvejes til endoskopisk screening." Så jeg tror faktisk, det er en enklere implementering af AI. Så jeg tror, ​​at AI helt sikkert vil hjælpe, det burde hjælpe med resultater, udfordringen er i virkeligheden, at arbejde sammen med FDA for at tillade AI at blive implementeret i det kliniske miljø, det er ikke en virkelig simpel opgave, fordi AI også potentielt kan bruges til usædvanlige årsager, og så vi er bestemt nødt til at beskytte patienternes identitet, vi er nødt til at beskytte patienternes oplysninger.

Og så er der en masse trin og en masse ansvar, der følger med AI. Men jeg vil sige, følg med, det vil helt sikkert, du vil se mere og mere AI-implementering i de kommende år, og generelt burde det være meget positivt for patienterne for alle sygdomsprocesser, inklusive mavekræft.

Del din feedback

Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

/in , , , , , , , , , , , , /by

Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvilken slags mavekræftbehandlingsbarrierer står nogle patientgrupper over for? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine diskuterer nøglefaktorer, der påvirker adgangen til behandling af gastrisk cancer, og anbefalinger til patienter og udbydere for at reducere uligheder.

[ACT]IVATIONSTIP

"...hvis du har nogen indflydelse på medlemmerne af Kongressen, så tag lidt spørgsmålene om minoriteters sundhed og adgang til sundhedspleje op. Jeg ved, at der er et, inden for Department of Health and Human Services, der er et Department of Minority Health, det er noget, jeg tror, ​​de arbejder på, som er adgang til sundhedspleje, men det er et reelt problem."

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

 Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

 Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?
Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, hvad er de udfordringer, som den asiatiske og latinamerikanske befolkning står over for med at få adgang til rettidig og passende behandling for mavekræft? Og hvilke strategier kunne implementeres for at løse disse udfordringer?

Dr. Joo Ha Hwang:

Der er flere spørgsmål eller flere udfordringer. Nummer et, tror jeg, er patientbevidsthed er at uddanne disse samfund, at de faktisk har højere risiko for at udvikle mavekræft. Nummer to, deres adgang til sundhedspleje ofte er vanskelig nogle gange på grund af sprogbarrierer, nogle gange på grund af kulturelle problemer, nogle gange bare på grund af regionale geografiske problemer, og adgang til sundhedspleje også forsikring. En stor del af indvandrerbefolkningen, selv om de er meget succesrige og arbejder en del, er de ofte små virksomhedsejere, og de har høje fradragsberettigede forsikringsordninger. Jeg havde en ven, der var immigrant fra Asien, og jeg fortalte ham, at du er i høj risiko for at udvikle mavekræft, og du skulle have en endoskopi, vi lavede en endoskopi på ham, og det var på et amtshospital i Seattle.

Han fik en regning på $6,000 for sin endoskopi, og jeg var personligt rystet over det, og det var faktisk noget af det, der fik mig ind på dette felt, fordi jeg følte, at det var meget uretfærdigt, at denne person, der arbejdede meget hårdt og havde forsikring. , men havde en høj egenbetaling, fordi han havde en høj selvrisikoforsikring, blev behandlet sådan, da en person med Medicare, vi opkræver kun $200 for en endoskopi. Og hvis vi så havde screeningsretningslinjer fra USPSTF, såsom for tyktarmskræft, brystkræft, ville det være helt gratis. Og så er der en enorm forskel, og det er latinamerikanere, det er den asiatiske befolkning, det er immigrantbefolkningen, der har højere risiko for mavekræft.

Og dette er fuldstændig afsløret, og så, disse er alle uligheder, i det system, som vi forsøger at adressere, hvad jeg ville sige, er, at hvis mit aktiveringstip til dette ville være, hvis du har nogen indflydelse med medlemmerne fra Kongressen, på en måde bringe spørgsmålene i forbindelse med minoriteters sundhed og adgang til sundhedspleje op. Jeg ved, at der er et, inden for Department of Health and Human Services, der er et Department of Minority Health, det er noget, som jeg tror, ​​de arbejder på, som er adgang til sundhedspleje, men det er et reelt problem. Den anden side af det er også uddannelsessiden og empowerment-siden, og jeg mener, at vi skal gøre et bedre stykke arbejde med hensyn til at uddanne de befolkninger, der har høj risiko for mavekræft, til at gå til deres primære læge for at tale med dem om, hvad de skal gøre.

Den anden udfordring er faktisk på lægens side, fordi, og jeg har også arbejdet med dette, læger ved det ikke, vi bliver undervist på lægestudiet, at mavekræft er sjælden, og det er næsten som en eftertanke og vi bruger meget lidt tid på mavekræft, men mavekræft er ikke sjælden, og der er højrisikopopulationer, og der er noget, vi kan gøre ved det. Så vi har virkelig en lang vej at gå, men den gode nyhed er, at der er fremskridt at gøre, så hvis vi bare gør en indsats, kan vi gøre et stort indhug i resultaterne for mavekræft.

Lisa Hatfield:

Er der nogen bestræbelser i gang lige nu for at udvikle retningslinjer for disse samfund i USA til at udføre screening? Ved du?

Dr. Joo Ha Hwang:

Ja. Vi er aktivt involveret på nationalt plan for at arbejde med samfund og arbejder med samfund for at lave retningslinjer. Dette hjælper med at uddanne udbydere og hvad der ikke er, udfordringen i virkeligheden med hensyn til at få forsikringsselskaber til at dække dette. Dette er virkelig omkostningseffektivt, men ofte, når forsikringsselskaber ser på noget, de har brug for for at se et øjeblikkeligt afkast, vil de sige inden for et år, at dette er omkostningseffektivt, hvor dette er en lang tid... Forebyggelse af mavekræft, enhver kræftforebyggelse er virkelig et langsigtet perspektiv, og det er derfor, USPSTF spiller en så vigtig rolle, fordi deres retningslinjer har umiddelbare konsekvenser for forsikringsselskaber, og hvad de skal betale for, og så virkelig har vi brug for retningslinjer fra USPSTF for at få en reel indflydelse på resultaterne af mavekræft.

Men dette viser sig at være udfordrende, fordi den berørte befolkning er en relativt lille befolkning i USA. Men igen, i denne æra med præcisionsmedicin og retfærdig medicin er det min opfattelse, at det ikke burde være ligegyldigt, hvad angår størrelsen af ​​befolkningen, der er i fare, det burde være data, der siger, at disse særlige patienter er i høj risiko, og denne intervention skulle arbejde for at mindske risikoen for mavekræft, og derfor synes jeg, vi skal begynde at have dialog og ændre den måde, vi tænker på, patientbehandling og gøre denne mere personlig, præcisionsindividualiserede medicin i modsætning til befolkningsbaseret medicin.

Del din feedback

Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

/in , , , , , , , , , , /by

Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Er der behandlinger og livsstilsændringer, der kan reducere risikoen for mavekræft? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine diskuterer nøglerisikofaktorer for mavekræft, incidensrater i nogle befolkningsgrupper og anbefalede kostændringer for at reducere risikoen.

[ACT]IVATIONSTIP

"...for alle, ikke bare, hvis du er asiatisk eller latinx, så tal med din læge om en sund kost, for det, jeg dybest set taler med mine patienter om, er, at jeg rådgiver dem om at minimere saltindtaget, øget fiber, højere indtag af frisk frugt og grøntsager, en velafbalanceret kost. Jeg tror ikke, du behøver at gå til det yderste, der er ingen kosttilskud, du skal tage, som vil beskytte dig mod at udvikle mavekræft, probiotika er virkelig heller ikke til gavn."

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

 Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

 Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Så du nævnte, at der er en behandling for H. pylori, reducerer det risikoen for mavekræft markant, hvis det behandles?

Dr. Joo Ha Hwang:

Ja. Det afhænger virkelig af, hvornår du fanger det. Så hvis du fanger H. pylori, før den er færdig, dens skade på maven, bringer det i det væsentlige din risiko for mavekræft tilbage til basispopulationen, som er meget, meget lav. Hvis du får H. pylori-infektion, efter at den har forårsaget problemer, mindsker du stadig risikoen, du flader lidt kurven ud, men du er stadig i øget risiko, hvis skaden på maven allerede er sket, og du allerede er kommet videre intestinal metaplasi.

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, hvordan bidrager kost og livsstil til forekomsten af ​​mavekræft i asiatiske og latinske befolkninger?

Dr. Joo Ha Hwang:

Hovedårsagen til, at kosten påvirker, risikoen for mavekræft, er saltindholdet, til det bedste, vi ved, og så vi ved, at højt saltindhold af en eller anden grund øger din risiko for mavekræft, tror vi, at måske salte , på en eller anden måde interagerer med slimhindebarrieren i maven og gør det muligt for H. pylori at blive mere invasiv, vi kender ikke den specifikke mekanisme for det, men der var en nylig undersøgelse, der kom fra England, der viste, at hvis du tilføjede salt til din kost med jævne mellemrum, at du øgede din risiko for at udvikle mavekræft med omkring 40 procent. Hvis du nu har H. pylori-infektion, øger du din risiko for at udvikle mavekræft med 2 til 300 procent sammenlignet med baseline-populationen.

Og hvis du kommer fra Korea eller Japan, er din risiko for at udvikle mavekræft sandsynligvis et sted mellem 8 og 1200 procent højere end basisbefolkningen. Så en stigning på 40 procent på grund af kosten alene er en beskeden stigning sammenlignet med H. pylori-infektion og til en vis grad din etnicitet. Så det er i virkeligheden både kost og livsstil. Der er også nogle data, der tyder på, at forarbejdet kød også øger din risiko for mavekræft, det er altid svært at studere kost og dens rolle i udviklingen af ​​enhver form for kræft, fordi det er meget svært at få disse data, specifik nok, men det gør en masse fornuft, da din mave dybest set er det første, den mad ser, og vi ved, at mad kan være noget giftigt. På bagsiden er ting, som vi ved er sunde, sund fornuft som frisk frugt, friske grøntsager.

Vi ved, at det er noget beskyttende. Og så hvordan jeg rådgiver mine patienter og min aktiveringskode til dette ville være, at for alle, ikke bare, hvis du er asiat eller latinx, så tal med din læge om en sund kost, for det, jeg dybest set taler med mine patienter om, er jeg rådgive dem om at minimere saltindtaget, stigende fiber, højere indtag af frisk frugt og grøntsager, en velafbalanceret kost. Jeg tror ikke, du behøver at gå til det yderste, der er ingen kosttilskud, du skal tage, som vil beskytte dig mod at udvikle mavekræft, probiotika er virkelig heller ikke til gavn. Så med hensyn til kost og livsstil, tror jeg, at det kun er de vigtigste ting at tage med hjem.

Del din feedback

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

/in , , , , , , , , , , /by

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvilke faktorer har stærke forbindelser til mavekræft? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine diskuterer nøglefaktorer forbundet med kost, visse befolkningsgrupper og proaktiv patientrådgivning for at reducere risikoen for mavekræft.

[ACT]IVATIONSTIP

"...hvis du kommer fra Asien, prøv at minimere saltindholdet i din kost, hvis det overhovedet er muligt, prøv ikke at tilføje yderligere salte, og prøv at holde dig til en diæt med lavere natrium, diæt med lavere natriumindhold, og derefter tal to, bliv testet for H. pylori. Jeg tror, ​​at H. pylori virkelig er den vigtigste drivkraft, og vi ser en faldende forekomst af mavekræft i Asien, og det tilskrives i høj grad bedre genkendelse af H. pylori og behandling af H. pylori."

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling

 Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

 Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, er der nogle specifikke risikofaktorer for mavekræft, der er mere udbredt i asiatiske samfund sammenlignet med andre etniske grupper? Er der nogle arvelige faktorer?

Dr. Joo Ha Hwang:

Jeg tror, ​​at den største risikofaktor, der er udbredt i asiatiske samfund og også udbredt overalt, hvor man ser høj forekomst af mavekræft, er den største risikofaktor i virkeligheden H. pylori-infektion. Så Helicobacter pylori-infektion, som er en bakteriel infektion i maven, som normalt opnås i en meget ung alder, og som dybest set fortsætter i maven i årtier og over årtier, kan nogen udvikle kronisk betændelse, der derefter ændrer maveslimhinden til noget, der kaldes atrofisk. gastritis og gastrisk tarmmetaplasi.

Og det er forstadierne, eller dette er den vej, som mange mave-, ikke alle mavekræftformer, men mange mavekræftformer tager i deres udvikling. Den anden ting ved asiatiske samfund sammenlignet med andre samfund ville være miljømæssige ting såsom kost. Så jeg vil sige, at den asiatiske kost sandsynligvis er mere salt. Der er et højere saltindhold i den asiatiske kost end måske den vestlige kost. Og der var en nylig undersøgelse, der viste, at øget saltindtag påvirker din risiko for at udvikle mavekræft. Og det har vi faktisk vidst i mange, mange år. Mavekræft plejede at være en af ​​de tre bedste kræftformer i USA og Europa tilbage i begyndelsen af ​​1900-tallet. Og jeg tror ikke, at mange ved det.

Og de to grunde til, at det er gået ned, og den vigtigste årsag er nedkøling, så før nedkøling for at bevare fødevarer saltede vi alt. Så der var et enormt saltindhold i vores fødevarer, og du ser, især i Skandinavien, og du ser meget af den oprindelige mavekræftforskning komme ud af skandinaviske tidsskrifter, og det hang bare sammen med, at der var en masse mavekræft dengang og så tror jeg, at det hurtige fald i den vestlige verden i høj grad kan tilskrives både nedkøling og lavere saltindhold og også den faldende forekomst eller den type H. pylori, der findes i Vesten.

Og så jeg tror, ​​at det er en slags to primære risikofaktorer, der kan være forskellige i asiatiske samfund i forhold til resten af ​​verden. Så mit aktiveringstip til dette er, at hvis du kommer fra Asien, prøv at minimere saltet i din kost, hvis det overhovedet er muligt, prøv ikke at tilføje yderligere salte, og prøv at holde dig til en lavere natriumdiæt, lavere diæt med natriumindhold, og derefter nummer to, blive testet for H. pylori. Jeg tror, ​​at H. pylori virkelig er den vigtigste drivkraft, og vi ser en faldende forekomst af mavekræft i Asien, og det skyldes i høj grad bedre genkendelse af H. pylori og behandling af H. pylori.

Del din feedback

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling?

/in , , , , , , , , , , , , /by

Hvordan biomarkører kan påvirke fremtidig mavekræftbehandling fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvordan kan biomarkører påvirke fremtiden for mavekræftbehandling? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine diskuterer status for biomarkører i mavekræftforskning og hvordan mavekræftscreening og sundhedsresultater i USA sammenlignes med resten af ​​verden. 

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for mavekræft?

 Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

Kan mavekræftrisiko reduceres ved behandling og livsstilsændringer?

 Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

Hvilke forhindringer i pleje af mavekræft møder asiatiske og latinske patienter?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, kan du tale med nye biomarkører for tidlig mavekræft, som har vist det mest lovende i din forskning? Og hvordan kan disse biomarkører påvirke fremtidige terapeutiske strategier og resultater for mavekræftpatienter?

Dr. Joo Ha Hwang:

Ja, det er stadig meget, meget tidligt for biomarkører inden for mavekræft. I modsætning til andre mere udbredte tumorer i USA, og dette skal gå til finansiering af forskning. Mavekræftforskning har været ret underfinansieret i USA. Forekomsten af ​​mavekræft er faktisk ikke lav. Der er meget mere forskning i esophageal cancer og Barretts esophagus, men faktisk er forekomsten eller forekomsten af ​​esophageal cancer meget lavere end mavekræft.

Så heldigvis begynder finansieringsmiljøet langsomt at ændre sig. Der er aktive undersøgelser i gang, både i USA og i udlandet om at se på biomarkører. Men jeg vil sige, at det er for foreløbigt til overhovedet at antyde, at der er nogle specifikke biomarkører derude, der kan hjælpe med at opdage tidlig mavekræft.

Og det er enten ved vævsbiopsi eller noget, der kan være i blodet. Men det vil komme, jeg mener, det kommer for andre sygdomme som tyktarmskræft. Så jeg er overbevist om, at vi til sidst vil se biomarkører komme til påvisning af tidlig mavekræft, og vi har virkelig brug for disse biomarkører, eller også er vi nødt til at gøre noget, for lige nu er resultaterne i USA for mavekræft nogle af de værste i verden, fordi vi virkelig ikke gør noget for mavekræft.

For eksempel er den femårige samlede overlevelse for mavekræft, hvis du er diagnosticeret med det i USA, kun 30 procent. Men hvis du er i Korea, Japan, er den samlede femårige overlevelse et sted tæt på 70 procent. Og den eneste grund til det er diagnosestadiet. Japan og Korea har screeningsprogrammer for at opdage tidlig mavekræft, og i USA gør vi virkelig ikke noget. Og så er der meget jord, der kan gøres op. Og det, der er frustrerende for mig, er, at dette er en meget helbredelig kræftsygdom. Og der er præ-maligne tilstande, som vi kender til, som vi kan undersøge for, men lige nu er den generelle politik i USA, at du ikke gør noget. Så det skal vi virkelig lave om på.

Del din feedback

Hvordan kan offentlige politiske foranstaltninger reducere mavekræft i højrisikopopulationer?

/in , , , , , , , , , , , , /by

Hvordan kan offentlige politiske foranstaltninger reducere mavekræft i højrisikopopulationer? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvad er nogle måder, hvorpå uligheder i mavekræft potentielt kan reduceres af offentlige politiske tiltag? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine forklarer betydningen af ​​USPSTF-anbefalinger, hvordan disse anbefalinger har hjulpet med at screene retningslinjer for andre kræftformer og proaktiv patientrådgivning for at hjælpe med at lukke mavekræftforskellene. 

[ACT]IVATION Tip

"...Jeg vil opfordre lytterne, især hvis du har relationer til folk i Kongressen, er vi nødt til at genoverveje anbefalinger på befolkningsniveau, og vi er virkelig nødt til at komme med anbefalinger baseret på individuelle risici, især når vi har klare data som hvem der er i høj risiko, og hvilke screeningsmetoder der virker."

 

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvad er GAPS-undersøgelsens nøgleresultater om gastrisk præcancer?

 Hvilke nøglemåder er tidlig opdagelse af mavekræft forsinket?

 Hvad er rollen for biomarkørtest i mavekræft?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, hvilke offentlige politiske foranstaltninger mener du er afgørende for at reducere forekomsten af ​​mavekræft og dødeligheden, især i højrisikogrupper?

Dr. Joo Ha Hwang:  

Så der er en vigtig ting, der virkelig skal ske. Og det er, at der er et organ kaldet United States Preventative Services Task Force. De laver alle de vejledende anbefalinger til screening. Og det, der er vigtigt ved en USPSTF-retningslinjeanbefaling, er, at forsikringsselskaber har mandat til at dække disse screeningstest uden omkostninger. Så for eksempel er brystkræftscreening en del af dette, tyktarmskræftscreening er en del af USPSTF anbefalingerne.

Så det, vi virkelig har brug for, er USPSTF til at anbefale mavekræftscreening i højrisikopopulationer. Og der er tydelige højrisikopopulationer i USA. Og igen er det hovedsageligt indvandrere fra højrisikoområder. Men for eksempel er der en nylig undersøgelse ude, der viste, at immigranter fra Korea, koreanske amerikanere har en 12 gange højere risiko for at udvikle mavekræft end basispopulationen.

Og den risiko er faktisk højere end risikoen for tyktarmskræft i basispopulationen. Og det biologiske, USPSTF anbefaler allerede tyktarmskræftscreening for den tærskel, og tyktarmskræftscreening er meget, meget mere invasiv end øvre endoskopi, fordi det kræver en forberedelse såvel som at udføre endoskopien. Så der er helt klart højrisikogrupper derude. Vi har forsøgt at engagere USPSTF til at hjælpe med at komme med disse anbefalinger, men det ser ud til, at risikogruppen er for lille.

Og derfor er de tilbageholdende med at komme med anbefalinger til så lille en befolkning. Det problem, jeg har med det, er, at vi går ind i en æra med det, vi kalder præcisionsmedicin eller personlig medicin. Og det er der, vi ser på hvert enkelt individ, vi ser ikke på det på befolkningsniveau. Vi ser på hver enkelt person og bestemmer, hvad din risiko er for hver enkelt kræft eller sygdom? Og lad os behandle dig for det.

Og den tilgang, som USPSTF tager, er stadig mere en befolkningsbaseret tilgang og ikke en præcisionsbaseret tilgang. Og aktiveringen, som jeg vil opmuntre lytterne til, især hvis du har relationer til folk i kongressen, er vi nødt til at revurdere at komme med anbefalinger på befolkningsniveau, og vi er virkelig nødt til at komme med anbefalinger baseret på individuelle risici, især når vi har klare retningslinjer data om, hvem der er i høj risiko, og hvilke screeningsmetoder der virker.

Og så dette er en udfordring for patienter, især indvandrerbefolkningen, som har høj risiko for at udvikle mavekræft. Der er meget svage screeningsanbefalinger, og det er typisk ikke dækket af forsikringen. Og så er der en høj omkostning for patienten, hvor dette virkelig burde være nogle. Det er en effektiv screeningsmetode ved at lave endoskopi eller endda H. pylori-test, der bør dækkes, fordi der er udført omkostningseffektivitetsundersøgelser, der viser, at dette er omkostningseffektivt.

Del din feedback

Hvad er rollen for biomarkørtest i mavekræft?

/in , , , , , , , , , , , , /by

Hvad er rollen for biomarkørtest i mavekræft? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvad er den aktuelle status for biomarkørtest i mavekræft? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine deler en opdatering om biomarkørtest i mavekræftforskning, H. pylori-infektionstestning og proaktiv patientrådgivning om H. pylori og potentielle symptomer.

[ACT]IVATION Tip

"…gå til din læge, især hvis du kommer fra et område, eller dine forældre kommer fra et område, der har høj forekomst af H. pylori, hvilket stort set er overalt i verden udover USA, så bør du tale med din læge om at få H. pylori-test, især hvis du har symptomer på mavesmerter eller ændringer i appetit."

 

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvad er GAPS-undersøgelsens nøgleresultater om gastrisk præcancer?

 Hvilke nøglemåder er tidlig opdagelse af mavekræft forsinket?

 Hvordan kan offentlige politiske foranstaltninger reducere mavekræft i højrisikopopulationer?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, kan du tale om den rolle, biomarkørtest spiller i mavekræft? Og hvilke nøgleoplysninger skal patienter vide om tidlig påvisning, når det vedrører biomarkørtest?

Dr. Joo Ha Hwang:

Så i øjeblikket er der ingen gode biomarkører til at opdage mavekræft på et tidligt tidspunkt. Så der er en masse efterforskning i gang. Desværre har forskning i mavekræft indtil dette tidspunkt været sørgeligt underfinansieret på nationalt plan. Det meste mavekræftforskning er blevet finansieret af fonde og mindre interesser. NIH har indtil nu ikke brugt mange penge på mavekræft. Heldigvis ser vi dette miljø ændre sig, og der er en stigende interesse på NIH for at finansiere forskning i mavekræft.

Men det er der, identifikation af biomarkører kommer fra. Der er virksomheder derude, der ser på som cirkulerende tumor-DNA og andre biomarkører. Igen vil jeg sige, at der er meget foreløbige. Så jeg vil ikke på nuværende tidspunkt anbefale at få disse tests lavet, fordi de er så foreløbige.

Den ene ting, som jeg ikke ville kalde en traditionel biomarkør, men er noget, der virkelig øger din risiko, ville være tilstedeværelsen af ​​H. pylori-infektion. Og så du kan blive testet for H. pylori-infektion ved, at der er serumtest, der er udåndingstest, du kan få det på endoskopi, eller den mest almindelige måde er et afføringsantigen til at teste for at se, om du havde H. pylori. Grunden til, at det er vigtigt, er, at H. pylori betragtes som den vigtigste årsag til kronisk mavebetændelse, som derefter fører til mavekræft.

Og så har WHO klassificeret dette som et klasse 40-kræftfremkaldende stof. Og hvis du har H. pylori, bør du helt sikkert få det behandlet. Og afhængigt af din alder og hvor længe du har haft H. pylori-infektion, bør du sandsynligvis have endoskopi, hvis du er over XNUMX år for at afgøre, om der er ændringer i maveslimhinden, som ville øge din risiko. for at udvikle mavekræft. 

Så mit aktiveringstip til dette ville være at gå til din læge, især hvis du kommer fra et område, eller dine forældre kommer fra et område, der har høj forekomst af H. pylori, hvilket stort set er overalt i verden udover USA , så bør du tale med din læge om at få H. pylori-testning, især hvis du har symptomer på mavesmerter eller ændringer i appetit.

Del din feedback

Hvad er GAPS-undersøgelsens nøgleresultater om gastrisk præcancer?

/in , , , , , , , , , , /by

Hvad er GAPS-undersøgelsens nøgleresultater om gastrisk præcancer? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvad har været nøgleresultater om gastrisk præcancer fra GAPS-undersøgelsen? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine diskuterer GAPS-undersøgelsen, patientgrupper med risiko for H. pylori og gastrisk intestinal metaplasi og proaktiv patientrådgivning til tidlig påvisning af mavekræft.

[ACT]IVATION Tip

"...tal med din læge om, hvorvidt du er i høj risiko, og du bør have endoskopisk screening, eller hvis du har gastrisk intestinal metaplasi (GIM). Så lad os sige, at du har haft endoskopi, og du er blevet diagnosticeret med gastrisk tarmmetaplasi, der er nogle retningslinjer derude, som faktisk er vildledende."

 

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvad er rollen for biomarkørtest i mavekræft?

 Hvilke nøglemåder er tidlig opdagelse af mavekræft forsinket?

 Hvordan kan offentlige politiske foranstaltninger reducere mavekræft i højrisikopopulationer?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, kan du fortælle os mere om undersøgelsen af ​​gastrisk præcancerøs tilstand, GAPS-undersøgelsen og dens vigtigste resultater indtil videre? Og hvordan kombinerer man kliniske og endoskopiske data med bio-prøver i GAPS-undersøgelsen for at forbedre tidlig cancerdetektion?

Dr. Joo Ha Hwang:

Så GAPS-studiet er et studie, som vi startede på Stanford, da jeg først kom dertil for omkring seks år siden. Dette er et prospektivt studie, hvor vi indskriver patienter, som vi føler har høj risiko for at udvikle mavekræft og derefter følger dem på langs. Og vi laver endoskopi, og vi laver biopsier, vi laver systematiske biopsier ved hjælp af noget, der hedder Sydney-protokollen, hvor vi grundlæggende kortlægger maven og tager biopsier. Og så med de biopsier kører vi flere forskellige analyser på dem.

Og vores mål er at identificere biomarkører, der kan hjælpe med at identificere patienter, der har særlig høj risiko. Så det, som vi især leder efter, er en tilstand kaldet gastrisk intestinal metaplasi. Og det er den præ-cancerøse tilstand. Det er en ændring i maveslimhinden, typisk fra kronisk betændelse, og oftest på grund af kronisk H. pylori-infektion.

Så det er desværre ret udbredt. Hvis man ser på den asiatiske befolkning, kan det være over 30 procent af befolkningen af ​​asiater, østasiatere kan have gastrisk tarmmetaplasi, men ikke alle disse patienter vil så gå videre til mavekræft. Og så er der en omkostning, især i USA er omkostningerne ret høje for at udføre endoskopisk screening og overvågning. Og så det, vi forsøger at gøre, er yderligere at identificere de patienter, der er i særlig høj risiko, som har gastrisk tarmmetaplasi, som ville berettige løbende overvågning i betragtning af deres risiko for at udvikle mavekræft i fremtiden.

Så det kommer til at tage mange, mange år, fordi det tager lang tid for dette at udvikle sig. Og så håber vi at følge hundredvis af patienter i længderetningen og afgøre, hvilke biomarkører, hvilke andre kliniske faktorer der kan hjælpe med at forudsige udviklingen til mavekræft, så vi kan opdage mavekræft tidligt hos disse patienter og helbrede dem for mavekræft.

Så mit aktiveringstip til dette særlige spørgsmål eller til dette særlige emne ville være, at igen, tal med din læge om, hvorvidt du er i høj risiko, og du skal have endoskopisk screening, eller hvis du har gastrisk intestinal metaplasi (GIM). Så lad os sige, at du har fået foretaget endoskopi, og du er blevet diagnosticeret med gastrisk intestinal metaplasi, der er nogle retningslinjer derude, som faktisk er vildledende. Og hvis du er i gruppen, der har højere risiko for at udvikle mavekræft, bør du tale med din læge om, hvordan du har endoskopisk overvågning, og hvad det interval skal være for at have endoskopisk overvågning for at sikre dig, at du ikke udvikler dig til at udvikle mave. Kræft.

Lisa Hatfield:

Og bare af nysgerrighed, forsøger man med dette GAPS-studie at identificere biomarkører, der kan blive brugt i fremtiden til at spore det, er disse biomarkører noget, som du finder i vævet fra biopsien, er det biomarkører, du kan finde i blodet eller spyt? Så folk kan have mindre invasive midler til at have overvågning for mavekræft?

Dr. Joo Ha Hwang:

Vi er ved at undersøge det hele. Så når vi indskriver en patient i GAPS, indsamler vi spyt, vi indsamler blod, serum. Så ideelt set ville det være en ikke-invasiv biomarkør, men den bedste biomarkør er noget, der ikke ville kræve endoskopi. Men vi kigger også på selve vævet. Så alle disse ting bliver undersøgt. Så følg med.

Lisa Hatfield:

Og mit sidste spørgsmål om det, i tilfælde af at hvis en patient ser dette i Bay Area, er din undersøgelse i øjeblikket tilmeldt deltagere?

Dr. Joo Ha Hwang:

YDerfor tilmelder vi os aktivt, og vi glæder os over enhvers deltagelse.

Del din feedback

Hvilke nøglemåder er tidlig opdagelse af mavekræft forsinket?

/in , , , , , , , , , , /by

Hvilke nøglemåder er tidlig opdagelse af mavekræft forsinket? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvordan er tidlig opdagelse af mavekræft almindeligvis forsinket? Ekspert Dr. Joo Ha Hwang fra Stanford Medicine diskuterer symptomer, som patienter kan opleve, om nogle patienter kan være asymptomatiske, risikofaktorer og proaktiv patientrådgivning til tidlig opdagelse.

[ACT]IVATION Tip

"...hver person bør vide, hvad deres risiko for mavekræft er, og vi ved, at de vigtigste risikofaktorer er din etnicitet, især din indvandrerstatus. Så hvis du er nyindvandrer fra et område med høj forekomst, er du i fare. Og så nummer to, har du haft H. pylori-infektion? Igen, hvis du er nyindvandrer fra et område, der er endemisk med H. pylori, bør du blive testet for H. pylori. Og nummer tre, tal med din læge om dine risikofaktorer og afgør, om du ikke havde endoskopisk screening eller overvågning, især hvis du har nogen som helst symptomer."

 

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvad er rollen for biomarkørtest i mavekræft?

 Hvad er GAPS-undersøgelsens nøgleresultater om gastrisk præcancer?

 Hvordan kan offentlige politiske foranstaltninger reducere mavekræft i højrisikopopulationer?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Hwang, hvad er de vigtigste udfordringer i den tidlige opdagelse af mavekræft, og hvordan løser din forskning disse udfordringer?

Dr. Joo Ha Hwang:

Nå, den vigtigste udfordring ved at opdage tidlig mavekræft er, at der ikke er nogen symptomer, eller at symptomerne er meget generaliserede. Du kan have nogle vage mavesmerter, din appetit kan ændre sig en smule, men vi ser ikke symptomer før de senere stadier af mavekræft, når det ikke længere kan helbredes. Så den virkelige nøgleudfordring er at diagnosticere det på et tidligt tidspunkt, når det stadig kan helbredes, og hvad vi laver med hensyn til vores forskning, og så er forskersamfundet generelt et forsøg på at identificere patienter, der er i særlig høj risiko for at udvikle mavekræft.

Og vi har en ret god idé om, hvem det er. Og det er i det væsentlige nye immigranter fra højrisikoområder som Østasien, Østeuropa, Vest, Sydamerika. Der er populationer, hvor vi ved, at der er en høj forekomst af mavekræft. Og mange af disse steder laver de endoskopi for tidlig mavekræft. Og så nøglen er virkelig at identificere, hvem der har højere risiko for at udvikle mavekræft og derefter få dem til at gennemgå endoskopisk screening for yderligere at bestemme, hvad deres risikofaktor er for at udvikle mavekræft. Og så dem, der er i ekstrem høj risiko, de burde være på det, vi kalder et overvågningsprogram for det.

Lisa Hatfield:

Har du et aktiveringstip til folk til netop det spørgsmål?

Dr. Joo Ha Hwang:

Ja. Jeg vil sige et par aktiveringstip. Jeg ved, at vi prøver at holde os til nogle få vigtige, men nummer et ville være at kende din risiko for mavekræft. Så hver patient, hver person bør vide, hvad deres risiko for mavekræft er, og vi ved, at de vigtigste risikofaktorer er din etnicitet, især din indvandrerstatus. Så hvis du er en nylig indvandrer fra et område med høj forekomst, så er du i fare. Og så nummer to, har du haft H. pylori-infektion?

Igen, hvis du er nyindvandrer fra et område, der er endemisk med H. pylori, bør du blive testet for H. pylori. Og nummer tre, tal med din læge om dine risikofaktorer og afgør, om du ikke havde endoskopisk screening eller overvågning, især hvis du har nogen som helst symptomer.

Del din feedback

Hvordan kan mavekræftpatienter i landdistrikter få adgang til specialister?

/in , , , , , , , , , , , , /by

Hvordan kan mavekræftpatienter i landdistrikter få adgang til specialister? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Hvordan kan patienter med mavekræft på landet få adgang til specialister? Ekspert Dr. Jun Gong fra Cedar-Sinai Medical Center diskuterer adgang til yderligere lægekonsultationer og en måde at få adgang til flere asiatiske og latinamerikanske patientgrupper.

[ACT]IVATION Tip

"...for udfordringer, der står over for rettidig adgang til asiatiske og latinamerikanske undergrupper og alle racegrupper, er det efter min mening at søge...det er altid passende at søge anden eller tredje mening, især på større omfattende cancercentre for tilgængeligheden af ​​kliniske forsøg, eller om det er om spørgsmål om standardbehandlingsterapier eller faktisk bare spørgsmål om, om vi kan have en støttende service, som du kan tilbyde, som vores lokale udbydere måske ikke tilbyder?"

Download ressourcevejledning | Hent vejledning

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan er mavekræftscreening forskellig for højrisikogrupper?

 Håndtering af forhøjede mavekræftrisici i asiatiske og latinamerikanske samfund

 Hvilke gastriske kræftudfordringer står asiatiske og spansktalende grupper over for?

Udskrift:

Tilføje:

Så der er måske nogle patienter, der er i mere landlige samfund eller går på mindre kræftcentre. Du er på et meget stort center, der har mange af disse ressourcer. Tror du, der er en fordel for patienterne, hvis de har mulighed for at få foretaget en konsultation af en specialist som dig selv, der kun ser, eller som mest ser mavekræftpatienter? Kan de udnytte det som en engangskonsultation, når de er diagnosticeret, især hvis de har metastatisk sygdom, og kunne de også udnytte ressourcerne i et større center?

Dr. Jun Gong:

Det er et godt spørgsmål, Lisa. Og ja, det gør vi. Vi, som en del af et stort bylægecenter her, har et godt forhold til vores lokale onkolog og primære læger og andre subspecialister, hvor vi ofte bliver henvist til en second opinion eller en tredje mening. Nogle gange er det virkelig, er dette den bedste behandling, jeg har? Eller det er simpelthen et spørgsmål om, om der er kliniske forsøg, fordi vi gerne vil henvise til et urbant lægecenter, et større omfattende cancercenter for kliniske forsøgsmuligheder.

Og her vil jeg gerne tilføje, at perioden efter pandemien virkelig har givet, efter min mening, en nemmere måde at foretage konsultationer på. Jeg ved, at det er specifikt for visse institutioner og visse centre, men jeg er faktisk okay med virtuelle medicinkonsultationer for dem, der er ... som har svært ved at rejse til et personligt besøg, igen, jeg kan ikke tale for alle andre kræftcentre eller onkologer, men vi tilbyder i det mindste denne mulighed for at gøre det for at hjælpe med den barriere for transport. Og når de nogle gange er forbundet med os, hvis vi er i stand til det, kan vi endda følge perifert, næsten som en ekstra plejepartner med den lokale hovedlæge, der kører mere af dagligdagen, og vi giver vores anbefalinger som en udvidelse fra et bylægecenter.

Tilføje:

Store. Tak for den information. Jeg ved, som en kræftpatient og en patientfortaler, at jeg altid vil anbefale at opsøge en konsultation fra en anden person bare for at have et andet sæt øjne på, især hvis det er en specialist som dig selv, der primært ser den type kræft. Så tak.

Dr. Jun Gong:

Mit aktiveringstip til udfordringer med rettidig adgang til asiatiske og latinamerikanske undergrupper og alle racegrupper er efter min mening at søge...det er altid passende at søge anden eller tredje mening - især på større omfattende kræftcentre - for tilgængeligheden af ​​kliniske forsøg, eller om det handler om spørgsmål om standardbehandlingsterapier eller faktisk bare spørgsmål om, om vi kan have en støttende service, som du kan tilbyde, som vores lokale udbydere måske ikke tilbyder? Eller kan du hjælpe os på et senere tidspunkt af vores behandling? Ikke bare en engangskonsultation, i virkeligheden blot at øge bevidstheden om, at vi har hjælpepersonale, som er meget, meget, meget hjælpsomme med hensyn til at håndtere en masse af disse risici, sundhedsadgangsbarrierer.

Den ene ting, jeg gerne ville have tilføjet, var, at jeg synes, at involvering af kirkegrupper er en rigtig, rigtig god måde for asiater og latinamerikanere, fordi de investerer så meget i at deltage i gudstjenester. Og det er en af ​​de innovative tilgange fra Cedars-Sinai perspektivet er, at vi faktisk har et ulighedscenter, et center for fællesskabsopsøgende, hvor vi faktisk engagerer både asiater og latinamerikanere og andre racegrupper med deres ledere i kirkerne, de lokale kirker , for rent faktisk at uddanne og fremme bevidstheden.

Del din feedback

Hvilke gastriske kræftudfordringer står asiatiske og spansktalende grupper over for?

/in , , , , , , , , , , /by

Hvilke gastriske kræftudfordringer står asiatiske og spansktalende grupper over for? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

 Hvilken slags mavekræftbehandlingsbarrierer står asiatiske og spansktalende grupper over for? Ekspert Dr. Jun Gong fra Cedar-Sinai Medical Center diskuterer specifikke barrierer, der opleves af nogle patientgrupper, og nogle løsninger til at overvinde barrierer.

Download ressourcevejledning | Hent vejledning

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan er mavekræftscreening forskellig for højrisikogrupper?

 Håndtering af forhøjede mavekræftrisici i asiatiske og latinamerikanske samfund

 Hvordan kan mavekræftpatienter i landdistrikter få adgang til specialister?

Udskrift:

Tilføje:

Hvilke udfordringer står de asiatiske og latinamerikanske befolkninger over for med at få adgang til rettidig og passende behandling for mavekræft, og hvilke strategier kan implementeres for at løse disse udfordringer?

Dr. Jun Gong:

Der er adskillige udfordringer, som vi ser i vores rutinemæssige behandling af patienter af latinamerikansk eller asiatisk etnicitet med hensyn til adgang til behandling af mavekræft. Dette involverer ofte sprogbarrierer, hvor det, i det mindste her geografisk i Los Angeles, er en kulturelt mangfoldig befolkning, et stort storbycenter, hvor patienter ofte taler ikke-engelsk sprog. Og dette er ofte en barriere for at kommunikere og få rettidig adgang. Andre begreber, som vi også er kommet ind i, er frygt for afslag på forsikringsdækning ved at se underspecialisterne eller adgang til rettidig diagnostik og godkendelse af behandlinger gennem forsikring.

Andre barrierer omfatter transport. Vi har patienter, der rent faktisk har transportproblemer. Og selvom de forsøger at tage offentlig transport eller andre nødvendige midler for at komme hertil, repræsenterer dette stadig en formidabel barriere for adgang. Andre adgangsrelaterede barrierer, som vi ofte ser, er også omsorgspersonstøtte.

Her er patienter...mavekræft er en ret kompleks sygdom. Det kan påvirke kosten, det kan påvirke styrken. Og så ofte har disse patienter brug for mere støtte til at hjælpe med deres daglige aktiviteter. Og så disse er blot nogle få af de voksende former for risikofaktorer eller adgangsrelaterede barrierer, som vi har set. Hvordan vi overvinder dette, er et af de store dilemmaer lige nu inden for al kræftbehandling og medicin, efter min mening, ikke kun eksklusivt for mavekræft.

Det, jeg synes er vigtigt her, er fortalergrupper. Der er mange gode fortalergrupper for mavekræft som dem, vi deltager under i dag. Disse kan tilgås gennem offentligt tilgængelige midler enten gennem mund til mund. De er ofte sundhedsmesser, der er et godt sted at distribuere dette.

Jeg tror ofte, at offentlige biblioteker også er et godt sted for sundhedsfortalervirksomhed og forbindelser. Det er klart, at internettet også er et godt middel til at gøre dette, men ikke alle patienter har også internetadgang. Så det er noget, man også skal spille ind. Som en del af vores kliniske plejeteam har vi vores socialrådgiver og vores sagsbehandlingsteams, der virkelig udgør en vigtig social, psykosocial ressource for vores patienter, hvor vi gør vores bedste for at forbinde dem med fortalerstøttegrupper, hvor vi kan forbinde dem med ressourcer som f.eks. som transport.

Vi er bestemt også mere end glade for at hjælpe med forsikringsrelaterede spørgsmål. Og så et andet punkt, jeg også glemte at nævne, er, at når man går i gang med behandling, er patienter nogle gange virkelig svækkede, og de er ikke i stand til at leve af deres normale levebrød. Og så her kan vores supportteams inden for vores kræftplejeteam virkelig hjælpe med den økonomiske virkning af at være på behandling såsom kemoterapi også i en periode.

Del din feedback

Håndtering af forhøjede mavekræftrisici i asiatiske og latinamerikanske samfund

/in , , , , , , , , , , /by

Håndtering af forhøjede mavekræftrisici i asiatiske og latinamerikanske samfund fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

 Hvordan kan højere mavekræftrisiko for asiatiske og latinamerikanske befolkninger overvindes? Ekspert Dr. Jun Gong fra Cedar-Sinai Medical Center diskuterer H. pylori-risiko og screening og råd til patienter om at være proaktive i deres pleje.

[ACT]IVATION Tip

"...for de risikofaktorer, der er specifikke for den asiatiske og latinamerikanske befolkning, er at forstå symptomerne på H. pylori, som er en af ​​de mest almindelige årsager til mavekræft, fordi de kan behandles meget effektivt med antibiotika over en periode på to uger, ofte, og de er meget effektive. Dette kan gøres på flere udbyderniveauer fra den primære plejeindstilling til subspecialistindstillingen. Og også at vide, at symptomer, hvis de opstår hos familiemedlemmer, der bor hos den patient, der er inficeret med h pylori eller har mavekræft, for at de skal testes og betydningen for deres behandling også."

Download ressourcevejledning | Hent vejledning

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan er mavekræftscreening forskellig for højrisikogrupper?

 Hvilke gastriske kræftudfordringer står asiatiske og spansktalende grupper over for?

 Hvordan kan mavekræftpatienter i landdistrikter få adgang til specialister?

Udskrift:

Tilføje:

Dr. Gong, hvad kan der gøres på et individuelt og systemisk niveau for at imødegå den forhøjede risiko for mavekræft i den asiatiske og latinamerikanske befolkning?

Dr. Jun Gong:

For at imødegå de forhøjede risici for mavekræft i asiatiske og latinamerikanske befolkninger, tror jeg, det er meget vigtigt at forstå, hvad der sandsynligvis er nogle af de universelle risici for begge grupper. Og her har der været voksende beviser for, at H. pylori-infektion påvirker både asiater og latinamerikanere og er en af ​​de mere afgørende risikofaktorer, der skal behandles på et systematisk niveau. Her har der været løbende forskning, hvor de blot identificerer H. pylori som en procedure og udrydder den med behandling.

Dette er normalt med antibiotikaholdig behandling i omkring to uger. Og dette pålægger, hvad vi kalder en primær forebyggelsesmetode, hvis vi rent faktisk kan udrydde en af ​​de primære årsager til mavekræft. Er dette den bedste måde at håndtere den største risikofaktor på et systematisk niveau for asiater og latinamerikanere og andre etniske grupper med høj risiko? På det individuelle plan, tror jeg igen, handler det om at skræddersy, hvad diagnosen er med respekt for patientens etnicitet og deres kulturelle og deres baggrund samt deres familiære baggrund. Her er H. pylori, kostlivsstil, arvelige årsager vigtige at tage fat på for at minimere risikoen for mavekræft.

Og det er også vigtigt at vide, at på det individuelle plan kan familiemedlemmer, der lever med patienter med mavekræft, også have det, vi kalder H. pylori forekomst i hele familien. Så det er vigtigt at rådgive dine familiemedlemmer nogle gange, på grund af de tætte boligfaciliteter og de fælles forsyninger og toiletter, og hvordan vi spiser sammen, at dette deler en familiær risiko. Og ofte kan det være nødvendigt, at din familie skal behandles, hvis der også opdages H. pylori i familien.

Tilføje:

Så hvis en patient kommer ind, og deres familiemedlemmer er bekymrede, ville det være tilrådeligt, at deres familiemedlemmer måske kan gå til deres primære plejepersonale og sige, "Hej, mit familiemedlem har mavekræft. Vil du teste mig for H. pylori? Er det ... ville det være et værdifuldt spørgsmål at stille?

Dr. Jun Gong:

Så jeg tror, ​​det rejser det store spørgsmål om, om vi systematisk skal teste alle højrisiko-undergrupper for H. pylori? Og det tror jeg, juryen stadig er ude på. Der skal være formaliserede retningslinjer. Det, jeg anbefaler, er familiemedlemmer, der er sammen med et andet familiemedlem, der er diagnosticeret med H. pylori og/eller mavekræft, hvis de har nogen angående symptomer på H. pylori-infektion, er dette normalt ubehag i maven. Det kan faktisk være gastritis-symptomer på sure opstød. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, så er det bestemt indikationer for, at du skal testes enten på primærplejeniveau for H. pylori.

Mit aktiveringstip til de risikofaktorer, der er specifikke for den asiatiske og latinamerikanske befolkning, er at forstå symptomerne på H. pylori, som er en af ​​de mest almindelige årsager til mavekræft, fordi de kan behandles meget effektivt med antibiotika over en periode to uger, ofte, og de er meget effektive. Dette kan gøres på flere udbyderniveauer fra den primære plejeindstilling til subspecialistindstillingen. Og også at vide, at symptomer, hvis de opstår hos familiemedlemmer, der bor hos patienten, der er inficeret med h pylori eller har mavekræft, for dem at blive testet og vigtigheden for deres behandling også.

Del din feedback

Hvordan er mavekræftscreening forskellig for højrisikogrupper?

/in , , , , , , , , , , /by

Hvordan er mavekræftscreening forskellig for højrisikogrupper? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

 Er mavekræftscreening anderledes for nogle højrisikogrupper? Ekspert Dr. Jun Gong fra Cedar-Sinai Medical Center deler, hvordan screeningsretningslinjer udvikler sig for nogle højrisikopatientgrupper, og råd til patienter for at sikre, at essentiel screening finder sted.

[ACT]IVATION Tip

“...for at forstå, om du er i en specifik højrisiko-undergruppe, er det vigtigt at spørge, om kost og livsstil kan bidrage til disse risikofaktorer er vigtigt at spørge, og om der er risiko for familiære eller arvelige årsager til mavekræft er vigtigt for at spørg også. For os som onkologer til at guide dig til vores støttende tjenester og ned ad den rigtige vej for at løse alle disse bekymringer."

Download ressourcevejledning | Hent vejledning

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Håndtering af forhøjede mavekræftrisici i asiatiske og latinamerikanske samfund

 Hvilke gastriske kræftudfordringer står asiatiske og spansktalende grupper over for?

 Hvordan kan mavekræftpatienter i landdistrikter få adgang til specialister?

Udskrift:

Lisa:

Er der nogen screeningstest, der anbefales til alle, der kan være i en gruppe, der er kendt for at have en højere forekomst af mavekræft?

Dr. Jun Gong:

Screening for mavekræft i USA er meget udviklende. Det er noget kontroversielt. I modsætning til i Østasien og dele af verden, hvor de faktisk har implementeret standard endoskopiske screeningsprotokoller så unge som 40 eller 50 år. Her i USA har der ikke været nogen formelle screeningsretningslinjer implementeret for mavekræft.

Men mange konsensusgrupper anerkender højrisikoundergrupperne af mavekræft og i disse risikofaktorer højrisikofaktorgrupper, især hvis du har et familiemedlem et førstegrads familiemedlem med mavekræft, eller du er en del af en af ​​disse etniske grupper, der er i høj risiko, opfordrer de til, at screening diskuteres med din udbyder. Og dette kan også medføre endoskopiovervågning.

Så mit aktiveringstip vedrørende risikofaktorer er altid at forespørge fra din udbyder eller fra hjælpepersonale. Det er meget almindeligt, at vi også henviser vores patienter til kræfternæringseksperter, diætister, ud over at gennemgå, hvad der kan være en mulig familiær eller arvelig risiko, hvis vi fornemmer, at en stærk familiehistorie er til stede.

Og det er her, henvisninger til genetiske rådgivere er tilgængelige. Men for at forstå, om du er i en specifik højrisiko-undergruppe, er det vigtigt at spørge, om kost og livsstil kan bidrage til disse risikofaktorer er vigtigt at spørge, og om der er risiko for familiære eller arvelige årsager til mavekræft er vigtigt at spørge. såvel. For os som onkologer til at guide dig til vores støttende tjenester og ned ad den rigtige vej for at løse alle disse bekymringer.

Del din feedback

Er mavekræftrisikofaktorer forskellige mellem latinamerikanske samfund?

/in , , , , , , , , , , /by

Er mavekræftrisikofaktorer forskellige mellem latinamerikanske samfund? fra Patient Empowerment Network on Vimeo.

Er der risikofaktorer for mavekræft, der adskiller sig fra latinamerikanske samfund? Ekspert Dr. Jun Gong fra Cedar-Sinai Medical Center diskuterer risikofaktorer for latinamerikanske og andre højere risikogrupper for mavekræft.

Download ressourcevejledning | Hent vejledning

Se mere fra [ACT]IVATED Gastric Cancer

Relaterede ressourcer:

Hvilke tidlige mavekræftforsøg viser lovende?

 Ekspertvejledning: Grundlæggende om mavekræft for nydiagnosticerede patienter

 Hvordan påvirkes mavekræftscreening og -pleje af kultur?

Udskrift:

Lisa:

Er der nogle specifikke risikofaktorer for mavekræft, der er mere udbredt i latinamerikanske samfund sammenlignet med andre etniske grupper?

Dr. Jun Gong:

Så dette er et interessant spørgsmål i forhold til risikofaktorer og visse etniske grupper. Vi har indset, at mavekræft faktisk er meget udbredt i Østasien. Og der ser risikofaktorerne ud til at være mere kostrelaterede. Men når man så ser på den vestlige side af verden, er det forskellige risikofaktorer, der eksisterer for mavekræft. Du har altid familiær risiko. Disse er genetiske, forfædres eller arvelige årsager til mavekræft, som er ret sjældne. Og dette er uafhængigt af geografi.

Men her i Vesten har vi en tendens til at se mere af risikofaktorer relateret til den vestlige livsstil. Her er gastritis eller kronisk gastritis, halsbrand, langvarig betændelse en risikofaktor. Tung rygning, stort alkoholforbrug og fedme er også nye risikofaktorer for mavekræft. Og også, vi har en meget unik risikofaktor i en bakterie kaldet H. pylori, som er kendt globalt for at være en risikofaktor for mavekræft.

Og vi har forsket i dette ved, at selvom demografien i USA er meget forskelligartet, ser vi, at asiater og latinamerikanere og afroamerikanere udgør højere risikogrupper for mavekræft sammenlignet med ikke-spanske hvide. Og i visse etniske grupper, såsom koreanerne, kan det være så meget som fem gange så stor risiko for ikke-spansktalende hvide. Og vi tror, ​​det skyldes disse unikke variationer i H. pylori-risikoen på tværs af de forskellige racer. Vi har forsket på Cedars-Sinai, hvor vi ser på den latinamerikanske befolkning, og vi har set over tid, at ud over at latinamerikanske befolkninger har højere risiko for mavekræft, ser det ud til at påvirke en yngre gruppe og især yngre kvinder.

Så vi undersøger denne form for nye epidemiologiske beviser på, hvorfor mavekræft hos latinamerikanere bliver yngre i starten og har en tendens til at have en forkærlighed for kvinder. Og disse patienter, men hvis de får den korrekte behandling og rettidig behandling, er deres resultater lige så gode som de ikke-spansktalende modparter. Så dette er et emne på vej og et meget vigtigt emne efter min mening.

Del din feedback