Equity Rx, kræftbehandling for hele patienten fra Patient Empowerment Network on Vimeo.
Hvad er kulturelt kompetent kræftpleje for hele mennesker, og hvorfor er det vigtigt? Hvordan kan patienter maksimere deres velvære for det bedst mulige kræftbehandlingsresultat? En kræftoverlever, en naturlæge og en folkesundhedsforsker deler løsninger på, hvordan hele patienten skal tænkes ind i kræftbehandlingen.
Se mere fra Rx for Community Wellness
Relaterede ressourcer:
Udskrift:
Dr. Nicole Rochester:
Hej og velkommen til Equity Rx, Cancer Care for the Whole Patient. Jeg er din vært, Dr. Nicole Rochester. Jeg er børnelæge og administrerende direktør for Your GPS Doc. Dette er et Patient Empowerment Network-program, og jeg vil gerne starte med at takke vores utrolige partnere, Triage Cancer, Leukemia and Lymphoma Society og CancerGRACE for deres støtte. I dag dækker vi et meget vigtigt emne, betydningen af at behandle hele patienten, samtidig med at vi yder lægehjælp, især for undertjente samfund. For mig, når vi tænker på egenomsorg i sammenhæng med pleje af hele mennesker, anses det ofte for at være en luksus, især i BIPOC-samfund er mental sundhed og egenomsorg ikke altid prioriteret, og vi ved, at dette er... Og vi ved, at det også er vigtigt for dem med kræftdiagnosen, så hvordan ændrer vi det? Vi kommer til at tale om, hvordan man fjerner dette tabu, og hvordan man opmuntrer til meningsfulde sind-krop-forbindelser, vi vil tale om, hvad der har virket, og hvad der ikke har virket, og vigtigst af alt, hvordan sikrer vi, at Equity, Rx i kræftbehandling forekommer på daglig basis.
Hvordan sikrer vi os, at hele patienten, hele patienten bliver taget i betragtning. Jeg er spændt på at præsentere vores panel for dig i dag, vi har Aswita Tan-McGory. Hun er direktør for Equity and care implementering på Massachusetts General Hospital. Hun er også direktør for ulighedsløsningscentret. Vi har Sasha Tanori. Sasha er et Patient Empowerment Network, AML Empowerment Lead og en kræftoverlever. Og vi har Dr. Broderick Rodell. Han er underviser, læge i naturmedicin og velværeekspert. Efter dette program vil du modtage en undersøgelse, og vi ville være glade for at få din feedback. Dette hjælper med at informere fremtidige programmer, som vi producerer. Husk, at dette program ikke er en erstatning for at søge lægehjælp, så hvis du har spørgsmål efter dette program, skal du sørge for at kontakte dit sundhedsteam om, hvilke muligheder der er bedst for dig.
Så lad os starte med en definition af helpersonspleje. Helpersonspleje er defineret som patientcenteret, optimal brug af forskellige sundhedsressourcer til at levere de fysiske, adfærdsmæssige, følelsesmæssige og sociale ydelser, der kræves for at forbedre koordineringen af pleje til patienter, deres velvære og deres sundhedsresultater. Så jeg vil gerne starte med dig, Aswita og jeg vil gerne vide dine tanker om Whole Person Care, og hvorfor tror du, at dette har været så tabu i så lang tid, og hvorfor er det vigtigt for os til at adressere hele personpleje?
Aswita Tan-McGory, MBA, MSPH:
Jeg tror, at en del af problemet er, at vores sundhedssystem er meget, meget fragmenteret, så hvis vi tænker på... Vi har primær pleje, så har vi specialpleje, så har vi pleje på hospitalet, og ofte er der ingen kommunikation eller kommunikation er en slags inkonsistent mellem disse stykker, og derfor fremmer vi som et sundhedssystem ikke denne idé om pleje af hele mennesker, hvor man virkelig ser på en patient, ser dem, ser dem i deres omgivelser, ofte ser vi patienter i vores egne institutioner, og vi ved virkelig ikke noget om, hvad vi sender dem hjem til, vel? Medmindre vi spørger, eller vi screener.
Så jeg tror faktisk, det starter med, hvordan vi bygger vores systemer på mange måder, som et meget slags system, der ikke rigtig virker til at opmuntre til at tænke på patienten i det hele taget, og det betyder, at primærlægen er en del af plejeteam med specialpleje, at få den samtale bare fra et implementeringsperspektiv, jeg synes, det er en reel udfordring i vores system, der er også andre ting, men jeg tror, det er en stor brik i retning af, hvordan vi sikrer det for patienten... Og Jeg er sikker på, at vi alle har haft vores egne oplevelser inden for sundhedsvæsenet, hvor vi er ligesom, de taler ikke med hinanden. Tja, hvorfor taler denne læge ikke med min primære læge. De kan ikke lide at logge ind på det samme system? Og så, hvis du går uden for dit system, er det endnu mere udfordrende, så.
Dr. Nicole Rochester:
Jeg er fuldstændig enig, og jeg kan relatere til hver eneste ting, du sagde som både en stilling og som tidligere plejer, vil jeg sige som børnelæge, jeg følte, at denne idé om pleje af hele mennesker, selv før det virkelig var en ting, der er venlig. af nødvendighed indarbejdet i vores praksis, og vi ved, at det er vigtigt for børns sundhed at blive involveret i, hvad der sker med dem i skolen, og hvad der sker med dem i deres børnepasningsmiljø, hvad der sker i deres hjem.
Og det var sådan set mit referencepunkt, men da jeg blev omsorgsperson for min far og på en måde trådte ind i voksenmedicinens verden, oplevede jeg præcis det, du beskriver, Aswita. Bare denne fragmentering giver ikke mulighed for at tale med hinanden, og bare en mangel på forståelse for vigtigheden af vores miljø og de ting, vi udsættes for i vores hjem end i vores lokalsamfund, og hvordan det er så indviklet forbundet med vores sundhed. Så det sætter jeg stor pris på.
Aswita Tan-McGory, MBA, MSPH:
Ja, jeg vil lige mærke noget, du lige har sagt, er, at jeg arbejder med mange børnelæger og pædiatriske hospitaler, og de er englene i vores system, hvis jeg kan sige det, jer... Og de har helt sikkert slået det marked af. tænker virkelig på sociale determinanter for sundhed eller hele systemet for deres pædiatriske patienter på en måde, som jeg tror, at voksenmedicin bare er ved at indhente, så jeg er fuldstændig enig, som det du sagde, og jeg tror, det er fordi, du arbejder med børn , du kan ikke lade være med at tale med forældrene, ikke tænke på, hvordan den skole er, som du kender, så du er tvunget til det på grund af det miljø, men det er virkelig en model, som vi burde bruge til alle vores patienter.
Dr. Nicole Rochester:
Jeg er fuldstændig enig, fuldstændig enig. Sasha, hvad er dine tanker om pleje af hele mennesker, og hvor har dine udbydere fået det, ikke, hvor har de måske taget fejl?
Sasha Tanori:
For mig personligt kan jeg ikke tale om alle mexicansk-amerikanere, men i det mindste for mig personligt har det bestemt været en kamp, for hvor jeg kommer fra, er det en meget lav demografi, vi har ikke en masse ressourcer og sådan noget, så at få pleje er... Det er ikke det nemmeste. Jeg har været nødt til at gå til flere læger, før jeg overhovedet fik diagnosen, og jeg fik ikke engang diagnosen i min hjemby, jeg måtte sendes til San Diego, fordi de ikke anede, hvad der foregik. De sagde, vi ved ikke, hvad der er galt med dig. Gå hjem, de blev ved med at give mig fejldiagnosticering efter fejldiagnosticering, og især med at være en mexicansk-amerikaner i stor størrelse, var de bare sådan, Åh, hvis du taber et par kilo, vil du være i orden, og jeg dukker op kl. hospital med blå mærker på min krop, og de er, som om det er fordi du er overvægtig, og jeg mener, det giver ikke rigtig meget mening. Så ja, det var bestemt svært at prøve at finde en god sundhedspersonale, der ville lytte til mig, og jeg var nødt til at forlade min Imperial Valley, ud af min demografi for at finde hjælpen, fordi...
Og selv dengang var de sådan lidt, Nå, det kunne være denne blodsygdom, det kunne være denne, det kunne være det, og de var sådan, Nå ja, er der nogen i din familie... Du er mexicansk, er nogen i din familie har denne type sygdom, har de diabetes, eller den eller den. Og jeg tænkte, nej, bare hjælp mig. Du skal ikke bekymre dig om dem. Du skal ikke bekymre dig om min familie. Du skal ikke bekymre dig om dem. Bekymring om mig. Og endelig tror jeg, at efter to måneder eller noget med bare at gå til lægebesøg, efter lægebesøg, var de endelig i stand til at give mig den rigtige diagnose, men det skulle ikke behøve at tage så mange ture til hospitalet og se så mange læger for at de kan finde ud af, hvad der var galt. Og meget af det er på grund af, som du sagde, det er på grund af hele uligheden ved at være en farvet person, og jeg er kun halvt mexicansk, men mange mennesker ser den del af mig først, og de tror, at de begynder automatisk at blive fordomme, eller de begynder at dømme dig baseret på den måde, du ser ud på, den måde du taler på og sådan noget, så på den måde... Det har bestemt været en kamp, især at være her i Imperial Valley, vi er så tæt på Mexicansk grænse, så de bare automatisk... De er ligesom, nej, det er bare lige op, nej.
Dr. Nicole Rochester:
Wow, jeg er virkelig ked af det, og jeg sætter pris på, at du deler din historie, og at du bringer nogle ting op, som vi helt sikkert vil komme nærmere ind på, når vi begynder at tale om skævhed og kulturelt kompetent pleje. Hvad med dig Broderick? Og du er en naturopatisk læge, du er en wellness-ekspert, så du sandsynligvis fuldt ud... Du forstår sandsynligvis ikke helt vigtigheden af pleje af hele mennesker, jeg føler, at det er kernen i dit speciale, så måske kan du give os nogle ideer om, hvordan du griber dette an, og hvorfor pleje af hele mennesker er så vigtig.
Broderick Rodell:
Ja tak. Og jeg forstår fuldt ud de forskellige problemer og bekymringer, der kan opstå, når du går til en læge og speciallægen og ikke taler med din primære læge, og derfor fokuserer jeg meget af min opmærksomhed på den enkelte, og hvad du kan gøre som et individ til at passe på dig selv, at uddanne dig selv om trivsel og hjælp, det benægter ikke de forskellige sociale forhold eller strukturelle problemer der, det er bare, at jeg føler, at vi har vores største mængde magt, en stor handlekraft og tage så meget ansvar, som vi overhovedet kan i vores egen varetægt, ved at uddanne os selv om, hvordan vores krop fungerer, hvordan vores sind fungerer, hvordan sygdomsmanifestation opstår, udnytte de værktøjer, vi har til rådighed for os via internettet og uddanne os selv så at vi kan være fortalere for os selv, når vi har en samtale med de forskellige praktiserende læger, men jeg har også virkelig lagt vægt på, hvad jeg kan gøre for at maksimere mit helbred, mit velvære, hvilke valg kan jeg træffe i mit liv for at træffe min liv til intet liv med maksimalt velvære og velvære og minimal lidelse. Og jeg bruger meget tid på at fokusere på at træne sindet, reducere stress, uddanne dig selv omkring, hvad kan jeg gøre for at spise godt, ernæring, hvad kan jeg gøre for at træne? For at få min krop til at bevæge sig, hvad er de forskellige ting, jeg kan gøre for at passe på mig selv efter bedste evne og ikke give for meget magt over til læger på et medicinsk system, der ikke altid...
Nu vil jeg sige, jeg vil være forsigtig, jeg siger, at dette kan være ret inkompetent, og at inkompetence er forbundet med, jeg tror, hvad der blev nævnt tidligere, mangel på kommunikation. Mangel på kommunikation, måden systemet er sat op på, det er en slags dysfunktionelt og de forskellige incitamenter og ikke nok tid brugt med patienter, og hvis du ikke bruger nok tid med patienter, og du ikke kommunikerer med andre behandlere, arbejder med disse patienter, så vil du ikke have en særlig god idé om, hvad der foregår i denne patients liv, og hvad der kunne bidrage til deres sygdom. Så derfor påhviler det patienten, vi som individer, at forsøge at lære så meget som vi kan og forsøge at få vores lokalsamfund involveret for at hjælpe med at skabe uddannelsesprogrammer for at lette den uddannelse og den bevidsthed.
Dr. Nicole Rochester:
Jeg er fuldstændig enig, Broderick, de ideer, som du nævnte med hensyn til, at vi som patienter og familiemedlemmer og lokalsamfund uddanner os selv om vores egen sundhed og advokerer for os selv som en, der forlod medicin for at blive en professionel sundhedsfortaler, jeg handler om at gå ind for dig selv, taler op, forstår hvad der sker med din krop? Og jeg ved, at det kan være udfordrende. Og nogle mennesker føler, at det er uretfærdigt, hvis jeg er syg, er det sidste, jeg skal bekymre mig om, voldsomt at tale for mig selv i en medicinsk sammenhæng, og det er til en vis grad uretfærdigt, men som du sagde i dette system og system, som vi i øjeblikket opererer i, er absolut nødvendigt, og jeg elsker, at du nævnte sind, kropsånd, og som en traditionelt uddannet læge, vil jeg indrømme, at vi ikke får den forbindelse, det er ikke noget, der er en del af vores traditionelle træning, og det er ærgerligt, at vi sådan set bare ser kroppen herovre, og så sindet herovre, og vi ved, at vi alle er... Det er alt sammen en del af, hvem vi er, og det hvis dit miljø ikke er optimalt , hvis dit mentale helbred ikke er optimalt, hvis dit åndelige helbred ikke er optimalt, så kommer det til at manifestere sig i dit fysiske helbred.
Jeg vil gerne begynde at tale om sundhedsuligheder, og jeg vil gerne trække mig tilbage fra noget, du lige har sagt, Broderick, fordi du talte om at spise godt og dyrke motion, og nogle gange er de ting, den adfærd er en slags våben mod patienter, især hvis de er i miljøer, hvor det ikke bare er nemt. Så vi ved, at på grund af strukturel racisme, på grund af uligheder, har ikke alle adgang til frisk frugt og grøntsager, sunde fødevarer, ikke alle har adgang til grønne områder, dejlige parker, hvor de kan gå udenfor og sikkerhed og motion, og det er noget, der Vi bliver mere og mere opmærksomme på, hvordan disse sociale determinanter for sundhed påvirker sundhedsvæsenet. Så jeg vil gerne flytte og begynde at tale om vigtigheden af kulturel kompetent omsorg, eller jeg kan godt lide at kalde det kulturel ydmyghed, jeg ved ikke, at vi virkelig nogensinde kan være kompetente i en andens kultur, men jeg vil gerne tale om, hvordan de kommer sammen, denne idé om at være respektfuld og følsom og bevidst om den enkeltes kultur, og hvordan det hænger sammen med nogle af de sundhedsmæssige uligheder, vi oplever, så Aswita, jeg ved, at dette er et ekspertiseområde for dig, så jeg ville elske, at du Giv lyd.
Aswita Tan-McGory, MBA, MSPH:
Ja, jeg mener, jeg ville elske det, hvis enhver læge eller sygeplejerske eller PA startede samtalen, hvad har været den største udfordring for dig i de sidste seks måneder? Hvis du stiller det spørgsmål, mener jeg, ja, patienten vil sige: Åh min Gud. Og ikke kun omkring medicinske problemer, de passer alle sammen vel? Hvis du ikke har bolig, vil du have medicinsk stress, som Broderick sagde. Jeg er bare rolig ved at lytte til dig, så jeg vil gætte på, at du har en virkelig positiv stemning, som sandsynligvis mangler for mange af os, fordi vi ikke praktiserer de ting, du opfordrer til, og så vil jeg bare sige, at det virkelig er svært i systemet, som jeg sagde, vi oprettede, og vi nævnte 15 minutter, læger føler ikke, at de har tid til at stille det spørgsmål, men du gør det på andre måder, vi implementerer sociale determinanter for sundhedsscreening. Nå, det er virkelig det spørgsmål, ikke. Men man formaliserer det, fordi det ikke sker, så nu bliver det som et screeningsspørgsmål, og jeg vil bare sige, at vi er meget snæversynede i vores opfattelse, jeg synes, jeg har set en ændring i begyndelsen, da vi startede arbejde i vores center i 2006, en masse tilbagestød var omkring at tænke på, hvad der sker i patienten uden for vores vægge, den sagde, Nå, jeg gik ikke på lægestudiet for at løse problemet med bolig, jeg gik ikke til medicinstudiet for at finde ud af, hvordan man får nogen på ydelser, og jeg tror, at sundhedsvæsenet indså, at det er ligegyldigt, hvad du gør på hospitalet, det vil blive annulleret, når de kommer hjem til en situation, hvor de ikke kan opretholde det , de kan ikke yde den støtte, de gør ikke...
De er stressede, de har psykiske problemer, så jeg tror, de endelig er ved at nå dertil, men jeg tror bare at anerkende, at personen foran dig har forskellige erfaringer baseret på sprog, uddannelse, køn, evner, seksuel orientering … Jeg synes ikke, det er en dårlig ting. Jeg tror bare, du skal eje det, vi arbejder på det, så jeg gør det bedre end andre, men jeg kender ikke noget sundhedssystem, ærligt talt, det er sat fast på den måde, vi nok burde, så... jeg Jeg er med dig Broderick, vi gør det ikke særlig godt, og det meste af mit job inkluderer at afmontere disse systemer, som vi byggede til gavn for magthaverne og efterlade alle andre, og så det har virkelig været fokus i vores arbejde.
Dr. Nicole Rochester:
Fantastisk, mange tak fordi du deler det. Og for alt det arbejde, du laver på dette område. Sasha, fra dit perspektiv, og du nævnte, at du er en mexicansk-amerikaner, nævnte du, at der var betydelige barrierer for dig i forhold til at få en diagnose, at skulle forlade dit samfund. Så jeg elsker, at du deler mere om det, denne idé om kulturel ydmyghed, kulturel følsomhed, og hvordan det spillede ud eller måske ikke gjorde det i dine oplevelser med sundhedssystemet.
Sasha Tanori:
Ja, jeg bor i den laveste fattigdomsgrænse i Californien, så der er slet ikke meget derude i mit område, bare for at få min diagnose, som jeg sagde, jeg var nødt til at forlade mit samfund for at hente samfundet... gå hen og få diagnosen. Undskyld. Og da jeg gjorde det, var det... Meget af det havde også at gøre med din... For mig personligt har det at gøre med generationsskifte. Min far tror ikke på diagnoser, diagnoser, for ham, det er som om, hver gang jeg blev ved med at komme til ham og brokke mig over dette problem, han var ligesom, Åh, du overdriver, ellers ville det være som det typiske uhørligt] , og sæt noget Vix på det, og du er en fin type svar, og jeg blev ved med at plage ham og plage ham, og han troede ikke på mig, ingen troede mig, fordi det bare er sådan en... Som jeg sagde, jeg bor i et … Hvad er det for et ord, jeg tænker på, undskyld. Jeg bor i et samfund, hvor de ikke tager ting som dette seriøst fra mexicanere, hvis en hvid pige skulle gå på hospitalet og sige, hej, jeg har blå mærker, det er som, okay, lad os tage en test med det samme. men jeg blev ved... Og det er meget af mine generationers, tror jeg, traumer fra mine forældre eller fra min far mest, at jeg ikke engang troede på mig selv, det er ligesom...
Jeg blev ved med at sætte den på bagbrænderen. Jeg blev ved med at tænke, nej, der er ikke noget galt. Nej, der er ikke noget galt. Nej, der er ikke noget galt. Og jeg ville ønske, at jeg ville have talt for mig selv meget tidligere, jeg ville ønske, at jeg ville have taget mine egne problemer mere alvorligt, fordi jeg ikke gjorde det... Jeg troede heller ikke, at der var noget på, jeg blev bare ved med at ignorere det, fordi det bare var hvordan mit sind blev trænet fra mit samfund, fra mine forældre eller min far mest, og endelig, når jeg var i stand til at... Da jeg først begyndte at blive virkelig, virkelig seriøs, fik jeg stadig ikke hjælpen, jeg har brug for den med det samme, det blev nu ved med at skubbe det tilbage, du skal tabe dig, eller du er anæmisk, eller du har denne blodsygdom, så tag denne medicin, som om ingen rigtig tog noget... Jeg sagde alvorligt, fordi jeg heller ikke tog det seriøst, mit samfund tager det ikke seriøst, min far tager det ikke seriøst, og det hele kommer bare tilbage til at være mexicansk, sådan er det bare, når man er mexicansk, man tager ikke rigtig noget af de alvorlige problemer alvorlige, du går på arbejde, og du tager dig af din familie. Og du sætter dig selv på bagen.
Du sætter dig selv sidst. Og det var virkelig svært. Ja, men nu hvor jeg har været igennem alt, hvad jeg har været igennem, er jeg seriøst, så passioneret omkring at sikre, at folk, især mexicanere indser, Hej, hvad end du føler, hvad end du går igennem, uanset om det er fysisk. , følelsesmæssigt, mentalt, det skal komme først, uanset hvad.
Dr. Nicole Rochester:
Tak, Sasha. Det er så utroligt vigtigt, og selv den måde, du deler det, du sagde mod slutningen om, du går på arbejde, du tager dig af din familie, det hele går tilbage til kulturel kompetence, alt går tilbage til sociale determinanter for sundhed . Det forklarer, hvorfor racemæssige og etniske minoritetsgrupper, dem i lavere indkomstgrupper ofte har dårligt helbred, det er ikke biologi, men når du af nødvendighed har brug for at fokusere på dit næste måltid, så vil du skubbe til at gå til læge, du kommer til at forsømme dit mentale helbred, hvilket bringer mig tilbage til dig, Broderick, fordi vi ved, at stress og angst og depression og alle disse ting påvirker dit fysiske helbred, og som jeg sagde tidligere, tror jeg traditionelt, der har været denne latterlige afbrydelse mellem vores sind og vores kroppe, og vi ved meget mere nu, faktisk er der en undersøgelse, der er mange undersøgelser, men der er en undersøgelse, der specifikt ser på prostatakræft af Dr. Burnham, en forsker, og hvad de fandt i denne undersøgelse er, at de så på prostatacancerceller fra afroamerikanske patienter og hvide patienter, og da de behandlede disse celler med stresshormoner, så de, at den sorte patients prostataceller ville begynde at opregulere generne og proteinerne, der er kendt for at gøre den kræft mere modstandsdygtig over for terapi, og derfor begynder den at se på stress- og stresshormonernes rolle, og vi ved, at der er øget stress blandt minoritetssamfund, blandt … Undskyld, bysamfund, dem, der er ellers fravalgt, så fra dit perspektiv, kan du lige dele lidt om sammenhængen mellem stress og fysisk sygdom og måske hvordan du griber det an i det arbejde, du udfører?
Broderick Rodell:
Ja, så jeg reflekterer bare over, hvad Sasha sagde, og hvordan dybden af det, du siger, og hvordan det hænger sammen med stress. Så disse forskellige mønstre opererer vi ikke, vi har en ramme, som vi alle opererer ud fra, og det er under overfladen af vores bevidste bevidsthed, og så vores underbevidste sinds operativsystem er der, men det operativsystem kommer fra vores konditionering, vi re betinget af vores familier, af vores lokalsamfund, vores samfund, og så letter de forskellige strukturer, der er på plads, vores konditionering og ud fra vores konditionering... At vores konditionering skaber vores perspektiv, den ramme, vi opererer ud fra, det er bestemmende... Det vil afgøre, hvordan vi forholder os til vores oplevelser, og hvordan vi forholder os til vores oplevelser kan være yndefuldt, eller det kan være stressende, bare for at sige det i de to forskellige termer, og så den stress, der skabes baseret på, hvordan vi er at forholde sig til vores erfaringer har et historisk perspektiv, og derfor er vi nødt til at tage fat på disse problemer. Vi kan tage fat på familiære spørgsmål, der har et historisk forhold og sige, at det forhold, som min mor og far eller bedsteforældre havde til deres eget helbred, måske ikke nødvendigvis er den mest optimale måde at gøre det på, og de kan have haft disse måder at relateret til deres oplevelse, baseret på deres konditionering, baseret på den lidelse, de har været udsat for, miljøforhold, der var befordrende for den mentale ramme, som de opererer ud fra, og så vi er nødt til at arbejde hen imod at transformere det, og igen, det sted, hvor vi har mest magt i os selv, Hvordan kan jeg ændre mig selv? Når jeg lytter til Sashas historie, siger Sasha: Jeg er nødt til at ændre mig, jeg skal et andet sted hen.
Jeg kan ikke stole på, at min far gør det, for han vil bede mig om at tage Vix på, men det vil ikke fungere for mig. Jeg er nødt til at tale for mig selv, og så hvordan øger vi det ved at øge vores uddannelse og lære om os selv og lære om vores mentale modeller, som vi bruger til at forholde os til vores erfaringer og transformere disse mentale modeller for at reducere unødvendig stress og spændinger, fordi når vi er under unødvendig stress, har vi vores epinephrin cortisol, disse hormoner, der stiger i vores krop, som vil undertrykke vores immunsystem. Det vil forårsage skader i vores blodkar, organer vil ikke fungere optimalt, og jeg tror, at vi bliver ved med at finde ud af mere og mere om dette. Jeg var interesseret, da du hører det om prostata, prostataceller hos afroamerikanere, hvorfor skulle det være tilfældet? Du har generationer af overvågenhed af historiske årsager, kulturelle årsager eller sociale årsager, så vil det selvfølgelig blive videregivet fra generation til generation, en følelse af hypervagtsomhed en følelse af, at der flød overdreven mængde stresshormoner rundt i blodbanen, og det vil have en betydelig indflydelse på, hvordan kroppen er i stand til at håndtere forskellige sygdomme, hvad enten det er kræft, det være sig hjerte-kar-sygdomme eller enhver anden sygdom, der er forbundet med, eller ____ sygdom, der er forbundet med stress i disse dage.
Især med kræft er det meget interessant, det forhold, og hvorfor deler disse celler sig og producerer hurtigt på den måde, de gør, og hvordan er det relateret til stress? Jeg tror ikke, det er... Nej, simpelt forhold der. Man kan ikke bare sige, Stress forårsager kræft, det siger jeg slet ikke. Men der er en sammenhæng, der er et forhold, og hvis det, vi kan tackle, kan vi ikke ændre vores gener, men det, vi kan gøre, er at ændre vores forhold til vores erfaring. Forvandl det for at reducere mængden af stress eller lidelse og maksimere velvære, og det er den slags arbejde, jeg forsøger at fokusere min opmærksomhed på, og det, der kommer ud af det, er, okay, jeg skal arbejde på, hvordan jeg forholder mig til min erfaring, men også Hvordan skaber jeg gunstige forhold i mit indre system, i min krop gennem maden, det gennem motionen at jeg laver det, gennem litteraturen og jeg udsætter mig selv for mm.
Dr. Nicole Rochester:
Nej, det var perfekt, Broderick. Det var perfekt. Jeg sætter pris på det, fordi når vi afslutter, vil vi begynde at dele løsninger, hvordan begynder vi at ændre samtalen mellem sundhedsudbydere, blandt lokalsamfundsbaserede organisationer, politiske beslutningstagere, dem, der påvirker individers og lokalsamfunds sundhed, og hvad du har beskrevet er, hvad vi kan gøre. Den kraft, vi har i os selv, til at omformulere, hvordan vi ser på vores omstændigheder, at omformulere, hvordan vi forholder os til vores oplevelser for at begynde at minimere stressen i den grad, vi kan individuelt, og hvordan alt det virkelig påvirker sundheden. Jeg sætter virkelig stor pris på de kommentarer. Sasha, jeg tager til dig næste gang, og så slutter jeg af med Aswita. Hvis du havde nogle råd, som du kunne give fra en patients perspektiv, og måske taler du med en politisk beslutningstager eller sundhedsudbydere, men hvordan kan vi gøre det bedre på dette område, når det vedrører Whole Person Care, kulturelt kompetent pleje?
Sasha Tanori:
Jeg vil helt klart sige, at du tager dine patienter mere seriøst og ikke bare som engangstilfælde, okay, farvel. Mange gange laver de bare et par tests, og de siger: Nå ja, vi kan ikke finde noget, så lad os bare gå videre, og der skal også snakkes mere.
Mange af lægerne vil komme ind og tale med dig i 15 minutter, som du sagde, og så er det, okay, du ved godt, vi kan ikke finde noget galt, så bare gå... Og det er sådan, nej, lad mig forklare alt, lad mig forklare, hvordan jeg har det mentalt, hvordan jeg har det fysisk, hvordan jeg føler mig stresset, hvordan følelsesmæssigt jeg har det, og der er bare så mange forskellige lag til bare et, hvis du kommer ind og sige, åh, min hofte gør ondt. Okay, men hvorfor jeg forklarer det mere, ikke bare okay, lad os tage et røntgenbillede, og du går. Ligesom der skal være meget mere samtale mellem patienten og lægen, der skal være meget mere forståelse, hvor det også kan være stress i forhold til arbejde, det kan være stress relateret til familie, at elske dem … For børn, for ægtefæller, er der så mange forskellige ting oven i det, det er mere end bare, du ved, hej, du ved ligesom, jeg har bare brug for en recept, og du kan gå... Der er så meget mere samtale, der skal føres så ville jeg ønske, at mange flere sundhedsudbydere ville have den samtale med dem, jeg ved, at de ikke altid har tid, de har travlt, men i det mindste en lille smule mere medfølelse, en lille smule mere forståelse, gå om, når det kommer til patienter.
Dr. Nicole Rochester:
Det sætter jeg pris på, og du har ret. Tiden er et problem. Og jeg vil fortælle dig som læge og som en, der har tonsvis af lægevenner, forårsager det indre konflikter i lægerne, fordi jeg ikke kender nogen læge, der kom ind i det her af en eller anden grund, primært, bortset fra at hjælpe patienter, og at blive placeret i disse situationer, hvor du ved, at du mangler at yde den pleje, som dine patienter har brug for, er faktisk ret foruroligende. Så det fører mig til dig, Aswita. Så vi har talt om alle de ting, der skal ske i en ideel verden, men som du beskrev tidligere, er det system, hvor sundhedspleje ydes i vores land, dysfunktionelt, det er ødelagt, og så som en med din baggrund, hvad er nogle af løsningerne? Hvad er nogle af de ting, som sundhedssystemer og organisationer kan gøre med alle disse begrænsninger, som vi alle har talt om i dag?
Aswita Tan-McGory, MBA, MSPH:
Dette kom faktisk fra min kollega, som er psykiater, og vi lavede et webinar sammen, og hun nævnte dette, og jeg elskede det bare som en løsning, der taler som en vej til helbredelse, når vi tænker på... Meget af det, jeg hørt i dag, den store ting er en mangel på tillid mellem en patient og en udbyder eller en patient og et sundhedssystem, der var så mange traumer i vores lokalsamfund, som vi ikke taler om, og så jeg vil sige, at som...
En løsning er, at vi som et system er nødt til at tale om disse udfordringer mere åbent eller mere... Jeg mener, jeg har dette skilt bag mig, det siger, at det er behageligt at være utilpas ved at tale om racisme, men jeg tror også, at vi inden for vores egne samfund skal tale mere om udfordringerne, de ting, som vi bare sådan set tolererede, som ikke er i orden længere, og at få mental sundhedspleje, og erkende, at vi bliver uforholdsmæssigt angrebet, når vi går ud på gaden, alle de ting, vi skal mere åbent snak, og det er en vej til helbredelse, som jeg tror, dette land virkelig kunne bruge, og så min løsning er enkel, men svær, men sandsynligvis billigere end nogen anden løsning, som jeg ville tilbyde for at løse problemerne. Jeg tror, vi bare skal starte der, ja, vi kan gøre mange ting, men jeg tror, at det ville gå langt at tale om dette som en vej til helbredelse.
Dr. Nicole Rochester:
Wow. At tale som en vej til helbredelse. Det er kraftfuldt. Nå, jeg vil gerne takke jer alle for at bruge lidt tid sammen med mig i dag, det har været en fænomenal samtale, en som jeg er sikker på, at vi alle kunne fortsætte i timevis og timevis. Men desværre er vi nødt til at gå.
Jeg vil gerne takke jer alle for at tage sig tid til at være en del af dette Patient Empowerment Network, Equity Rx webinar. Bare for at give en opsummering, har vi lært om vigtigheden af kulturelt følsom helpersonspleje, hvor kulturelt kompetent eller kulturelt følsom hel person og omsorg er vigtig for at reducere sundhedsuligheder, vi talte om, hvordan stress påvirker livsstil og kræft og alle andre kroniske sygdomme. sygdomme, og vi har også forsøgt at give dig nogle handlingsrettede veje og potentielle løsninger på dette problem, er det virkelig disse handlinger, der er nøglen til at blive på din vej til empowerment. Jeg er Dr. Nicole Rochester, tak fordi du deltog i dette Patient Empowerment Network-program.
