Hvad er symptomerne på ovariecancer?
Hvad skal kvinder vide om symptomer på kræft i æggestokkene? Gynækologisk kræftekspert Dr. Nita Karnik Lee gennemgår potentielle symptomer på kræft i æggestokkene og understreger vigtigheden af regelmæssig kommunikation med sundhedsteamet.
Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.
Se mere fra DETECT Ovariecancer
Relaterede ressourcer:
|
Hvordan påvirker biomarkørtestning screening og påvisning af ovariekræft? |
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Hvilke symptomer skal folk kigge efter?
Dr. Nita Karnik Lee:
Så dette er et meget vigtigt punkt. Jeg tror, at de symptomer, som folk bør kigge efter, er symptomer, der er i tarm- og blærefunktionsområdet, som er anderledes eller nye for dem. Dette kan være ændringer i vandladningsfrekvens, eller haster, eller følelse af tryk, eller ikke at have så meget blærekapacitet, som at skulle løbe på toilettet oftere.
Nogle gange kan det være ændringer i afføringen, såsom forstoppelse, eller ikke at føle, at de tømmes, eller det kan være ændringer i appetit, hvor folk føler sig meget hurtigt mætte, hvor de spiser en lille mængde, og lige pludselig, de føler bare, at de ikke kan spise mere. Det er klart, at forværrede symptomer såsom kvalme eller endda kaste op, det er lidt mere ekstremt, men det kan ske.
Igen, hvis du har haft disse symptomer i årevis, hver gang du spiser en bestemt mad eller sådan noget, er de sandsynligvis ikke nye, og det vil sandsynligvis ikke være noget kræftfremkaldende. Men hvis der er noget, der er nyt eller anderledes, ser det ud til, at symptomet stikker ud for dig, at dette ikke er din sædvanlige rutine, og det virker vedvarende over to eller tre uger, og det sker næsten dagligt, eller i det mindste oftere, end du ville forvent, så synes jeg, det er berettiget at fortælle din læge om det, og virkelig anbefale, og at vide, at ikke alle vil have kræft i æggestokkene, hvilket er godt, men at vide, at de skal gøre arbejdet for dette bare for at udelukke det.
Katherine Banwell:
Hvor pålidelige er PAP-smears til at opdage kræft i æggestokkene?
Dr. Nita Karnik Lee:
PAP-smears opdager slet ikke kræft i æggestokkene. Så folk med kræft i æggestokkene har normale PAP-udstrygninger. Det ville være meget usædvanligt at få en unormal PAP-smear på grund af kræft i æggestokkene. En stor del af misforståelsen er, at patienter har sagt: "Jamen, jeg havde min årlige eksamen sidste år. Jeg fik min PAP-smear hvert tredje til femte år. Det virker negativt. Så hvorfor fik jeg denne kræft? Men de to er fuldstændig uafhængige.
Hvordan påvirker biomarkørtestning screening og påvisning af ovariekræft?
Hvilken rolle spiller biomarkørtest ved påvisning af ovariecancer? Dr. Nita Karnik Lee gennemgår genetiske mutationer relateret til kræft i æggestokkene og diskuterer vigtige skridt, kvinder med en familiehistorie af sygdommen bør overveje.
Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.
Se mere fra DETECT Ovariecancer
Relaterede ressourcer:
|
|
|
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Hvilken rolle spiller genetiske tests og biomarkørtests som screeningsværktøjer?
Dr. Nita Karnik Lee:
Genetisk test er meget vigtigt. Når vi f.eks. får, og jeg vil bakke lidt op for at sige, at hvis nogen bliver diagnosticeret med kræft i æggestokkene, er det faktisk alle, der har en diagnose af æggestokke, æggeledere eller peritoneal, for det er alle slags af den samme kræftsygdom, bør få gentestet for at se, om der er en arvelig disposition i deres genetik, som er givet videre.
Det kaldes kimlinjetestning. Og de patienter, og 20 procent af dem, kan faktisk have en arvelig tilstand, som kunne overføres. Så er det her, du kan se, hvor vigtigt det er. Hvis jeg har nogen, og hendes børn nu ved, at personen for eksempel har BRCA-genet, så er det rigtig vigtigt for hendes børn, mænd og kvinder, at blive screenet, for så kan de måske lave forebyggende tiltag, som f.eks. forebyggende kirurgi, forebyggende medicin eller hyppigere screening, for at kunne forhindre kræft i at ske.
Katherine Banwell:
Okay. Hvilke genetiske mutationer er forbundet med kræft i æggestokkene?
Dr. Nita Karnik Lee:
Dem, der er mest almindelige, som du hører om, er noget, der hedder BRCA, eller BRCA, 1 og 2. De udgør størstedelen af disse mutationer. Der er nogle andre mindre almindelige, såsom Lynch syndrom, som er mere forbundet med tyktarms- og endometriecancer, men som også kan have omkring 10 procent til 12 procent af patienterne relateret til kræft i æggestokkene.
I dag, når vi laver genetisk testning, laver vi et panel, så der er sådan set 35 gener, der testes. Der er en hel masse forskellige gener, der kan have en sammenhæng med kræft i æggestokkene, men BRCA-generne er dem, de fleste hører om.
Katherine Banwell:
Bør kvinder med en familiehistorie med kræft i æggestokkene tage ekstra forholdsregler?
Dr. Nita Karnik Lee:
Det er et meget godt spørgsmål. Så hvis du har en familiehistorie, er det sandsynligvis vigtigt at tale med din læge og måske endda se nogen inden for kræftgenetik, der kan tegne et stamtræ for dig for at se, hvor høj denne risiko er? Hvis folk har en æggestokkræftpatient, en – eller en brystkræftpatient – er noget af det også vigtigt, hvilken alder den patient fik diagnosticeret. Nogle genetiske mutationssyndromer, faktisk bliver patienten diagnosticeret meget yngre end gennemsnittet.
Gennemsnitsalderen for kræft i æggestokkene er omkring 60. Nogle patienter vil få det. For nogle genetiske mutationer handler det stadig om det område. Så jeg tror, det er vigtigt, for selvom du ikke har en genetisk mutation, øger det din risiko en smule, hvis du har et familiemedlem med kræft i æggestokkene.
At kende disse symptomer, at vide, at din historie vil hjælpe din læge med at diktere, hvor hurtigt de tænker på noget andet, er virkelig vigtigt, ultralyd, men vi ved, at ultralyd ikke er perfekt.
Hvordan opdages ovariecancer?
Dr. Nita Karnik Lee diskuterer, hvordan kræft i æggestokkene diagnosticeres, deler udfordringer med screeningstests og -procedurer og gennemgår igangværende forskning på området. Dr. Lee deler også nøglespørgsmål for at stille ens sundhedsteam om påvisning af kræft i æggestokkene.
Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.
Se mere fra DETECT Ovariecancer
Relaterede ressourcer:
|
Hvordan påvirker biomarkørtestning screening og påvisning af ovariekræft? |
|
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Dr. Lee, hvad er screeningstestene og procedurerne for at opdage kræft i æggestokkene?
Dr. Nita Karnik Lee:
Så en af de vigtige ting at indse er, at vi faktisk ikke har en screeningstest for kræft i æggestokkene. Det er virkelig vigtigt for den brede offentlighed, som måske er i gennemsnitlig risiko. Patienter, der har en stærk familiehistorie eller en genetisk, arvelig tilstand, bruger nogle gange ultralyd og CA125, men det betragtes ikke som en screeningstest for patienter med gennemsnitlig risiko. Vi er meget begrænsede i den forstand til kræft i æggestokkene. Der er meget forskning, der bliver lavet om dette.
Katherine Banwell:
Er der sket fremskridt inden for screenings- eller screeningsteknologi, som patienter bør kende til?
Dr. Nita Karnik Lee:
Jeg tror, at problemet med screening og kræft i æggestokkene skyldes, at vi ikke har haft nogen, og der har været virkelig store undersøgelser, der er blevet lavet både i USA og i Europa, og forsøgte at se, om ultralyd virker hver sjette måned. Virker CA125 og ultralyd?
Der er en eller anden kombination af blodprøver, der er begyndt at blive en smule mere undersøgt i forhold til at gå videre, men der er virkelig ikke noget, der er det perfekte svar. En af de virkelig vigtige ting, vi taler om, er at kende familiens historie for at se, om der er noget, der kan gøres for at hjælpe patienter, der har en familiehistorie.
Og så også være virkelig opmærksom på subtile symptomer på kræft i æggestokkene, der kan udløse, at du går til din læge og derefter virkelig presser og advokerer for dig selv og dit familiemedlem for at få lavet en oparbejdning, som ofte kan omfatte en undersøgelse, en ultralyd og måske endda noget som en CAT-scanning eller CT-scanning, hvis nogen af symptomerne er lidt mere bekymrende.
Katherine Banwell:
Hvilke spørgsmål skal patienter stille deres læge om detektion?
Dr. Nita Karnik Lee:
Jeg tror, at når vi tænker på opdagelse, eller hvis nogen har disse symptomer på vej, spørger du bestemt, som, hej, ved du hvad? Jeg ser dig som en internist, men jeg har ikke haft en bækkenundersøgelse. Så det er et vigtigt skridt at sørge for, at du ser en gynækolog eller en internist eller familiemedicinsk læge, der kan foretage en vaginal og en rektal undersøgelse. Måske få en ultralyd eller måske få en CAT-scanning, hvis symptomerne er mere markante.
Desværre ser vi stadig mange kvinder, der har den slags vage symptomer, måske er de GI-relaterede, og de får en workup i omkring seks måneder på en EGD eller en koloskopi, eller de prøvede Pepcid. Og alle de ting er gode, og de er ikke urimelige at gøre, men jeg tror, at noget andet, der kan gøres derudover, ville være en bækken-ultralyd, som et eksempel.
Jeg vil sige, at hvis nogen ikke har nogen af disse symptomer, men de har en familiehistorie, er det derfor, vi er lidt mere i bund med hensyn til at vide, hvad det rigtige at gøre er. Vi ved, at for patienter, der har en kendt BRCA-mutation og ikke er klar til risikoreducerende operation, vil vi ofte bruge ultralyd, men vi ved, at ultralyd ikke er perfekt.
Patient Empowerment | Råd fra en ekspert i æggestokkræft
Hvordan kan du føle dig styrket i din behandling af kræft i æggestokkene? Dr. Heidi Gray fremhæver vigtigheden af at tillade andre, som din læge, at hjælpe med at lindre frygt og genvinde en følelse af kontrol, mens du navigerer din rejse med håb.
Dr. Heidi Gray er afdelingschef for gynækologisk onkologi og direktør for gynækologiske onkologiske kliniske forsøg på UW Medicin. Få mere at vide om Dr. Gray.
Se mere fra INSIST! Kræft i æggestokkene
Relaterede ressourcer:
|
Hvordan påvirker biomarkører behandling og pleje af ovariecancer? |
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Dr. Gray, som leverandør, hvordan styrker du patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene?
Dr. Heidi Gray:
Det er så vigtigt et spørgsmål. Jeg synes, det er utrolig vigtigt. Min rolle er at hjælpe med at lindre frygt. Jeg tror, at når patienter har fået en ny kræftdiagnose, er tæppet blevet trukket ud under dem. Patienten beskriver det som at være i en bilulykke.
Du er følelsesløs. Det er svært overhovedet at vide, hvor man skal hen. Der er så meget frygt, fordi du ikke ved, hvad der er det næste, og tabet af kontrol. Så jeg brugte virkelig meget tid på bare at tage fat på det og anerkende, men også hjælpe med at flytte folk fremad, fordi jeg tror, det altid er nyttigt at være i stand til at have en plan eller have en fornemmelse af, hvad der skal ske næste gang eller have en vis kontrol omkring det.
Jeg skal selvfølgelig også indgyde en masse håb for patienterne. Du ved aldrig, hvad en enkelt patients rejse vil være. Sådan som information er, kan du som sagt få alle disse oplysninger og tal, og det kan være fuldstændig skræmmende. Enhver patient, deres rejse er forskellig fra den næste fra den næste, og det er meget vigtigt at være håbefuld og eftertænksom over, hvordan det kan se ud, eller tænke på, hvordan det kan se ud.
Hvordan påvirker biomarkører behandling og pleje af ovariecancer?
Hvordan påvirker biomarkører behandling af kræft i æggestokkene? Dr. Heidi Gray diskuterer, hvordan genetiske biomarkører som BRCA-1, BRCA-2 og HRD informerer om behandlingsmuligheder, påvirker prognosen og vejleder terapier som PARP-hæmmere.
Dr. Heidi Gray er afdelingschef for gynækologisk onkologi og direktør for gynækologiske onkologiske kliniske forsøg på UW Medicin. Få mere at vide om Dr. Gray.
Se mere fra INSIST! Kræft i æggestokkene
Relaterede ressourcer:
|
|
|
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Hvad er de mest almindelige biomarkører forbundet med kræft i æggestokkene?
Dr. Heidi Gray:
Så de mest almindelige biomarkører er først og fremmest de genetiske mutationer, der er forbundet med højere risiko. Så mange mennesker er bekendt med BRCA-1 og BRCA-2. Der er et par mindre kendte genetiske mutationer, der falder ind i den familie, som også kan sætte patienter i en arvelig risiko.
Anden biomarkørtest, som vi laver, er for noget, der kaldes HRD, som er en test for at se på en profil af kræften, der ligner at have BRCA-1 og BRCA-2 mutationer. Det er et spektrum af forskellige tests, der kan gøre disse kræftformer mere modtagelige for PARP-hæmmerbehandling.
Katherine Banwell:
Er der biomarkører forbundet med prognose?
Dr. Heidi Gray:
Lad mig bakke lidt op. Så biomarkørerne forbundet med prognose - ja. Så hos patienter, der har BRCA-1- eller BRCA-2-mutationer, har de faktisk en tendens til at have bedre prognose på længere sigt og bedre respons på kemoterapi og andre terapier.
Patienter, der også har HRD, kan også have lidt forbedret respons på nogle af terapierne.
Katherine Banwell:
Hvordan påvirker disse biomarkører behandlingsmuligheder for kræft i æggestokkene?
Dr. Heidi Gray:
Godt spørgsmål. Så biomarkørtestningen igen, især for BRCA-1, BRCA-2 og derefter HRD-spektret, har der været flere meget store undersøgelser, der har set på brugen af en række forskellige lægemidler, der falder ind under denne gruppe kaldet PARP-hæmmere, PARP inhibitorer.
Disse lægemidler er specifikt rettet mod kræftformer, der har disse mutationer - eller mere modtagelige for disse mutationer, og interessant nok har fundet ud af, at når vi bruger disse PARP-hæmmere i en vedligeholdelsesterapi, så efter at patienter har afsluttet deres primære behandling, operation, kemoterapi og derefter gå på vedligeholdelse terapi for at forhindre tilbagefald, har de meget, meget lang forbedring i overlevelse og skubber tilbagefald meget langt ud, betydeligt mere, end vi har set for noget i æggestokkræft i de seneste år.
Så det er meget, meget spændende.
Katherine Banwell:
Hvilket spørgsmål skal patienter stille om testresultater?
Dr. Heidi Gray:
Det er interessant nu, fordi som mange patienter har oplevet, får de nogle gange deres testresultater, før deres udbyder har haft mulighed for at gennemgå dem som en del af det patientadgangsprogram, der har været på plads. Så jeg oplever, at mange patienter har haft tid til at sidde med deres resultater eller spørgsmål eller gå på internettet om dem, før de ser mig. Så noget af det hjælper med at lede, okay, hvor får du dine oplysninger fra og alt det der, for jeg tror, at det er noget nyere nu.
Men jeg tror, det er vigtigt for patienter at spørge, om jeg er kvalificeret til genetisk testning, hvad er disse resultater, hvad er implikationerne for mig selv og/eller mine familiemedlemmer? Så er den molekylære test, som jeg sagde, et meget vigtigt næste skridt, som vi anbefaler til alle, helt sikkert fremskredne kræft i æggestokkene eller tilbagevendende kræft i æggestokkene, for at hjælpe bedre med at vejlede terapi.
Væsentlig test efter en ovariecancerdiagnose
Hvilken essentiel test skal efter en ovariecancerdiagnose? Dr. Heidi Gray forklarer, at patienter skal gennemgå både genetisk testning, som identificerer arvelige risikofaktorer, og molekylær testning, som evaluerer specifikke tumormutationer.
Dr. Heidi Gray er afdelingschef for gynækologisk onkologi og direktør for gynækologiske onkologiske kliniske forsøg på UW Medicin. Få mere at vide om Dr. Gray.
Se mere fra INSIST! Kræft i æggestokkene
Relaterede ressourcer:
|
Hvordan påvirker biomarkører behandling og pleje af ovariecancer? |
|
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Dr. Gray, hvilken vigtig test skal folk med kræft i æggestokkene have efter diagnosen?
Dr. Heidi Gray:
Det er et godt spørgsmål. Vi lærer mere og mere om denne sygdom. Derfor har vi også mange flere forskellige værktøjer at se på for at kunne matche bedre behandlinger for patienterne. Historisk set, når patienter blev diagnosticeret med kræft i æggestokkene, var det kun baseret på patologien på operationstidspunktet og nogle laboratorietest kaldet CA-125, som mange patienter med kræft i æggestokkene kender til.
Det næste niveau af test, som vi laver for kræft i æggestokkene, er virkelig at se på, hvordan aspekter af enten patienten selv eller af kræften selv, der måske bedre matcher terapier. Så den første testlinje, vi anbefaler for alle kvinder for kræft i æggestokkene, er genetisk testning. Genetisk test er blodbaseret test.
Det tester for, om du har et nedarvet gen eller et muteret gen, som bliver sendt videre gennem familier, der kan have sat dig i risiko for at udvikle kræft i æggestokkene og potentielt brystkræft. Det anbefales til alle kvinder og patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene, fordi vi ved, at omkring 15 procent til 20 procent af disse kræftformer skyldes en genetisk årsag.
Det andet niveau af test, som vi har indarbejdet, er det, vi kalder molekylær test. Andre udtryk for det er "tumorbaseret testning" - jeg tror, du bruger udtrykket "biomarkørtest." Nogle mennesker bruger udtrykket "præcisionsmedicin", og det er lidt anderledes. Det er test, der faktisk tester selve tumoren. Det ser på en række forskellige faktorer, men især på mutationer i selve kræften, i selve tumoren, så anderledes end den genetiske, som er en arvelig ting. Dette er i selve tumoren. Der er en vis overlapning af det.
Men det har en udvidet profil af forskellige mål, som vi kan matche terapier til.
Katherine Banwell:
Vil du definere biomarkørtest for os?
Dr. Heidi Gray:
Ja. Så biomarkørtest er netop det. Det er mere udvidet test, især tumortest er et aspekt af det. Der kan også være nogle blodprøver, genetiske tests. Så er der også et nyt område med at se på cellefrit DNA eller ct eller tumor-DNA i blodet, som også får stor interesse.
Comprender på Papel en su Cuidado del Cáncer de Ovario
¿Qué medidas pueden tomar los pacientes de cancer de ovario para ser proactivos en su cuidado? Este video animado comparte consejos para hablar, participar and decisiones y consejos para aprender más sobre el cáncer de ovario.
Se mere fra COLLABORATE Ovariekræft
Relaterede ressourcer:
At blive bemyndiget og [AKTIVERET] efter en ovariecancerdiagnose |
|
Optimering af ovariecancerpleje: Gentest og behandlingsmetoder |
Udskrift:
Dra. Thompson:
Hej! Soja la Dra. Thompson, y me especializo en el tratamiento de los cánceres ginecológicos, que søn un grupo de cánceres que afectan los órganos reproductivos de las mujeres.
Hej, estoy aquí med Sarah, quien vive con cáncer de ovario.
Sarah:
Goddag! En este video, la Dra. Thompson y yo hablaremos sobre el importante papel que los pacientes desempeñan en su cuidado y compartemos los pasos que pueden tomar para sentirse seguros al tomar decisiones CON su equipo médico.
Dra. Thompson:
Sarah y yo sabemos de primera mano que esto comienza con encontrar un equipo médico que los apoye. Sentirse a gusto al hablar sobre sus pensamientos y preocupaciones es crucial, porque compartir su opinion puede influir and su atención general.
Sarah:
Totalmente. Giv mig diagnosticering af primera vez, mig sendt ansiosa y abrumada, pero la Dra. Thompson mig animó a hacer preguntas, lo que me ayudó a sentirme más en control.
También descubrí que buscar atención con un especialista marcó una grand diferencia. Dra. Thompson, ¿puede hablar sobre por qué eso es tan importante?
Dra. Thompson:
Claro, Sarah. Los especialistas, como los oncólogos ginecológicos, tienen la experiencia para of recer los tratamientos y recomendaciones mere actualizadas para el cancer de ovario. Pueden brindar un enfoque más personalisado a su cuidado, lo que puede ayudar a manejar la enfermedad de manera mas efectiva.
Sarah:
Exactamente—colaborar con un especialista aumentó mi confianza en las decisiones sobre mi tratamiento. También me hizo darme cuenta de la importancia de aprender sobre mi cáncer, para poder participar en las conversaciones sobre mi cuidado.
Dra. Thompson:
Som det, Sarah. Educarse a uno mismo es otro paso clave para sentirse empoderado. Cuando comprende más sobre su enfermedad, su diagnóstico y las terapias disponibles, le ayuda a tomar las decisiones que son mejores para usted.
Y para ayudarle a aprender más sobre su cáncer de ovario, aquí está mi consejo sobre por dónde empezar:
- Conozca su diagnóstico específico: Pregúntele a su médico sobre el tipo y la etapa de su cáncer de ovario. Esta información guiará sus opciones de tratamiento.
- Además, asegúrese de haber realizado pruebas de biomarcadores, incluidas pruebas geneticas: Los resultados de las pruebas ayudarán a usted ya su equipo médico a comprender mejor su diagnóstico y pueden afectar la terapia.
- Priorice til salud mental: Manejar un diagnostico de cáncer puede ser emotionalmente desafiante. Busque apoyo de profesionales de la salud mental o grupos de apoyo para ayudar a sobrellevar la ansiedad y el estrés.
Sarah:
Estoy completamente de acuerdo, Dra. Thompson. También har mange muligheder for disponible oplysninger, der er proporcianiske oplysninger. Aquí hay algunos recursos confiables en los que puede confiar:
- La Red de Empoderamiento del Paciente
- La Sociedad Americana de Cancer
- La Fundación para el Cáncer de la Mujer
- FORCE – Enfrentando Nuestro Riesgo de Cáncer Empoderados
- DEL Apoyo al Cáncer
- La Sociedad de Oncología Ginecológica
Dra. Thompson, ¿qué consejo tiene para aprovechar al Máximo el tiempo con su médico?
Dra. Thompson: God fornøjelse, Sarah. Aquí algunos consejos:
- Primero, esté parada: Annote cualquier pregunta o inquietud que tenga antes de su visita.
- Luego, tome notas: Lleve un cuaderno o algo para registrar los detaljer durante su cita.
- También, lev en ven eller bekendt: Tener a alguien con usted puede brindarle apoyo emotional y ayudarle a recordar la información compartida.
- Finalmente, discuta sus objetivos: Sea clara acerca de sus necesidades de tratamiento y cualquier inquietud relacionada con su estilo de vida. Ingen dude en hablar durante la visita y asegúrese de que todas sus preguntas hayan sido respondidas.
Sarah:
Esos son consejos muy útiles. Tener a mi hermana conmigo durante las citas fue reconfortante, ya menudo pensaba en preguntas que yo no había considerado.
Dra. Thompson:
Det er et fremragende punkt, Sarah. Recuerde, usted es el centro de su equipo de atención. Manténgase involucrada y nunca dude en comunicarse si tiene preguntas o no entiende algo.
No olvide download la guía que acompaña a este video. For at få mere information om æggestokkene, besøg powerpatients.org.
Forstå din rolle i din behandling af ovariekræft
Hvilke skridt kan patienter med æggestokkræft tage for at være proaktive i deres pleje? Denne animerede video deler tips og råd til at tale op, deltage i beslutninger og tips til at lære mere om kræft i æggestokkene.
Se mere fra COLLABORATE Ovariekræft
Relaterede ressourcer:
|
At blive bemyndiget og [AKTIVERET] efter en ovariecancerdiagnose |
|
Optimering af ovariecancerpleje: Gentest og behandlingsmetoder |
Udskrift:
Dr. Thompson:
Hej! Jeg er Dr. Thompson, og jeg er specialiseret i behandling af gynækologiske kræftformer, som er en gruppe kræftformer, der påvirker en kvindes reproduktive organer.
I dag er jeg her sammen med Sarah, som lever med kræft i æggestokkene.
Sarah:
Hej alle sammen! I denne video vil Dr. Thompson og jeg diskutere den vigtige rolle, som patienter spiller i deres pleje, og vil dele trin, du kan tage for at føle dig sikker, når du træffer beslutninger MED dit sundhedsteam.
Dr. Thompson:
Og Sarah og jeg ved selv, at det starter med at finde et sundhedsteam, der støtter dig. At føle sig godt tilpas, når du diskuterer dine tanker og bekymringer, er afgørende, fordi deling af dine input kan påvirke din overordnede pleje.
Sarah:
Absolut. Da jeg første gang blev diagnosticeret, følte jeg mig ængstelig og overvældet, men Dr. Thompson opfordrede mig til at stille spørgsmål, hvilket hjalp mig til at føle mig mere i kontrol.
Jeg fandt også ud af, at det gjorde en stor forskel at søge pleje hos en specialist. Dr. Thompson, kan du tale om hvorfor det er så vigtigt?
Dr. Thompson:
Selvfølgelig, Sarah. Specialister, ligesom gynækologiske onkologer, har ekspertisen til at levere de mest opdaterede behandlinger og anbefalinger til kræft i æggestokkene. De kan tilbyde en mere personlig tilgang til din pleje, som kan hjælpe med at håndtere sygdommen mere effektivt.
Sarah:
Præcis - samarbejde med en specialist boostede min tillid til mine behandlingsvalg. Det fik mig også til at indse vigtigheden af at lære om min kræftsygdom, så jeg kunne deltage i samtaler om min pleje.
Dr. Thompson:
Absolut, Sarah. At uddanne dig selv er endnu et vigtigt skridt i at føle dig bemyndiget. Når du forstår mere om din sygdom, din diagnose og tilgængelige behandlinger, hjælper det dig med at træffe de beslutninger, der er bedst for dig.
Og for at hjælpe dig med at lære mere om din kræft i æggestokkene, her er mit råd til, hvor du skal starte:
- Lær om din specifikke diagnose: Spørg din læge om typen og stadiet af din æggestokkræft. Denne information vil guide dine behandlingsmuligheder.
- Sørg desuden for, at du har fået testet biomarkører, herunder genetisk test: Testresultaterne vil hjælpe dig og dit plejeteam til bedre at forstå din diagnose og kan påvirke behandlingen.
- Prioriter din mentale sundhed: Håndtering af en kræftdiagnose kan være følelsesmæssigt udfordrende. Søg støtte fra psykisk sundhedspersonale eller støttegrupper for at hjælpe med at håndtere angst og stress.
Sarah: Jeg er fuldstændig enig, Dr. Thompson. Og der er også masser af ressourcer til rådighed, som giver værdifuld information. Her er nogle velrenommerede ressourcer, du kan stole på:
- Patient Empowerment Network
- American Cancer Society
- Fonden for Kvindekræft
- FORCE — Bemyndiget over for vores risiko for kræft
- DEL Kræftstøtte
- Selskabet for Gynækologisk Onkologi
Dr. Thompson, hvilke råd har du til at få mest muligt ud af din tid hos din udbyder?
Dr. Thompson: Godt spørgsmål, Sarah. Her er et par tips:
- Først skal du være forberedt: Skriv eventuelle spørgsmål eller bekymringer ned, du har inden dit besøg.
- Tag derefter noter: Medbring en notesbog eller andet for at registrere detaljer under din aftale.
- Tag også en ven eller et familiemedlem med: At have nogen med dig kan give følelsesmæssig støtte og hjælpe dig med at huske den delte information.
- Diskuter til sidst dine mål: Vær klar over dine behandlingsbehov og eventuelle livsstilsproblemer, du måtte have. Tøv ikke med at sige fra under besøget og sikre, at alle dine spørgsmål er blevet besvaret.
Sarah:
Det er virkelig nyttige tips. Det var trøstende at have min søster med mig under aftaler, og hun tænkte ofte på spørgsmål, jeg ikke havde overvejet.
Dr. Thompson:
Det er en god pointe, Sarah. Husk, at du er centrum for dit plejeteam. Hold dig engageret og tøv aldrig med at kontakte dig, hvis du har spørgsmål eller ikke forstår noget.
Glem ikke at downloade guiden, der følger med denne video. Og for mere information om kræft i æggestokkene, besøg powerpatients.org.
Essentielle genetiske tests til personlig gynækologisk kræftbehandling
Hvor vigtig er genetisk testning for gynækologisk cancer? Ekspert Dr. Ramez Eskander fra UC San Diego Health diskuterer genetisk tests rolle i gynækologisk cancerbehandling – herunder molekylær tumortest, kimlinjetest, HRD-tests og BRCA-mutationer – sammen med proaktiv patientrådgivning.
[ACT]IVATIONSTIP
"...enhver patient med kræft i æggestokkene skal kende deres BRCA-status og skal kende deres molekylære tumorteststatus. Føl dig bemyndiget til at stille disse spørgsmål. Det er data, du bør have ved hånden, når du træffer informerede beslutninger."
Se mere fra [ACT]IVATED Ovarie Cancer
Relaterede ressourcer:
|
Optimering af ovariecancerpleje: Gentest og behandlingsmetoder |
PARP-hæmmere i behandling af ovariecancer: Forståelse af bivirkninger |
|
Udskrift:
Lisa Hatfield:
Dr. Eskander, for patienter, der er nyligt diagnosticeret med en gynækologisk cancer, hvor vigtigt er det at få genetisk test som HRD eller homolog rekombinationsmangel, og hvordan kan en forståelse af ens genetiske profil hjælpe dem og deres plejeteam med at vælge den bedste behandling?
Dr. Ramez Eskander:
Dette er et utrolig vigtigt spørgsmål. Det er afgørende, at hver nydiagnosticeret æggestokkræftpatient har genetisk testning og molekylær tumortestning på grund af den indflydelse, det kan have på deres behandlingsstrategi, naturligvis uafhængigt af vigtigheden af, at de bliver diagnosticeret. Så hvis de havde en genetisk arvelig mutation, kalder vi det kimlinjemutation, kan deres pårørende informeres og testes, så de kan have risiko for at reducere kirurgiske indgreb.
I ovariecancer-miljøet er test af homolog rekombinationsmangel afgørende, fordi det hjælper med at informere om omfanget af fordele, som vi kan se med behandlingsstrategi, i dette tilfælde kombination af PARP-hæmmer plus bevacizumab (Avastin) eller PARP-hæmmer alene. Så disse behandlingsstrategier har vist sig at forbedre de kliniske resultater. Og at kende HRD-teststatus og vide, om du har en kimlinjemutation, er afgørende for at sætte konteksten omkring en samtale omkring vedligeholdelsesbehandlingsmetoder. Og forståelsen af profilen er det, der driver din evne til at træffe en informeret beslutning om dine vedligeholdelsesbehandlingsstrategier.
Og det kan være ret nuanceret. For eksempel, hvis en patient er HRD-test-negativ, ville de skulle træffe en beslutning om, hvilken slags vedligeholdelsesterapi med deres udbyder. Skal jeg lave vedligeholdelsesbehandling? Skal jeg tage bevacizumab alene? Skal jeg lave en PARP-hæmmer alene? Og hvad kan jeg forudse med en af disse tilgange, og hvad er fordelene og ulemperne? Og en HRD-test-positiv patient, der er klare data, der understøtter brugen af PARP-hæmmere eller PARP-hæmmere plus bevacizumab i kombination.
Så du ønsker at blive informeret om disse data, mens du tager en beslutning. Og dette er for mig relevant for behandlingen af patienter med kræft i æggestokkene. Enhver patient bør kende deres status, og på samme måde, når vi taler om endometriecancer, vil jeg bare gerne uddybe, at det er afgørende at vide, hvad er resultatet af testen på tumoren for endometriecancer? Er dette en mismatch reparationsmanglende eller mismatch reparationsdygtig endometriecancer og test, der blev udført?
Lisa Hatfield:
Det er en masse information. Så jeg vil lige præcisere et par kommentarer, som du har fremsat. Så når man taler om kimlinjetestning af kimlinjemutationer, har det at gøre med mutationer, der er til stede i en patients, alle cellerne i en patients krop. Er det korrekt? Så gerne BRCA1 og 2 generne?
Dr. Ramez Eskander:
Det er korrekt.
Lisa Hatfield:
Og så er der de andre typer af mutationer, nogle mennesker kalder dem somatiske mutationer, der bare har at gøre med DNA-sekventeringen af den faktiske tumor eller kræftceller. Så er HRD så, er det en kimlinjemutation, eller er det mere en somatisk?
Dr. Ramez Eskander:
Perfekt spørgsmål. Så HRD i sig selv er ikke en mutation. HRD ser på ændringer i tumor-DNA'et, men du kommer med et perfekt punkt. En kimlinjemutation er nedarvet, hvilket betyder, at den er i hver celle, og det er en disposition og øget kræftrisiko. Somatiske mutationer nedarves ikke. Somatiske mutationer er mutationer i tumoren, der er unikke for den pågældende cancer. Derfor taler vi om at informere din familie eller slægtninge med en kimlinjemutation, fordi den er arvet. Og andre mennesker i familien kan have den samme arvelige mutation. Somatiske mutationer nedarves ikke. De opstår i kræften, og de kræver tumortest for at informere.
Homolog rekombinationsmangel leder ikke efter en specifik mutation, men det er snarere at undersøge tumor-DNA'et for at lede efter noget, vi kalder genomisk ardannelse. Den analogi, jeg gav, er, at hvis jeg kører på motorvejen, og jeg sidder fast i trafikken, ved jeg, at jeg sidder fast i trafikken, men jeg ved ikke præcis hvorfor. Er der byggeri på motorvejen? Er der en ulykke? Det er uklart. Så HRD kigger på den genomiske signatur, og den har brug for tumorprøver for at gøre det, men den griber ikke ind på en specifik mutation.
Jeg ved godt det kan blive en smule kompliceret. Jeg vil lige tilføje dette, En patient, der har en kimlinje-BRCA-mutation, hvis du tester deres tumor, vil det næsten store flertal have en HRD-test-positiv signatur, fordi den driver det. Så det er som at sige, jeg kender grunden til, at der er den genomiske ustabilitet, det er en BRCA-mutation, men der er patienter, vi kalder ud over BRCA. Der er mange ting, der kan forårsage dette uafhængigt af BRCA, som vi måske ikke kender til lige nu, men vi kan identificere det genomiske ar, og som kvalificerer patienter til at have en test-positiv tumor med homolog rekombinationsmangel.
Så mit tip er, at hver patient med kræft i æggestokkene skal kende deres BRCA-status og skal kende deres molekylære tumorteststatus. Føl dig bemyndiget til at stille disse spørgsmål. Det er data, du bør have ved hånden, når du træffer informerede beslutninger.
Del din feedback
PARP-hæmmere i behandling af ovariecancer: Forståelse af bivirkninger
Behandling af kræft i æggestokkene kan give bivirkninger, så hvad skal patienter være opmærksomme på? Ekspert Dr. Ramez Eskander fra UC San Diego Health diskuterer almindelige bivirkninger ved behandling af ovariekræft, behandling af bivirkninger og proaktiv patientrådgivning for optimal pleje.
[ACT]IVATIONSTIP
"...sørg for, at du stiller passende spørgsmål, at du er uddannet om behandlingsrelaterede bivirkninger, som de vedrører PARP-hæmmere. Og så til sidst, at forstå, at dosisafbrydelser eller dosisreduktioner er en forventet del af behandlingen med virkelig enhver anti-cancer-styret terapi, inklusive PARP-hæmmere, med et mål om at holde patienter i terapi, fordi de har gavn af denne behandling."
Se mere fra [ACT]IVATED Ovarie Cancer
Relaterede ressourcer:
|
Optimering af ovariecancerpleje: Gentest og behandlingsmetoder |
Essentielle genetiske tests til personlig gynækologisk kræftbehandling |
|
Udskrift:
Lisa Hatfield:
Dr. Eskander, hvad er nogle almindelige bivirkninger ved ovariecancerbehandlinger, især ved langvarig brug af PARP-hæmmere, og hvordan kan patienter håndtere disse bivirkninger og bevare deres livskvalitet under behandlingen?
Dr. Ramez Eskander:
PARP-hæmmere, Lisa, er en meget vigtig del af behandlingen af patienter med fremskreden ovariecancer. De er blevet en almindeligt anvendt behandling i den første linje, vi kalder det terapi, eller når patienter initialt diagnosticeres som en vedligeholdelsesbehandlingsstrategi, og disse PARP-hæmmere kan gives alene, eller PARP-hæmmerne kan gives i kombination med et andet lægemiddel kaldet bevacizumab (Avastin) ) som vedligeholdelsesterapi. PARP-hæmmere er en klasse, jeg godt kan lide at sige, er lægemidler, der godt kan tolereres.
En af de vigtigste ting, vi står over for som udbydere, er, at vi er ansvarlige for at sikre, at vores patienter er uddannet. Når vi er i stand til at føre en samtale med en patient og oplyse dem om potentielle behandlingsrelaterede bivirkninger, og de føler sig bemyndiget til at håndtere disse bivirkninger, er vi i stand til at sikre, at patienterne kan blive i behandling, tolerere og selvfølgelig , vigtigst af alt, drage fordel af denne undersøgelsesrettede terapi til behandling af deres kræft. Som en klasse er nogle af de mere almindelige bivirkninger af PARP-hæmmere træthed. Det er faktisk en af de mest almindelige bivirkninger.
Vi kan se gastrointestinale bivirkninger. De kan varieres, men det kan være forstoppelse eller diarré eller mavekramper. Vi kan også se hæmatologiske bivirkninger, hvilket betyder indvirkning på blodtallene. Det kan forårsage anæmi, sænke antallet af røde blodlegemer, sænke antallet af hvide blodlegemer og i nogle tilfælde sænke blodpladetallet. Der er sjældne, når jeg siger sjældne i frontlinjen, hvis man ser på tværs af forsøg, mindre end omkring 1-1/2 procent af patienterne kan udvikle en sekundær malignitet i knoglemarven, der kaldes myelodysplastisk syndrom eller akut myeloid leukæmi. De er meget ualmindelige, men de er blevet beskrevet, når vi bruger PARP-hæmmere som en vedligeholdelsesstrategi i frontlinjen.
So under disse omstændigheder handler det igen om uddannelse. Det handler om at sikre, at du spørger din udbyder, hvad kan jeg opleve, og hvordan skal vi være proaktive med at afbøde disse bivirkninger? Og jeg vil gerne understrege, at det er okay, når det er nødvendigt, at have en dosisafbrydelse, dvs. pause medicinen i en periode, eller en dosisreduktion, reducere dosis.
For ved at gøre det kan vi sikre os, at en patient kan blive på en behandling, som de tåler. Og så håndteringen af disse bivirkninger er flerstrenget. Det er din kliniker, dit behandlingsteam, selvfølgelig, fordi det går ud over klinikeren, der tager sig af dig. Det handler om at forstå, at det kan være nødvendigt at afbryde behandlingen, eller at det kan være nødvendigt at reducere dosis, for det hjælper os med at holde patienterne i behandling.
Lisa Hatfield:
Så hvis jeg forstår det rigtigt, så er PARP-hæmmere noget, som en patient bliver på, indtil sygdommen vender tilbage. Det er ikke en terapi af begrænset varighed, men den kan afbrydes, hvis det er nødvendigt, en lille pause. Så er det korrekt, at det er indtil sygdommen vender tilbage?
Dr. Ramez Eskander:
I frontlinjen, når vi taler om vedligeholdelsesbehandlingsstrategi med PARP-hæmmere, er der faktisk en defineret tidsperiode, men den definerede tidsperiode er ret lang i størrelsesordenen to år. Så du er på medicin i lang tid. Nu, hvis du når de to år, og heldigvis ikke er tegn på kræfttilbagefald eller aktiv sygdom, kan du muligvis seponere PARP-hæmmeren.
De forskellige forsøg havde forskellig varighed af vedligeholdelsesterapi. Så du kan forestille dig, at der kan være nogle udsving mellem forsøg to år eller tre år. Men det er overflødigt at sige, at det stadig er en lang periode, at du er på en anti-kræft rettet vedligeholdelsesterapi. Når du kommer til slutningen af det, vil du dog potentielt kunne afbryde behandlingen i samtale med din udbyder.
Så her, efter min mening, er [ACT]IVATION tippet, sørg for, at du stiller passende spørgsmål, at du er uddannet om behandlingsrelaterede bivirkninger, som de vedrører PARP-hæmmere. Og så til sidst, for at forstå, at dosisafbrydelser eller dosisreduktioner er en forventet del af behandlingen med virkelig enhver anti-cancer-rettet terapi, inklusive PARP-hæmmere, med et mål om at holde patienter i terapi, fordi de har gavn af denne behandling.
Del din feedback
Optimering af ovariecancerpleje: Gentest og behandlingsmetoder
Hvad er vigtigt for patienter med kræft i æggestokkene at vide om behandlingsmuligheder og tilgange? Ekspert Dr. Ramez Eskander fra UC San Diego Health diskuterer kemoterapi, kirurgi, vigtigheden af molekylær testning, behandlingsmetoder for optimale resultater og proaktiv patientrådgivning.
[ACT]IVATIONSTIP
“...stil spørgsmålene til din udbyder. Forstå, har du fået gentestet? Fik du testet molekylær tumor? Og påvirker resultaterne af den genetiske eller molekylære tumortestning behandlingsanbefalingerne for vedligeholdelsesterapi? Jeg vil gerne sikre mig, at alle føler sig bemyndiget til at stille disse spørgsmål og have de svar."
Se mere fra [ACT]IVATED Ovarie Cancer
Relaterede ressourcer:
Udskrift:
Lisa Hatfield:
Dr. Eskander, for en person, der er nyligt diagnosticeret med kræft i æggestokkene, hvad er de mest almindelige tilgængelige behandlingsmuligheder, og hvordan kan patienter vide, hvilken behandlingsplan der er bedst egnet til deres specifikke situation?
Dr. Ramez Eskander:
Nydiagnosticeret kræft i æggestokkene behandles ved hjælp af kemoterapi og kirurgi. Rækkefølgen kan variere afhængigt af den specifikke patient, hvordan de præsenterer sig, deres kræftbyrde, om du får kemoterapi, operation, efterfulgt af kemoterapi eller operation og kemoterapi. Lægemidlerne, som er rygraden i behandlingen, er meget ens, det vil sige to kemoterapipræparater kaldet carboplatin (Paraplatin) og paclitaxel (Taxol). Jeg vil sige, at der er andre stoffer, der bruges i frontlinjen. Et andet lægemiddel, der er almindeligt anvendt, er et lægemiddel kaldet bevacizumab eller Avastin. Dette kaldes et anti-angiogent lægemiddel.
Og vi har også identificeret biomarkører, der virkelig har transformeret frontlinjeledelsen. Enhver nydiagnosticeret æggestokkræftpatient bør have genetisk testning, fordi omkring 15 procent af kræft i æggestokkene kan have en genetisk disposition, hvilket betyder, at du har arvet et gen, der øgede din risiko for at udvikle kræften. Og det er afgørende vigtigt for behandlingen af den patient, men også for alle familiemedlemmer, der ville have gavn af det, vi kalder kaskade genetisk testning, de ville blive testet. Og hvis de blev identificeret til at have genet, kunne de følges og få en risikoreducerende operation.
Grunden til, at denne molekylære testning af kræft i æggestokkene og igen, hver patient skal have genetisk testning og molekylær testning, er kritisk vigtig, fordi den informerer om vedligeholdelsesbehandlingsstrategier. Vi har nu gennemført adskillige kliniske forsøg, der viser brugen af en klasse lægemidler kaldet PARP-hæmmere. Disse er orale piller. Når vi bruger disse medikamenter til patienter, der har en BRCA-mutation, er der en dramatisk forbedring i det kliniske resultat.
Så enhver patient i fremskreden stadium af æggestokkræft bør testes. Og for dem, der har en BRCA-mutation, bør hver enkelt af disse patienter behandles med en vedligeholdelses-PARP-hæmmer. Og vedligeholdelse betyder, at efter du er færdig med de kemoterapi-lægemidler, jeg nævnte, går du videre til den vedligeholdelses-PARP-hæmmer. Og vi har også haft kliniske forsøg, der har udvidet denne mulighed, fordi vi ikke kun ser på patienter, der har en BRCA-mutation, men vi har nu udvidet og inkorporeret i patienter, der er homologe rekombinationsdeficiente eller HRD test-positive. .
Fordi undersøgelser har vist, at når man giver PARP-hæmmere i kombination med bevacizumab, det lægemiddel, som jeg hentydede til for et øjeblik siden, kan man igen få en meget betydelig forbedring af det kliniske resultat, herunder en forbedring af den samlede overlevelse. Så biomarkørtestning, genetisk testning, kemoterapi plus kirurgi er en rygrad, men det er vigtigt at bruge den molekylære test til at informere vedligeholdelsesbehandlingsstrategier, som har klart forbedrede kliniske resultater, og disse er alle meget kritiske samtaler at have med den læge, der tager sig af dig.
Og for mig er mit [ACT]IVATION-tip her at stille spørgsmålene til din udbyder. Forstå, har du fået gentestet? Fik du testet molekylær tumor? Og påvirker resultaterne af den genetiske eller molekylære tumortestning behandlingsanbefalingerne for vedligeholdelsesterapi? Jeg vil gerne sikre mig, at alle føler sig bemyndiget til at stille disse spørgsmål og have disse svar.
