Hvilke spørgsmål bør du stille om påvisning af endometriecancer?

/in , , , , , , , , , , , , , , , , /by

Gynækologisk kræftekspert Dr. Nita Karnik Lee forklarer vigtigheden af ​​selvfortalervirksomhed ved påvisning af endometriecancer, herunder at sige fra, når du har bekymringer og søge pleje tidligt. 

Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.

Se mere fra DETECT Ovariecancer

Relaterede ressourcer:

Fremskridt inden for påvisning af endometriecancer

Fremskridt inden for påvisning af endometriecancer

 Hvordan påvirker biomarkørtest screening og påvisning af endometriecancer?

Hvordan påvirker biomarkørtest screening og påvisning af endometriecancer?

 Nuværende metoder til behandling af endometriecancer

Nuværende metoder til behandling af endometriecancer

Udskrift:

Katherine Banwell: 

Hvilke spørgsmål skal patienter stille deres læge om påvisning? 

Dr. Nita Karnik Lee:  

For livmoderkræft eller endometriecancer er påvisning virkelig baseret på symptomer. Hvis der er nogle af de symptomer, der sker, burde de virkelig spørge, hej, jeg skal til en gynækolog. Jeg skal lave en biopsi. Vi ser desværre mange patienter, som på en måde får at vide, åh, det må være fibromer. Men det burde ikke ske hos postmenopausale patienter. Jeg har hørt alt. Jeg har hørt patienter reflektere over sig selv og sige, ved du hvad, jeg var stresset den dag, eller jeg flyttede sofaen den dag. Jeg har hørt alle de forskellige ting, vi tænker på, for ingen af ​​os vil føle, at der kunne være noget galt. Vi retfærdiggør ofte. Det var nok ingenting.  

Men de patienter, der klarer sig bedst, er de patienter, der har en pletblødning, de har en blødningsepisode, de søger pleje med det samme. Og så skal 80 procent af livmoderkræfttilfældene kun opereres, så det er en god statistik sammenlignet med nogle af de andre GYN-kræftformer. Jeg vil sige, at man går ind for sine symptomer, ikke at være bange for, at et symptom bliver oparbejdet, for jeg synes, der er meget frygt med, at hvis man melder noget, vil det måske være noget.  

Og at komme over den følelse af det er det måske ikke. Det kan være noget helt andet, der er godartet. Men jeg tror, ​​at jo tidligere, vi kan se en diagnose og få folk til behandling og/eller hysterektomi, har det en tendens til at klare sig bedst med hensyn til overlevelse og bare komme over denne episode. 

Hvordan påvirker biomarkørtest screening og påvisning af endometriecancer?

/in , , , , , , , , , , , , , , , , /by

Hvordan påvirker biomarkørtestning endometriecancerscreening? Gynækologisk ekspert Dr. Nita Karnik Lee gennemgår genetiske mutationer relateret til endometriecancer og skitserer vigtige overvejelser for kvinder med en familiehistorie med sygdommen. 

Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.

Se mere fra DETECT Ovariecancer

Relaterede ressourcer:

Fremskridt inden for påvisning af endometriecancer

Fremskridt inden for påvisning af endometriecancer

 Hvilke spørgsmål bør du stille om påvisning af endometriecancer?

Hvilke spørgsmål bør du stille om påvisning af endometriecancer?

 Nuværende metoder til behandling af endometriecancer

Nuværende metoder til behandling af endometriecancer

Udskrift:

Katherine Banwell:  

Hvilken rolle spiller genetiske tests og biomarkørtests som screeningsværktøjer?  

Dr. Nita Karnik Lee:  

Disse to ting er forskellige på visse måder, og det er faktisk også meget vigtigt at tænke over det, for til genetisk testning, hvis du har en stærk familiehistorie, kan der være tidspunkter, hvor du vil se en person med kræftgenetik. De siger måske, hej, din mor havde livmoderkræft. Måske er de diagnosticeret med et bestemt syndrom. Lynch-syndrom er det mest almindelige, som er forårsaget af en mutation i nogle af de reparationsproteiner, der normalt reparerer DNA. Det er noget, der kan blive diagnosticeret og disponere for mange kræftformer, hvoraf den mest almindelige er tyktarms- eller livmoderkræft.  

Så hos disse patienter vil nogle af disse patienter faktisk gennemgå endometriebiopsier, der starter i en ung alder, selvom de ikke har nogen uregelmæssig blødning. Biomarkører er også virkelig vigtigt for en person, der allerede er diagnosticeret med endometriecancer. Så hvis du får konstateret endometriecancer, bruger vi faktisk biomarkørerne, som er et eksempel på proteiner, tumoren har på sin celleoverflade, som kan tændes og slukkes. Og den profil af, hvilke biomarkører der er tændt og slukket, giver os en idé og kan nu virkelig hjælpe med at guide en lille smule behandling for nogle patienter. 

Katherine Banwell:  

Okay. Bør kvinder med en familiehistorie med endometriecancer tage ekstra forholdsregler? 

Dr. Nita Karnik Lee:  

Jeg tror, ​​de skal være virkelig opmærksomme på symptomerne, og de skal virkelig tænke over, hvorvidt der er nogen rolle for genetisk testning. Nogle patienter, de har en familiehistorie. De har lavet genetiske tests. Det er negativt. Der er ikke andet, vi ville gøre. Men hos disse patienter, hvis der er nogen vaginal blødning, pletblødning, noget uregelmæssigt, kan det virkelig hoppe på symptomdiagnosen eller symptomerne, der fører til diagnosen, eller nogle gange har folk andre problemer. 

De har fibromer. De har andre ting i gang, og måske har de brug for en operation, og måske påvirker det dig lidt mere at have den familiehistorie i din baggrund. Hej, måske vil jeg overveje en operation. Det er nok ikke den eneste grund til at lave en hysterektomi, men det kan bidrage til beslutningstagningen, hvis det giver mening. 

Fremskridt inden for påvisning af endometriecancer

/in , , , , , , , , , , , , , , , , /by

Hvordan screenes patienter i øjeblikket for endometriecancer? Gynækologisk cancerekspert Dr. Nita Karnik Lee diskuterer værktøjer til påvisning og diagnosticering af endometriecancer og faktorer, der kan påvirke risikoen. 

Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.

Se mere fra DETECT Ovariecancer

Relaterede ressourcer:

Hvordan påvirker biomarkørtest screening og påvisning af endometriecancer?

Hvordan påvirker biomarkørtest screening og påvisning af endometriecancer?

 Hvilke spørgsmål bør du stille om påvisning af endometriecancer?

Hvilke spørgsmål bør du stille om påvisning af endometriecancer?

 Nuværende metoder til behandling af endometriecancer

Nuværende metoder til behandling af endometriecancer

Udskrift:

Katherine Banwell:  

Dr. Lee, hvad er screeningstestene for endometriecancer? 

Dr. Nita Karnik Lee:  

Det er også en situation, hvor vi faktisk ikke har screeningstest for livmoderkræft. Igen er PAP-udstrygninger normalt normale hos patienter, der har endometriecancer, fordi PAP-udstrygningen kun samler cellerne udefra. Nogle gange kan celler, der er i livmoderslimhinden, falde ned i livmoderhalsen og blive fundet på en PAP-smear. 

Men det er faktisk, normalt, undtagelsen og ikke normen. Så de fleste kvinder, jeg opererer, og som har endometriecancer, vil have haft normale PAP-udstrygninger. Men det er virkelig vigtigt at vide, hvilke symptomer der virkelig ville udløse den første diagnose. Så enhver form for vaginal blødning efter overgangsalderen, vaginal pletblødning, brunligt udflåd eller noget, der virker usædvanligt, berettiger virkelig en biopsi. Det er ikke ligefrem en screeningstest, fordi screeningstest normalt er for patienter, der ikke har nogen symptomer, men det er virkelig en meget vigtig diagnostisk test for en person, der har nogen af ​​disse symptomer.  

Katherine Banwell:  

Er der sket fremskridt inden for screenings- eller screeningsteknologi, som patienter bør kende til? 

Dr. Nita Karnik Lee:  

Ja, folk taler om det. Vi ved, at der er visse risikofaktorer for livmoderkræft, så der har altid været en diskussion om, hvad med måske vi ikke screener alle. Måske biopsier vi ikke alle, men måske bør vi biopsiere nogle mennesker. Så spørgsmålet om patienter, der har fedme, er en af ​​risikofaktorerne, ikke dem alle, fordi nogle patienter, der har fedme, ikke har dette, og vice versa. 

Nogle patienter er meget tynde og får endometriecancer, fordi der er så mange forskellige typer endometriecancer. Men jeg tror, ​​at folk har talt om ideen om folk, der har haft en rigtig cyklus af uregelmæssige menstruationer før overgangsalderen, og så kan have nogle risikofaktorer såsom fedme eller metabolisk syndrom eller diabetes, måske burde de blive screenet, men det har ikke været anbefalet på folkesundhedsniveau. Nu bør patienter, der har en genetisk mutation, få screeningstests ved endometriebiopsi.  

Katherine Banwell:  

Så du nævnte nogle ting, du skal kigge efter. Hvordan diagnosticeres endometriecancer? 

Dr. Nita Karnik Lee:  

Det diagnosticeres, når nogen normalt kommer ind. De fleste mennesker vil blive diagnosticeret, fordi de har et symptom såsom vaginal blødning eller vaginalt udflåd. Så vil de have enten en kontorbaseret biopsi, som kaldes en endometriepipelle eller endometriebiopsi. 

Eller de kan have noget, som folk har hørt om før, kaldet en D&C. Det står for dilatation og curettage. Det betyder, at man åbner eller udvider livmoderhalsen bare en lille smule for at lade et instrument komme ind og lave en lille skrabning af livmoderslimhinden. Så en af ​​disse to måder vil være måden, dette diagnosticeres på. 

Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

/in , , , , , , , , , , , /by
 

Hvad er de almindelige behandlingsmetoder for endometriecancer? Dr. Hinchcliff forklarer, at mulighederne typisk omfatter kirurgi, stråling og kemoterapi eller en kombination.  

Dr. Emily Hinchcliff er gynækologisk onkolog ved Northwestern Medicine. Få mere at vide om Dr. Hinchcliff.

Download ressourcevejledning

Se mere fra INSIST! Endometriecancer

Relaterede ressourcer:

Essentielle endometriecancertest

Essentielle endometriecancertest

 Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning?Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning? Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

Udskrift: 

Katherine Banwell:  

Hvordan vil du definere personlig medicin?  

Dr. Emily Hinchcliff:  

Så personlig medicin tror jeg er et stort paraplybegreb, der er en slags buzzword i kræft lige nu – på en god måde – men jeg tror, ​​det er vigtigt at forstå, hvordan det påvirker hver kræfttype. Så, personlig medicin, hvad vi mener som læger, når vi siger det, er, at vi forsøger bedre at skræddersy behandlinger til den enkelte patient og den enkelte kræftsygdom.  

Så uanset om det er kræftundertypen, behandling af endometriecancer med endometriecancer-specifikke lægemidler i stedet for lægemidler, der er blevet brugt til at behandle kræft i æggestokkene, nyrekræft og prostatacancer, så brug lægemidler, der potentielt er rigtig gode for din tumortype, men også ved at bruge medicin, der bedst kan behandle din individuelle tumor baseret på genetikken og de molekylære egenskaber inde i din tumor. 

En af måderne, jeg vil forklare det til patienter på, er, at din tumor ligner en base camp, og det afhænger af visse forsyningskæder for at ilt og næringsstoffer kan vokse, og nogle forsyningskæder er fælles for alle kræfttyper, så hvis vi blokerer den forsyningskæde, det lægemiddel kan virke på enhver anden form for kræft. Men nogle forsyningskæder er virkelig specifikke for en bestemt patient og en bestemt tumor, og så hvis vi har et lægemiddel, der blokerer den forsyningskæde, virker det måske i den pågældende patient, men virker måske ikke i en patient, der har en meget, meget lignende kræfttype, og det er virkelig her personlig medicin kan være en kæmpe gevinst. Det giver os mulighed for at sige, "Dette lægemiddel ville fungere rigtig godt for dig, når det måske ikke virker rigtig godt for patienten ved siden af."  

Katherine Banwell:  

Ja. Så jeg tror, ​​at det, der plejede at ske, var, at alle med en bestemt kræftsygdom blev malet med en bred pensel. 

Dr. Emily Hinchcliff:  

Korrekt. 

Katherine Banwell:  

Og nu er vi i stand til at skærpe ind på, hvad der kan fungere for én person.  

Dr. Emily Hinchcliff:  

Ja. Jeg tror bestemt, at de brede børster, de virkede af en grund, og de er stadig i vores arsenal og vores værktøjskasse, og så betyder det ikke, at de børster er dårlige, men det betyder, at nu, forhåbentlig, kan vi male lidt mere inden for linjerne. Vi kan være lidt mere nuancerede med vores tilgang. 

Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

/in , , , , , , , , , , , /by

Hvad er biomarkører for endometriecancer? Dr. Hinchcliff diskuterer, hvordan prognostiske biomarkører, nemlig mismatch reparationsstatus og HER2, påvirker behandlingen, hvilket fører til mere skræddersyede strategier for patienter.  

Dr. Emily Hinchcliff er gynækologisk onkolog ved Northwestern Medicine. Få mere at vide om Dr. Hinchcliff.

Download ressourcevejledning

Se mere fra INSIST! Endometriecancer

Relaterede ressourcer:

Essentielle endometriecancertest

Essentielle endometriecancertest

 Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning?Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning? Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

Udskrift: 

Katherine Banwell: 

Er der prognostiske biomarkører, der hjælper med at bestemme, hvordan kræften kan opføre sig? 

Dr. Emily Hinchcliff:  

Ja. Så endometriecancer, vi ved nu, at den molekylære mekanisme – så hvad jeg har talt om, disse ting, der sker inde i kræftcellen – vi ved nu, at det kan drive prognose, og så plejede det at være det vi havde sådan set to store spande med kræft. 

Vi plejede at sige, at der er type 1 endometriecancer og type 2 endometriecancer, og nu har vi faktisk opdelt det i molekylære kategorier – så i kategorier meget mere baseret på helt sikkert hvordan cellen ser ud under mikroskopet, men også hvad der er foregår inde i cellen, ikke kun for at påvirke behandlingen, men også for at give en patient et bedre overblik over, hvad deres prognose potentielt forventes at være, og vi har faktisk ændret vores iscenesættelsessystem for ganske nylig for at inkorporere nogle af de molekylære egenskaber, som vi nu ved at tjekke efter.  

Katherine Banwell:  

Når vi taler om biomarkørerne, hvordan påvirker biomarkører endometriecancer behandlingsmuligheder? 

Dr. Emily Hinchcliff:  

Ja, så jeg tror specifikt, at de to, jeg nævnte, mismatch reparationsstatus og HER2-status, har virkelig robuste data, der fortæller os, at vi bedre kan skræddersy vores behandlingsstrategi baseret på en patients status. Så for mismatch-reparation, for eksempel, hvis nogen er mangelfuld, vil den tumor reagere meget godt, utroligt godt, på immunterapi. Så nu bruger vi faktisk immunterapi i kombination med kemoterapi til at behandle disse kræftformer, især for de kræftformer, der har spredt sig uden for livmoderen, eller de kræftformer, der har gennemgået den indledende behandling og derefter kommer tilbage. 

Så det synes jeg er en rigtig god mulighed. På samme måde, den HER2-receptor, er der en medicin, der retter sig mod den receptor, som er det celleoverflademolekyle, den ting, der sidder på kræftoverfladen, og som kan behandle den kræft bedre, hvis den markør kommer til udtryk. 

Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning?

/in , , , , , , , , , , , /by

Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertest? Dr. Hinchcliff fremhæver nøglespørgsmål, mens han understreger vigtigheden af ​​at forstå både kimlinje- og somatiske tests og deres indvirkning på behandlingen. Hun understreger værdien af ​​åben, løbende kommunikation med læger.  

Dr. Emily Hinchcliff er gynækologisk onkolog ved Northwestern Medicine. Få mere at vide om Dr. Hinchcliff.

Download ressourcevejledning

Se mere fra INSIST! Endometriecancer

Relaterede ressourcer:

Essentielle endometriecancertest

Essentielle endometriecancertest

 Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

 Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

Udskrift: 

Katherine Banwell:  

Højre. Og så, hvilke spørgsmål skal patienter stille om deres testresultater? 

Dr. Emily Hinchcliff:  

Ja, så jeg tror først og fremmest, at det er virkelig vigtigt at få en forståelse af, hvilke test din læge sender. Dette skal være en åben samtale, og det er en samtale, som du faktisk bør have, mens du er i gang gennem hele din kræftrejse. Det er ikke kun en samtale ved din diagnose, det er noget, som, hvis din kræftsygdom kommer tilbage, bør den revurderes. Er der yderligere markører, som vi skal sende, som vi ikke sendte i forhåndsindstillingen? Har vi et komplet billede af min kræftsygdom? 

Og så, jeg tror, ​​at det bestemt er et spørgsmål at stille, er hvilke tests du sender, og hvad er resultatet af disse tests, ikke? Hvordan ville den test ændre din potentielle behandling eller ændre de muligheder, du har for mig med hensyn til min kræftbehandling? Den anden ting, som jeg vil sige, som jeg tror kan være forvirrende for patienter, når vi tænker på genomikken og genetikken i en kræftsygdom, er, at det er virkelig vigtigt at forstå forskellen mellem noget, der hedder kimlinie og noget, der hedder somatisk testning, og så, Jeg vil forklare det, for jeg synes, det kan være forvirrende. 

Den første, kimlinje, er en test, der tester genetikken i hele kroppen – altså en persons – for at se, om der er noget, der er arveligt, som kunne have disponeret dem for at få kræft. Og så er det noget, der, hvis det er unormalt, kan betyde, at familiemedlemmer skal testes, og der er ting, vi kan gøre for at forsøge at forebygge kræft for andre mennesker i din familie, der kan være i fare. Så det er kimlinjetest. 

Det er anderledes end somatisk test. Somatisk test er, når vi tester selve tumoren for at forstå, hvad med denne tumor tillod den at blive unormal, tillod den at vokse unormalt og blive ved med at vokse, som kræft gør? Og begge dele er virkelig vigtige. Så jeg tror, ​​at når du spørger din læge, "Hvilke tests sender du?", er det vigtigt at spørge om tests i begge disse kategorier. 

Essentielle endometriecancertest

/in , , , , , , , , , , , /by

 

Hvilken test skal endometriecancerpatienter gennemgå efter diagnosen? Dr. Hinchcliff forklarer vigtigheden af ​​at bestemme kræftstadiet, histologi og udføre biomarkørtest, da disse faktorer kan guide mere målrettede behandlinger.

Dr. Emily Hinchcliff er gynækologisk onkolog ved Northwestern Medicine. Få mere at vide om Dr. Hinchcliff.

Download ressourcevejledning

Se mere fra INSIST! Endometriecancer

Relaterede ressourcer:

Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning?Hvilke spørgsmål skal patienter stille om endometriecancertestning? Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

Endometriecancer biomarkører | Indvirkning på prognose og behandling

 Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

Endometriecancer | Hvad er personlig medicin?

Udskrift: 

Katherine Banwell:   

Dr. Hinchcliff, hvilken test skal folk med endometriecancer gennemgå efter diagnosen? 

Dr. Emily Hinchcliff:  

Så når jeg tænker på en kræftdiagnose, er der først to store spande af ting, som er vigtige at forstå. Det ene er kræftstadiet, hvilket betyder, hvor startede kræften, og hvor har den potentielt spredt sig til. Den anden er kræfthistologien, eller hvordan ser cellerne ud under mikroskopet. Og i endometriecancer er der faktisk en række forskellige undertyper af endometriecancer, der kan differentieres ud fra, hvordan de ser ud under mikroskopet. Når du først har dem som din ramme, tror jeg, at det næste skridt er bedre at forstå, hvad der kaldes biomarkørtest, eller genetikken i din kræftsygdom. 

Katherine Banwell:  

Vil du definere biomarkørtest? Hvad betyder det? 

Dr. Emily Hinchcliff:  

Ja. Så biomarkørtest – mens vi under mikroskopet kan bestemme, hvilken slags kræft noget er, kan vi ikke fortælle, hvad der foregår inde i selve kræftcellerne, og så er biomarkørtest en paraplybetegnelse for en række forskellige tests der virkelig forsøger at vurdere, hvad der foregår inde i kræften, hvad er genetikken, der får kræftcellerne til at dele sig og vokse unormalt, og også, hvad er de ting, der kan komme til udtryk eller på kræftcelleoverfladen, som er potentielt mål for os at udnytte at behandle kræften bedre. Så hvad er unikt for den kræftsygdom, enten patientens egen kræftsygdom individuelt eller den kræfttype generelt, som vi til vores fordel kan bruge til at behandle kræften bedre.  

Katherine Banwell:  

Hvad er de mest almindelige biomarkører forbundet med gynækologiske kræftformer?  

Dr. Emily Hinchcliff:  

Så, specifikt i endometriecancer, tror jeg, at hvis der er et par take-homes, som jeg kan understrege over for patienterne i denne tale i dag, er det første, det er vigtigt at kende din, hvad der kaldes mismatch reparationsstatus. Så mismatch reparation er en af ​​de ting, der kan ske inde i en kræftcelle, og når det går galt, når det bliver unormalt, betyder det, at kræften har særlige egenskaber, som vi kan bruge til at behandle den bedre. 

Og så, de to kategorier af mismatch-reparation er, at du kan være mangelfuld, hvilket betyder, at der er noget unormalt i det maskineri inde i kræftcellen, eller mismatch-reparation, hvilket betyder, at det maskineri stadig er intakt, og årsagen til det er så vigtigt er, at i endometriecancer, hvis en persons kræft er mangelfuld reparation, kan vi bruge en hel klasse af lægemidler kaldet immunterapi, eller udnytte dit eget immunsystem ved at bruge medicin til at forsøge at behandle den kræft bedre. 

Så jeg tror, ​​at det er meget vigtigt at vide det om din kræfttype ved endometriecancer. Jeg tror, ​​at den anden ting, der er vigtig at vide, er i endometriecancer, nogle undergrupper vil udtrykke en receptor - så dybest set noget på kræftoverfladen - kaldet HER2, og hvis du er HER2-positiv, kan det også være et mål for potentiel stoffer. Så det er to virkelig vigtige biomarkører i endometriecancer, som jeg tror, ​​det er vigtigt, at patienterne ved, at de er blevet testet, og så ved, hvad deres resultater er.