Hvad er symptomerne på ovariecancer?
Hvad skal kvinder vide om symptomer på kræft i æggestokkene? Gynækologisk kræftekspert Dr. Nita Karnik Lee gennemgår potentielle symptomer på kræft i æggestokkene og understreger vigtigheden af regelmæssig kommunikation med sundhedsteamet.
Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.
Se mere fra DETECT Ovariecancer
Relaterede ressourcer:
|
Hvordan påvirker biomarkørtestning screening og påvisning af ovariekræft? |
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Hvilke symptomer skal folk kigge efter?
Dr. Nita Karnik Lee:
Så dette er et meget vigtigt punkt. Jeg tror, at de symptomer, som folk bør kigge efter, er symptomer, der er i tarm- og blærefunktionsområdet, som er anderledes eller nye for dem. Dette kan være ændringer i vandladningsfrekvens, eller haster, eller følelse af tryk, eller ikke at have så meget blærekapacitet, som at skulle løbe på toilettet oftere.
Nogle gange kan det være ændringer i afføringen, såsom forstoppelse, eller ikke at føle, at de tømmes, eller det kan være ændringer i appetit, hvor folk føler sig meget hurtigt mætte, hvor de spiser en lille mængde, og lige pludselig, de føler bare, at de ikke kan spise mere. Det er klart, at forværrede symptomer såsom kvalme eller endda kaste op, det er lidt mere ekstremt, men det kan ske.
Igen, hvis du har haft disse symptomer i årevis, hver gang du spiser en bestemt mad eller sådan noget, er de sandsynligvis ikke nye, og det vil sandsynligvis ikke være noget kræftfremkaldende. Men hvis der er noget, der er nyt eller anderledes, ser det ud til, at symptomet stikker ud for dig, at dette ikke er din sædvanlige rutine, og det virker vedvarende over to eller tre uger, og det sker næsten dagligt, eller i det mindste oftere, end du ville forvent, så synes jeg, det er berettiget at fortælle din læge om det, og virkelig anbefale, og at vide, at ikke alle vil have kræft i æggestokkene, hvilket er godt, men at vide, at de skal gøre arbejdet for dette bare for at udelukke det.
Katherine Banwell:
Hvor pålidelige er PAP-smears til at opdage kræft i æggestokkene?
Dr. Nita Karnik Lee:
PAP-smears opdager slet ikke kræft i æggestokkene. Så folk med kræft i æggestokkene har normale PAP-udstrygninger. Det ville være meget usædvanligt at få en unormal PAP-smear på grund af kræft i æggestokkene. En stor del af misforståelsen er, at patienter har sagt: "Jamen, jeg havde min årlige eksamen sidste år. Jeg fik min PAP-smear hvert tredje til femte år. Det virker negativt. Så hvorfor fik jeg denne kræft? Men de to er fuldstændig uafhængige.
Hvordan påvirker biomarkørtestning screening og påvisning af ovariekræft?
Hvilken rolle spiller biomarkørtest ved påvisning af ovariecancer? Dr. Nita Karnik Lee gennemgår genetiske mutationer relateret til kræft i æggestokkene og diskuterer vigtige skridt, kvinder med en familiehistorie af sygdommen bør overveje.
Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.
Se mere fra DETECT Ovariecancer
Relaterede ressourcer:
|
|
|
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Hvilken rolle spiller genetiske tests og biomarkørtests som screeningsværktøjer?
Dr. Nita Karnik Lee:
Genetisk test er meget vigtigt. Når vi f.eks. får, og jeg vil bakke lidt op for at sige, at hvis nogen bliver diagnosticeret med kræft i æggestokkene, er det faktisk alle, der har en diagnose af æggestokke, æggeledere eller peritoneal, for det er alle slags af den samme kræftsygdom, bør få gentestet for at se, om der er en arvelig disposition i deres genetik, som er givet videre.
Det kaldes kimlinjetestning. Og de patienter, og 20 procent af dem, kan faktisk have en arvelig tilstand, som kunne overføres. Så er det her, du kan se, hvor vigtigt det er. Hvis jeg har nogen, og hendes børn nu ved, at personen for eksempel har BRCA-genet, så er det rigtig vigtigt for hendes børn, mænd og kvinder, at blive screenet, for så kan de måske lave forebyggende tiltag, som f.eks. forebyggende kirurgi, forebyggende medicin eller hyppigere screening, for at kunne forhindre kræft i at ske.
Katherine Banwell:
Okay. Hvilke genetiske mutationer er forbundet med kræft i æggestokkene?
Dr. Nita Karnik Lee:
Dem, der er mest almindelige, som du hører om, er noget, der hedder BRCA, eller BRCA, 1 og 2. De udgør størstedelen af disse mutationer. Der er nogle andre mindre almindelige, såsom Lynch syndrom, som er mere forbundet med tyktarms- og endometriecancer, men som også kan have omkring 10 procent til 12 procent af patienterne relateret til kræft i æggestokkene.
I dag, når vi laver genetisk testning, laver vi et panel, så der er sådan set 35 gener, der testes. Der er en hel masse forskellige gener, der kan have en sammenhæng med kræft i æggestokkene, men BRCA-generne er dem, de fleste hører om.
Katherine Banwell:
Bør kvinder med en familiehistorie med kræft i æggestokkene tage ekstra forholdsregler?
Dr. Nita Karnik Lee:
Det er et meget godt spørgsmål. Så hvis du har en familiehistorie, er det sandsynligvis vigtigt at tale med din læge og måske endda se nogen inden for kræftgenetik, der kan tegne et stamtræ for dig for at se, hvor høj denne risiko er? Hvis folk har en æggestokkræftpatient, en – eller en brystkræftpatient – er noget af det også vigtigt, hvilken alder den patient fik diagnosticeret. Nogle genetiske mutationssyndromer, faktisk bliver patienten diagnosticeret meget yngre end gennemsnittet.
Gennemsnitsalderen for kræft i æggestokkene er omkring 60. Nogle patienter vil få det. For nogle genetiske mutationer handler det stadig om det område. Så jeg tror, det er vigtigt, for selvom du ikke har en genetisk mutation, øger det din risiko en smule, hvis du har et familiemedlem med kræft i æggestokkene.
At kende disse symptomer, at vide, at din historie vil hjælpe din læge med at diktere, hvor hurtigt de tænker på noget andet, er virkelig vigtigt, ultralyd, men vi ved, at ultralyd ikke er perfekt.
Hvordan opdages ovariecancer?
Dr. Nita Karnik Lee diskuterer, hvordan kræft i æggestokkene diagnosticeres, deler udfordringer med screeningstests og -procedurer og gennemgår igangværende forskning på området. Dr. Lee deler også nøglespørgsmål for at stille ens sundhedsteam om påvisning af kræft i æggestokkene.
Dr. Nita Karnik Lee er gynækologisk onkolog ved University of Chicago Medicine. Få mere at vide om Dr. Lee.
Se mere fra DETECT Ovariecancer
Relaterede ressourcer:
|
Hvordan påvirker biomarkørtestning screening og påvisning af ovariekræft? |
|
|
Udskrift:
Katherine Banwell:
Dr. Lee, hvad er screeningstestene og procedurerne for at opdage kræft i æggestokkene?
Dr. Nita Karnik Lee:
Så en af de vigtige ting at indse er, at vi faktisk ikke har en screeningstest for kræft i æggestokkene. Det er virkelig vigtigt for den brede offentlighed, som måske er i gennemsnitlig risiko. Patienter, der har en stærk familiehistorie eller en genetisk, arvelig tilstand, bruger nogle gange ultralyd og CA125, men det betragtes ikke som en screeningstest for patienter med gennemsnitlig risiko. Vi er meget begrænsede i den forstand til kræft i æggestokkene. Der er meget forskning, der bliver lavet om dette.
Katherine Banwell:
Er der sket fremskridt inden for screenings- eller screeningsteknologi, som patienter bør kende til?
Dr. Nita Karnik Lee:
Jeg tror, at problemet med screening og kræft i æggestokkene skyldes, at vi ikke har haft nogen, og der har været virkelig store undersøgelser, der er blevet lavet både i USA og i Europa, og forsøgte at se, om ultralyd virker hver sjette måned. Virker CA125 og ultralyd?
Der er en eller anden kombination af blodprøver, der er begyndt at blive en smule mere undersøgt i forhold til at gå videre, men der er virkelig ikke noget, der er det perfekte svar. En af de virkelig vigtige ting, vi taler om, er at kende familiens historie for at se, om der er noget, der kan gøres for at hjælpe patienter, der har en familiehistorie.
Og så også være virkelig opmærksom på subtile symptomer på kræft i æggestokkene, der kan udløse, at du går til din læge og derefter virkelig presser og advokerer for dig selv og dit familiemedlem for at få lavet en oparbejdning, som ofte kan omfatte en undersøgelse, en ultralyd og måske endda noget som en CAT-scanning eller CT-scanning, hvis nogen af symptomerne er lidt mere bekymrende.
Katherine Banwell:
Hvilke spørgsmål skal patienter stille deres læge om detektion?
Dr. Nita Karnik Lee:
Jeg tror, at når vi tænker på opdagelse, eller hvis nogen har disse symptomer på vej, spørger du bestemt, som, hej, ved du hvad? Jeg ser dig som en internist, men jeg har ikke haft en bækkenundersøgelse. Så det er et vigtigt skridt at sørge for, at du ser en gynækolog eller en internist eller familiemedicinsk læge, der kan foretage en vaginal og en rektal undersøgelse. Måske få en ultralyd eller måske få en CAT-scanning, hvis symptomerne er mere markante.
Desværre ser vi stadig mange kvinder, der har den slags vage symptomer, måske er de GI-relaterede, og de får en workup i omkring seks måneder på en EGD eller en koloskopi, eller de prøvede Pepcid. Og alle de ting er gode, og de er ikke urimelige at gøre, men jeg tror, at noget andet, der kan gøres derudover, ville være en bækken-ultralyd, som et eksempel.
Jeg vil sige, at hvis nogen ikke har nogen af disse symptomer, men de har en familiehistorie, er det derfor, vi er lidt mere i bund med hensyn til at vide, hvad det rigtige at gøre er. Vi ved, at for patienter, der har en kendt BRCA-mutation og ikke er klar til risikoreducerende operation, vil vi ofte bruge ultralyd, men vi ved, at ultralyd ikke er perfekt.
