Relaterede programmer:
Udskrift:
Lisa Hatfield:
Dr. MacLaughlan, hvilken rolle spiller akademiske centre i behandlingen af livmoderhalskræft? Og hvordan kan patienter på disse centre modtage anderledes behandling sammenlignet med dem på ikke-akademiske centre?
Shannon MacLaughlan:
Et akademisk kræftcenter eller et kræftcenter, der er blevet udpeget som et omfattende kræftcenter, eller et kræftcenter fra National Cancer Institute, vil have en vis, de er forpligtet til at yde tværfaglig pleje, der opfylder den højeste standard for pleje. Så et akademisk center eller et NCI-udpeget center vil per definition have de interne kvalitetsmålinger, der sikrer, at de gør det rigtige, som du ikke skal gætte på, om dit team gør det rigtige.
Men en af de største bidragydere til, at livmoderhalskræft eksisterer, er og/eller tilbagevendende, og kvinder, der dør af det, er, at vi ikke altid gør det rigtige. Så et akademisk center nummer et vil give dig et tværfagligt team. Du skal sikre dig, at dette hold omfatter en gynækologisk onkolog.
Du har muligvis brug for en strålingsonkolog. Den bedste tværfaglige pleje af patienten med livmoderhalskræft omfatter også et palliativt team, der kan håndtere smertekontrol og anden symptombehandling effektivt. Og disse centre er forpligtet til at screene patienter for andre behov end blot at behandle kræften. Så hvis du går til en onkolog, hvor end vi er, vil vi være eksperter i kræften, og hvordan man behandler den.
Og forhåbentlig følger vi med på de nyeste og bedste og mest effektive behandlingsmuligheder. Og hvis du går til et kræftcenter, der har NCI-betegnelse eller er et akademisk center, så burde det komme med det ... forståelsen af, at det at tage sig af en patient med kræft er mere end blot at dræbe tumoren.
Det handler om at tage sig af patienten og tage sig af denne patients familie og tage sig af denne patient og dennes familie i sammenhæng med deres samfund. Vi ser ofte hos patienter med livmoderhalskræft behovet for transporttjenester, for socialt arbejde, ikke kun for at klare diagnosen, men for at klare og navigere med den behandling, vi lægger ud for dig, og hvordan du kan tilslutte den til dit liv og håndtere de økonomiske giftigheder, der følger med det. Og de akademiske centre vil blive udstyret med de hold, der kan forbinde dig med rygestop og hjælpe med fødevaresikkerhed og andre ting, der bidrager til dit velvære.
Den anden vigtige ting ved akademiske centre er adgang til kliniske forsøg. Og i en verden af kræftbehandling er adgang til kliniske forsøg en markør for kvalitet og bedre resultater for patienter. Vi begynder også at se, nu hvor vi leder efter det, begynder vi at se, at vi kan, ofte ser vi, at overlevelsesresultater divergerer baseret på ting, som det ikke burde. Afviger for sorte kvinder, ikke så effektive som hvide kvinder.
Vi kan lukke disse huller, når patienter deltager i kliniske forsøg. Det betyder ikke nødvendigvis, at et klinisk forsøg er tilgængeligt for en bestemt person, og at de måske ikke er berettiget til noget i det øjeblik, men adgang til disse kliniske forsøg er et kritisk stort billede for vellykket behandling af livmoderhalskræft eller enhver form for kræft.
Og så til sidst vil jeg sige, at akademiske centre har mandatet til at uddanne den næste generation af udbydere, og vi skal gøre det bedre. Så i flere år drev jeg en klinik specifikt for patienter med livmoderhalskræft. Og bare at gøre det, at bruge en dag på at se patienter, kun patienter, der beskæftiger sig med livmoderhalskræft, var en så vigtig læringsmulighed for beboerne og de medicinstuderende, fordi jeg hader at fortælle jer, men vi bliver ofte undervist på lægestudiet, at livmoderhalskræft er ikke et problem længere, og at vi kurerede det med en vellykket screening.
Men det gjorde vi ikke. Vi har faktisk ikke gjort nogen betydningsfulde fremskridt i forekomsten af livmoderhalskræft i et par årtier. Så det er vigtigt, at vi uddanner vores næste generation af udbydere om, at livmoderhalskræft i virkeligheden er et problem. Den behandling, som vi yder mod livmoderhalskræft, er i og for sig en meget besværlig og noget traumatisk ting for en patient at opleve. Og udbydere skal lære, hvordan man yder kulturelt tilgængelig, empatisk pleje til patienter, der kommer til bordet med denne særlige form for kræft.
Så det er mere et spørgsmål end en anbefaling. Jeg beder dig gå til et akademisk center, så du kan undervise den næste generation. Det er virkelig vigtigt for mig. Nu er mit [ACT]IVATION-tip til dette emne, at du altid har mulighed for en anden mening.
Hvorfor betyder det noget? Det betyder noget, fordi ikke alle har adgang til et akademisk center for livmoderhalskræft eller nogen form for kræft. Du bor måske ikke i nærheden af et akademisk center. Du kan måske ikke, selvom du bor i nærheden af en, kan du måske ikke komme ind i en. Men der er altid en rolle for en second opinion, og forsikringsudbydere har mandat til at yde dækning for en second opinion. Og det kan være en vigtig dør for dig at åbne for at sikre, at din sag bliver gennemgået på et af disse akademiske centre.
Lisa Hatfield:
Okay, tak. Og jeg er også en stor fortaler for at få en ekspertudtalelse, en der bare ser den slags kræftformer. Så anbefaler du, at hvis en patient er diagnosticeret med livmoderhalskræft, de ikke er i nærheden af et akademisk center, vil du anbefale, at de gør det på tidspunktet for diagnosen at forsøge at opsøge en second opinion eller en konsultation mindst én gang lige kl. diagnose? Er det det bedste tidspunkt til det, tror du?
Shannon MacLaughlan:
Absolut. Det mest effektive tidspunkt for en second opinion er før du starter behandlingen. Når du først påbegynder en behandling, er der meget få, der er sikre...fordi du har startet den, er det næsten altid det bedste at fortsætte med at gøre det. Også selvom det ikke var det, jeg ville have anbefalet dig til at begynde med. Hvis du allerede har påbegyndt det, er du engageret. Så det er svært, når man har fået en ny diagnose. Det kan være angstfremkaldende at skulle vente på en second opinion eller vente på at komme ind til en eller vente med at starte din behandling. Men hvis det overhovedet er muligt, er det det mest effektive tidspunkt.
Jeg vil også tilføje, at mange centre tilbyder lokale læger adgang til deres tumortavler. Jeg hader udtrykket tumorboard, men fordi det er universelt, kan jeg ikke ændre det. Et tumorpanel er en tværfaglig konference, hvor udbydere af hver undertype samler og gennemgår sager. Og så mange akademiske og omfattende kræftcentre vil tilbyde den service til lokale læger, så du kan, hvis du ikke fysisk kan komme til et akademisk center for at få en second opinion, så kan du muligvis få din sag gennemgået. Der kunne være en mulighed for telesundhed. Nogle gange er det en mulighed, når det er nødvendigt at krydse statsgrænser. Og så endelig, hvis alt andet fejler, kan det være nyttigt at få en anden mening om patologien.
Del din feedback
