Tag-arkiv for: ernæring

Hvordan påvirker psykologiske faktorer kosten under kræftbehandling?

/in , , , , /by

 

Hvordan kan kosten påvirkes af psykologiske faktorer under kræftbehandling? PEN Program Manager Joelys Gonzalez og kommunikationschef Nicole Normandin Rueda, LMSW diskutere almindelige psykosociale faktorer, forskellige påvirkninger af kost og ernæring og strategier til at hjælpe med at afbøde negative påvirkninger af patienters sundhed. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

 Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?
Hvilken rolle spiller træning i kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Har du nogensinde spekuleret på, hvordan psykologiske faktorer kan påvirke dit kostindtag under kræftbehandling? At forstå denne forbindelse er mere afgørende, end du måske tror. I dette segment vil vi dykke ned i det komplekse samspil mellem mental sundhed og ernæring på dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Så, Joelys, hvilke psykologiske faktorer påvirker oftest en kræftpatients evne til at opretholde korrekt ernæring under behandlingen? 

Joelys Gonzalez:

Der er mange psykologiske faktorer her i hånden, men nogle af de vigtigste vil være som angst, depression og stress er de mest almindelige hos kræftpatienter og kan i væsentlig grad påvirke deres evne til at opretholde den rette ernæring under og efter behandlingen. For eksempel kan angst føre til at reducere deres appetit eller få en patient til at springe et måltid helt over, fordi de er super ængstelige for deres behandling, og nogle gange kan de faktisk glemme at få deres dagens måltid. Depression kan også gøre det svært for patienter at finde motivation til selv at forberede et måltid eller endda købe et måltid.

Nogle gange kunne de, specielt hvis de bor alene, nogle gange er det svært bare selv at tænke, hvad kan jeg spise? Hvad skal jeg spise? Og det kan give stress. Det er der, stressen kommer, uanset om det skyldes selve diagnosen, eller det kan være økonomisk bekymring eller bekymringer om et familiemedlem. Det kan føre til, at en patient har uregelmæssige spisemønstre. Og nogle gange kan de også, de kan overspise som en mestringsmekanisme, mens der er andre, der måske mister appetitten fuldstændigt og ikke engang erkender, at de har mistet appetitten, eller hvis de fik et dagens måltid. Derudover kan dette også forårsage kognitive ændringer som kemohjerne. Vi har alle hørt om kemohjerne, vi glemmer, eller tåget hjerne.

Dette kan også påvirke måltidsplanlægningen eller forberedelsen. Dette kan gøre det meget udfordrende, da mange patienter kan føre til usunde spisevaner. Det er også værd at bemærke, at smag også kan ændre sig under behandlingen, hvilket også kan være en rigtig stor bivirkning, som mange patienter går igennem. Som vi kan vide, tidligere måske en person, nød en patient visse fødevarer. Nu kan de måske ikke smage den mad, og de vil måske finde det utiltalende. Og gør patientens evne til at spise godt, super kompliceret.

Og jeg har lyst til at hjælpe med at løse disse problemer, jeg har arbejdet tæt sammen med patienter for at identificere disse psykologiske barrierer og skabe nogle mestringsevner eller nogle mestringsstrategier, der kan gøre det lettere for dem at spise eller for at gøre nogle nemme at tilberede måltider sjovere. såsom tilberedning af små måltider, som bare at involvere din familie eller venner generelt for at lave noget, du plejede, som du plejede at kunne lide, eller som du plejede at nyde. Det kan også hjælpe en patient med at overvinde den barriere ved også at have den følelsesmæssige støtte, som mange kan få fra rådgivnings- eller støttegrupper eller deres familiemedlemmer eller deres naboer. Det kan være hvem som helst. Også som for eksempel en hvalp. Du kan have en hvalp, der giver dig følelsesmæssig støtte.

Jeg er en stor fan af hvalpe, og blot at erkende og adressere disse psykologiske faktorer er meget afgørende for at hjælpe en patient med at opretholde deres ernæring og generelle sundhed under og efter behandlingen. Og ikke kun patienter, men også plejepartnerne. Plejepartnere gennemgår også disse udfordringer, især for at sikre sig, at patienten spiser godt, eller at patienten får den korrekte ernæring.

Lisa Hatfield:

Okay. Mange tak. 

Lisa Hatfield:

Så for både dig, Nicole og Joelys. Vi starter med Nicole. først. Hvilke strategier kan bruges til at hjælpe kræftpatienter med at overvinde psykologiske barrierer for sund kost, såsom angst, depression eller ændringer i smag og appetit? 

Nicole Normandin Rueda, LMSW:

So Hvis man går i stykker med det, Joelys lige har tilbudt, tror jeg, at det vil være kritisk at bruge dit sundhedsteam og alle de tilgængelige ressourcer. Så vi vil gerne sikre os, at der er ernæringsrådgivning tilgængelig.

Så mange gange, for eksempel, mange gange er det svært at få nok protein, fordi jeg mener, hvis du ikke spiser en hel flok kylling hele dagen, mener jeg, det er svært at få nok protein i alle tre måltider . Så ting som Ensure eller Boost eller hvad som helst, hvad end det er, dit sundhedsteam anbefaler, ikke kun kan de anbefale det, men som regel er der socialrådgivere, der kan hjælpe dig med at få enten kuponer eller rabatkoder eller hvad som helst, fordi prisen kan også tilføjes. Så det er en kæmpe strategi, ikke? Det er først og fremmest at bruge dit netværk, dit sundhedsteam, til virkelig at sikre, at du hjælper med at afhjælpe ethvert af de problemer, du måtte have.

Dernæst vil jeg sige, at hvis du havde brug for det, er der kognitive adfærdsterapiteknikker, såvel som som adfærdsændringsteknikker, som du kan bruge, og du kan gå igennem med en rådgiver for at finde ud af, hvordan du kan ændre din tankeproces og hjælpe sæt mål, monitor, maddagbøger, alle disse små ting, som for nogle mennesker er super hjælpsomme, andre mennesker, måske ikke så meget. Andre mennesker er måske bare sådan, hej, jeg skal bare huske at spise noget i dag. Jeg skal kunne holde min mad nede for at kunne tage min medicin. Så det er der, vi skal prioritere vores indsats, ikke?

Og så også, hvad smag og konsistens angår. Der er teksturting, som nogle mennesker enten ikke længere kan håndtere eller aldrig har været i stand til at håndtere. Så vi vil gerne sikre os, at vi opmuntrer eller tilbyder forslag, der er nyttige. Men der er også ting, der sker med bivirkninger, når det kommer til din mund, dine spytkirtler, dine smagsløg, alt det, din hals.

Der er bivirkninger, som så mange forskellige patienter med kræft oplever, som man ikke rigtig taler om. Og så skal vi sørge for, at vi lige er på toppen af ​​det. Så vi sørger for, at hvis du ikke spiser noget, hvis du ikke gør det, hvis du ikke går i nærheden af ​​en bestemt madvare, hvad er årsagen der? Og så kan vi komme med forslag, hvis vi har brug for det. En anden ting, der er svær at gøre, er mindful eating. Og hvad betyder det, ikke? Fremme som langsom spisning. Så der er kemikalier i din hjerne, som når du spiser for hurtigt, forstår din krop det ikke, som om det tager et stykke tid at indhente det og sige, åh vent, jeg er mæt eller åh ved du hvad, det er ikke hvad Jeg havde brug for lige nu.

Så vi vil have patienterne til at sætte farten ned. Sørg for, at du lytter til din sult, som, hvis du ikke rigtig tænker over det, nogle gange er du sådan, åh min gud, det er gået otte timer, og jeg har ikke fået andet end et æble. Det vil ikke være nyttigt på længere sigt. Så vi vil sikre os, at vi får patienter til at forstå forbrugsprocessen, hvordan den ser ud, hvor ofte skal jeg spise, og hvad er måltiderne, hvordan skal de se ud? Er bær nok, eller skal vi som et protein tilføje nogle valnødder for at spise bærrene med valnødderne?

Hvad er det, jeg skal gøre for at sikre, at jeg overholder disse ernæringsanbefalinger? 

Lisa Hatfield:

Okay, tak, Nicole 

Lisa Hatfield:

Og, Joelys, har du noget at tilføje til det? Forskellige strategier, der kan anvendes af kræftpatienter for at hjælpe med at overvinde disse barrierer for at spise sundt? 

Joelys Gonzalez:

Helt ærligt, jeg vil gerne tage tilbage til det, Nicole sagde. Hun nævnte de fleste af de strategier, som jeg muligvis kan komme i tanke om i øjeblikket, men sørg for, at du arbejder tæt sammen med dit sundhedsteam. Det er meget vigtigt. Det kan enten være diætisten eller din mentale sundhedsprofessionelle, der sørger for, at du har en unik personlig plan for dig. Det er meget vigtigt, ikke kun for en patients ernæringsbehov, men også for de psykologiske behov.

For eksempel, som jeg nævnte før, angst og depression, hvis du føler angst og depression, kan psykologisk støtte være ligesom rådgivning eller terapi kan være super gavnligt, fordi de kan hjælpe dig med at håndtere disse følelser og finde motivation og til at spise igen. Du nævnte også for eksempel smagsændringerne. Du kan også fortsætte med at prøve små krydderier eller forskellige krydderier eller anden tekstur, indtil du er i stand til at komme til det behagelige rum, du leder efter. Og ikke bare at prøve at give op ved første hånd, jeg ved, at det kan være svært.

Det er svært at fokusere på om dit mentale helbred eller din ernæring, men også at kunne fokusere på at skulle fejre det lille lille skridt. Det er meget vigtigt at fortsætte med at motivere dig selv. Og jeg opfordrer også til små måltider. Tænk ikke på det som et fuldt måltidsperspektiv, når du ser på din ernæring, for det er bedre at starte småt end at starte stort og blive skuffet og have den skuffelse eller overvældende følelse.

Lisa Hatfield:

Du hørte det her direkte fra vores eksperter. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield.

Navigerende kosttilskud i kræftbehandling: Indsigt fra en Harvard-ekspert

/in , , , , /by

 

Hvad skal kræftpatienter vide om kosttilskud under behandlingen? Ekspert Dr. Jennifer Ligibel fra Harvard Medical School diskuterer råd om at tage kosttilskud under kræftbehandling, kommunikation med sundhedsudbydere, interaktioner med kræftmedicin og forbedring af tarmmikrobiomet for optimal absorption. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

 Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

 Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Det er vigtigt at forstå, hvilke kosttilskud der kan understøtte dit helbred, og hvilke du skal undgå for at maksimere behandlingens effektivitet og det generelle velvære. Med så meget misinformation, er der evidensbaserede undersøgelser, der kan give klarhed? Find ud af det næste om dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Dr. Ligibel, hvad er de væsentlige retningslinjer for at tage kosttilskud under kræftbehandling, og hvordan kan patienter og deres plejepartnere vælge de rigtige kosttilskud uden at påvirke behandlingen?

Dr. Jennifer Ligibel:

Det er så godt et spørgsmål, Lisa, og et som mine patienter stiller mig hele tiden. Der er så meget information og misinformation derude om kosttilskud, at det kan gøre det virkelig svært for folk at vide, hvad de skal gøre, at bekymre sig om, at de måske går glip af noget vigtigt. Og derfor synes jeg, det er rigtig vigtigt at tale om kosttilskud, og hvordan de indgår i kræftbehandling.

Den første ting, jeg vil sige, er, at hvis du overvejer at tage et tilskud, så tal med dine onkologiske læger om dette. Jeg tror, ​​der har været undersøgelser, der har vist, at mange mennesker, der tager kosttilskud, ikke taler med deres onkologiske team om de kosttilskud, de tager. Og det er så vigtigt, fordi der kan opstå interaktioner. Jeg tror, ​​det er så vigtigt, at jeg som onkolog kender den medicin, mine patienter tager, uanset om det er håndkøbsmedicin eller medicin, som jeg eller en anden læge ordinerer.

Jeg vil være ærlig, at de fleste retningslinjer fra grupper som American Cancer Society, Oncology Nursing, Oncology Nutrition Society virkelig anbefaler, at folk får deres næringsstoffer fra mad. Og grunden til dette er, at din krop optager næring meget bedre fra mad, end den gør fra kosttilskud. Og det kan være svært at komme op på et farligt niveau af et næringsstof fra mad i modsætning til fra et kosttilskud. Nu er dette for den gennemsnitlige patient, der har god ernæring og er i stand til at spise.

Situationen er helt anderledes, hvis folk ikke er i stand til at spise en afbalanceret kost på grund af deres kræftbehandling eller på grund af en eller anden form for mekanisk problem, der er relateret til kræften eller den operation, de har haft. Og i den situation er det så kritisk, at patienter arbejder med en onkologisk ernæringsspecialist, en person, der virkelig forstår onkologisk behandling for at sikre sig, at de får de næringsstoffer, de har brug for, fordi ernæring under kræft er så vigtig en ting.

Jeg tror nogle gange, at det er meget fristende at ville tage kosttilskud som et alternativ til behandling eller en forbedring. Og jeg tror, ​​at det, der er meget vanskeligt ved dette, er, at kosttilskud ikke er reguleret som medicin i USA. Og så betyder det, at folk kan sige ting om kosttilskud i deres annoncer, som måske ikke understøttes af den samme slags kliniske forsøg, som f.eks. fører til godkendelse af et lægemiddel.

Og så kan det gøre det virkelig kompliceret for folk at vide, hvad der virkelig er baseret på slags fakta, og hvad der måske ikke er. Jeg tror, ​​at en anden brik, der er så vigtig, er at sikre dig, om du er en person, der aktivt modtager en kræftbehandling, og det gælder især med mange af de nye målrettede behandlinger, hvoraf mange er orale, hvis du skal tage et tilskud. at du sikrer dig, at det ikke kommer til at interagere med den kræftbehandling, du tager.

Mange kosttilskud bruger det samme cellulære maskineri til at metabolisere eller nedbryde de kosttilskud, der bruges til at omsætte kræftmedicin. Og så, hvad der kan ske, er, hvis du har to ting, der bruger noget af det samme maskineri, nogle gange kan du ende med virkelig høje niveauer af en medicin i dit system eller virkelig lave niveauer. Så hvis du er interesseret i at tage et kosttilskud, er det vigtigt, at du taler med dit onkologiske team om det, så de bare kan sikre sig, at det ikke kommer til at påvirke effektiviteten af ​​kræftbehandlingen.

Der er også kosttilskud, der kan have hormonelle egenskaber, ting som en østrogen-lignende effekt, og som kan give anledning til bekymring, hvis du har brystkræft. Så igen, det er bare rigtig vigtigt at gennemgå alle kosttilskud med dit onkologiske team. Mange af mine patienter tager kosttilskud, og du ved, mit perspektiv på alt dette er, at folk vil træffe deres valg og gøre de ting, der føles bedst for dem. Min rolle som onkolog er bare at sørge for, at tingene er sikre, og at jeg virkelig gerne vil have en åben dialog med mine patienter og bare sørge for, at de føler sig trygge ved at fortælle mig om den medicin, de tager, så jeg kan sikre, at de ville ikke have nogen effekt på de behandlinger, som jeg ordinerede til patienten.

Lisa Hatfield:

Okay. Tak. Så er der nogle kosttilskud, som kræftpatienter bør undgå, eller som de virkelig skal overvåges nøje?

Dr. Jennifer Ligibel:

Så jeg er ikke ekspert i forskellige kosttilskud, og det er et sted, hvor der er en voksende arbejdsstyrke inden for onkologi, der fokuserer på integrativ medicin. Der er mange steder, der har integreret medicintjenester eller farmaceuter i deres kræftcenter, hvor de virkelig kunne svare meget mere konkret på det spørgsmål, for nogle gange afhænger det af, hvilken medicin patienterne får. Meget af dette handler om interaktioner og ændring af effektiviteten af ​​kræftbehandling. For folk, der ikke er i terapi, tror jeg, at bekymringerne generelt er meget lavere.

Den anden ting, der dog nogle gange kan ske, og at det virkelig kan være svært, er, at kosttilskud og disse mere alternative behandlinger ikke er understøttet af forsikring. Og kræft i sig selv har en sådan økonomisk toksicitet, at jeg tror, ​​at nogle gange, når folk er bekymrede for deres udfald og deres helbred, kan de være mere modtagelige for, desværre, at ende med at bruge tusinder og atter tusinder af dollars på disse produkter.

Og jeg tror igen, det er bare vigtigt virkelig at se på niveauet af beviser, når folk siger, at dette, uanset hvad tilskuddet er, måske ville behandle din kræft, nogle gange at tænke på, om tingene lyder for godt til at være sandt , kan de være. Så jeg vil bare virkelig også bare sikre mig, at folk er klar over, hvad evidensniveauet er og prisen på mange af disse produkter.

Lisa Hatfield:

Jeg sætter pris på, at du påpeger det, for jeg tror nogle gange, at vi kræftpatienter føler os desperate efter at tage os af denne kræftsygdom, og derfor vil vi gå meget langt for at gøre det. Så tak fordi du nævner det. Tal altid med dit sundhedspersonale for at få råd om kosttilskud. 

Dr. Jennifer Ligibel:

Der er en gruppe kaldet Society for Integrative Oncology, som er en international gruppe, der laver en masse forskning og arbejder fokuseret på integrative terapier og kosttilskud ved kræft. Og det er også en rigtig god ressource for folk, der leder efter mere information om kosttilskud i kræft, som er evidens-informeret. Men jeg synes rigtig fint balanceret og anerkender vigtigheden af, at folk føler autonomi i deres helbred afbalanceret med sikkerheden og de økonomiske stykker, så det er en god ressource for folk.

Lisa Hatfield:

Og jeg har et sidste spørgsmål. Forhåbentlig er der en hurtig en til dig. Det handler om probiotika, for nogle gange kan kemoterapi eller medicin, vi tager, skabe kaos på vores system. Jeg rådførte mig med en lokal diætist, hun anbefalede, ligesom dig. Hun sagde, brug hele fødevarer til at få de pro- og præbiotika, det var hendes forslag. Medmindre hun sagde, medmindre du har D-vitaminmangel, så er det et okay supplement.

Men hvad er dine tanker om det, hvis en patient ønsker at tage et probiotikum eller ønsker at forbedre deres tarmmikrobiom på grund af bivirkningerne ved behandlingen?

Dr. Jennifer Ligibel:

Det er så godt et spørgsmål. Og mikrobiomet er så varmt et emne, og der er bare så meget, vi ikke forstår om mikrobiomet. Du ved, det er interessant, der var undersøgelser, der har været undersøgelser, der faktisk har vist, at sammensætningen og helbredet af mikrobiomet er direkte relateret til, hvor godt patienter med nogle former for kræftformer reagerer på immunterapi, hvilket er lidt fascinerende, når man tænker om den sammenhæng med tarmsundhed og effektiviteten af ​​behandlingen.

Men i den situation havde folk, der tog antibiotika og probiotika, faktisk mindre mangfoldighed af deres tarmmikrobiom, og det var relateret til ikke at have et så godt resultat. Nu er det en meget lille undersøgelse, og jeg tror, ​​der er meget, vi ikke ved, men jeg tror, ​​at det, diætisten havde foreslået, at din mad er en bedre måde at befolke dit mikrobiom på, synes jeg er vigtigt. Og der er nogle fødevarer, der er meget, meget, meget rige på aktive bakteriearter. Jeg mener, simple ting som yoghurt og så mere komplicerede fødevarer, ting som kimchi har virkelig nogle interessante indvirkninger på dit mikrobiom.

Og at indtage disse typer fødevarer, tror jeg virkelig bidrager til at have en forskelligartet bakteriel form af ... en masse forskellige arter ser ud til at være relateret til bedre resultater i nogle kræftformer. Og så igen, det er virkelig, virkelig tidligt. Noget af det føles som science fiction, hvor de tager nogens tarmmikrobiom og transplanterer det ind i en anden. Men jeg synes, det er et rigtig interessant område. Men igen, så meget som du kan få din næring fra mad, tror jeg, desto bedre for folks generelle sundhed og deres tarmsundhed. 

Lisa Hatfield:

Du har hørt det her direkte fra eksperten. Tak for at deltage i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield.

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

/in , , , , /by

 

Hvilken indflydelse kan ernæringsscreening have på kræftbehandling? Ekspert Dr. Jennifer Ligibel fra Harvard Medical School diskuterer nøglebrikker i ernæringspuslespillet for kræftpatienter og råd til at øge kalorieindtaget og ernæringen under kræftrejsen. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Livsstilsinterventioner og kræftbehandlingsresultater Forskning

Livsstilsinterventioner og kræftbehandlingsresultater Forskning

 Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

 Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Hvordan kan ernæring hjælpe under kræftrejsen? Så mange spørgsmål, og heldigvis har jeg kontaktet en respekteret Harvard-ekspert for at få nogle svar på dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Dr. Ligibel, hvad er de vigtigste komponenter i ernæring, som patienter bør tænke på under deres kræftbehandling?

Dr. Jennifer Ligibel:

Dette er så godt et spørgsmål, og ærligt talt, noget jeg bliver spurgt hver dag, at jeg er på klinikken: "Hvad skal jeg spise?" Jeg tror, ​​det er en så vigtig del af vores sundhed mere bredt. Hvad vi spiser er relateret til vores vægt. Det hænger ofte sammen med vores humør. Det har så stor indflydelse på så mange elementer i vores liv. Og for en kræftpatient er der, tror jeg, et virkelig kompliceret forhold, ofte med mad til folk, mens de gennemgår behandling, ting, som de engang virkelig elskede at spise, ikke længere er spiselige.

Nogle gange føler folk også virkelig bekymrede for, om det, jeg spiser, vil gøre min kræft værre eller få den til at vende tilbage? Og jeg tror, ​​der er mange myter derude om forholdet mellem mad og kræft. Vi ved, at historisk set, hvis man ser på tværs af store grupper af mennesker, at mennesker, der spiser sundere kost, har en lavere risiko for at udvikle mange former for kræft.

Men jeg tror, ​​at det, der nogle gange er forvirrende, er, hvad sundt er. Nogle gange ændrer sig, og du behøver kun at se tilbage i historien for at se, at der var engang, hvor vi troede, at alt fedt var dårligt, og fedtfattige produkter var den måde, alle burde spise. Og så indså folk, "Åh vent, hvis vi fjerner alt fedtet, betyder det, at vi har tilføjet en masse sukker." Så jeg tror, ​​at der til tider kan være meget forvirring omkring kosten.

En af de ting, vi dog ved, er, at det at spise hele fødevarer, så ting, der kommer fra en plante eller fra et dyr, som ikke er ultraforarbejdet, generelt har en tendens til at være sundere for mennesker. Afbalancerede diæter er virkelig vigtige, selvom der er stor interesse for disse ekstreme slankekure, hvor du skærer alt fedtet eller alle kulhydraterne ud for at opnå et langsigtet helbred. De fleste undersøgelser tyder på, at en afbalanceret kost er mere sund, der virkelig er afhængig af frugt og grøntsager og magert kød og mere komplicerede korn.

Så disse er en slags virkelig sunde spisemønstre mere bredt. Men hvad med nogen med kræft? Og virkeligheden er, at vi ikke har perfekte beviser for, hvad den bedste kost for nogen at spise er. Og det kan være rigtig frustrerende, for jeg ved, at folk ofte vil have at vide, "Det du skal gøre er at spise en masse broccoli, eller så længe du aldrig får X mad igen, så går det godt".

Desværre giver den forskning, vi har, os ikke så entydig vejledning om, hvad den bedste kost er, eller om der er fødevarer, som folk bør undgå for enhver pris, eller noget, du bør spise hver dag. Vi ved også, at der også er forskellige kosthensyn til forskellige faser af kræftrejsen. En ting, der er vigtig, når du får behandling, især kemoterapibehandling, er at sikre dig, at du har nok protein i din kost. Vi ved, at folk har en tendens til at tabe muskelmasse under kemoterapibehandling, og at man ikke har tilstrækkeligt med protein er en af ​​de faktorer, der bidrager til det, samt at man ikke træner så meget.

Vi ved, at det efter kræftbehandling er rigtig vigtigt at sørge for, at din kost er afbalanceret, at den holder din vægt i et godt niveau. Men der er meget, vi ikke ved om kost, og jeg tror, ​​det er noget, der er rigtig vigtigt at erkende og studere. Men jeg tror også, at det betyder, at folk ikke skal slå sig selv op, hvis de ikke er i stand til at overholde en meget streng eller en bestemt kostplan. Der er meget, vi stadig mangler at lære om mad. Men jeg tror, ​​at folk virkelig kan være opmærksomme på, at det at prøve at spise en sund og afbalanceret kost er noget, der er et langsigtet mål og ikke noget, hvis du har en dårlig dag, at det vil have en indvirkning på dig eller din kræftsygdom.

Lisa Hatfield:

Okay. Tak. Det sætter jeg pris på. Og jeg ved, at vi hører meget som kræftpatienter, der er en masse information, der kastes efter os om ikke at spise sukker, skære alt sukker ud, sukker nærer kræft. Jeg ved, at vi i det mindste kunne have en to timer lang diskussion om det. Men det er rart at høre, at vi ikke behøver at slå det, hvis vi har et lille stykke mørk chokolade, for det føles bare godt efter vores kemo, det er nok okay. Hvis vi vil gøre det. Så det er rart at høre. Så tak.

Dr. Jennifer Ligibel:

Absolut.

Lisa Hatfield:  

Du hørte det her direkte fra eksperten. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

/in , , , , /by

 

Hvilke muligheder har kræftpatienter for støttende behandlinger? Ekspert Dr. Jennifer Ligibel fra Harvard Medical School diskuterer behandling af bivirkninger, motion, ernæring og integrativ terapi til patientbehandling. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Livsstilsinterventioner og kræftbehandlingsresultater Forskning

Livsstilsinterventioner og kræftbehandlingsresultater Forskning

 Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

 Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Håndtering af bivirkninger ved kræftbehandling kan være lige så afgørende som selve behandlingen. Men hvordan passer støttende pleje ind i ligningen? Jeg får nogle klare svar fra en respekteret ekspert i dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Dr. Ligibel, kunne du tale med nogle tilgængelige understøttende behandlingsmuligheder, og hvordan kan patienter samarbejde med deres sundhedsteam for effektivt at inkorporere understøttende behandling i deres behandlingsplaner for at håndtere bivirkninger?

Dr. Jennifer Ligibel:

Absolut. Og det er så vigtigt et emne. Jeg tror nogle gange, at folk ønsker at bagatellisere de symptomer, de oplever. Og så fortæller de det ikke til deres sundhedspersonale, når de oplever kvalme eller træthed, eller de føler sig bare virkelig nede på grund af virkningerne af deres kræftbehandling. Og det er alle områder, hvor understøttende behandlingsmodaliteter virkelig kan hjælpe folk til at føle sig bedre under deres kræftbehandling, hvis de taler med deres onkologiske teams om de symptomer, de oplever, fordi der er så mange understøttende behandlingsmuligheder, der er tilgængelige nu.

Disse muligheder kører virkelig hele spektret. Så der er støttende medicin. Vi ved, at der findes virkelig effektiv medicin mod for eksempel kvalme, og nogle gange har folk brug for anden kvalmemedicin, end den oprindeligt blev ordineret. Så virkelig vigtigt, hvis du oplever kvalme på trods af den medicin, du tager, at tale med dit plejeteam om det.

her er medicin derudover mod smerter, når folk udvikler nerveskader fra behandling. Det er andre ting, som der er støttende medicin, der kan være virkelig vigtige og virkelig hjælpe folk til at føle sig bedre. Så er der andre former for modaliteter, som folk måske selv opsøger, ting som motion eller ændringer i ernæringen. Jeg anbefaler altid, at folk taler med deres sundhedsteam, før de inkorporerer nogen form for støttende behandling i deres behandlingsprotokol, især hvis de i øjeblikket modtager behandling for kræft.

Men der er mange forskellige måder, hvorpå folk kan hjælpe sig selv til at føle sig bedre ved at være mere aktive og ved at sikre sig, at de indtager nok kalorier, og sørge for, at de har nok protein i deres kost til virkelig at støtte sig selv gennem behandlingen. Så er der støttende plejemodaliteter, der er rettet mod bestemte symptomer. Og der er, hvad man ofte kalder integrative terapier.

Og integrativ terapi er en form for behandlingsform, der virkelig tager det bedste fra både vestlig medicin og østlig medicin for at forsøge at hjælpe med at støtte mennesker under deres kræftbehandling. Integrative modaliteter inkluderer ofte ting som yoga og akupunktur og massage, og der er en voksende litteratur, der viser, at disse typer interventioner også virkelig kan hjælpe med at støtte patienter under kræftbehandling.

Der er også meditation og mindfulness, fordi vi ved, at kræft og kræftbehandling har sådan en effekt, ikke bare fysisk på mennesker, men også følelsesmæssigt, og virkelig at håndtere de følelsesmæssige effekter af kræftbehandling er utroligt vigtigt for at få det bedre. Og så, dette er et område, hvor der er en masse aktiv forskning, så mange flere måder, som vi ved nu, kan hjælpe folk med at føle sig bedre under behandlingen end selv for fem år siden. Og derfor er det vigtigt at tale med dit plejeteam om de bivirkninger, du oplever, og virkelig at være åben over for forskellige former for understøttende behandlingsmuligheder for at hjælpe dig med at føle dig bedre.

Lisa Hatfield:

Okay. Tak. Dr. Ligibel, hvilke faktorer bør patienter overveje, når de diskuterer støttende behandlingsmuligheder med deres udbydere? Og hvordan kan disse terapier hjælpe med at forbedre deres samlede behandlingsoplevelse?

Dr. Jennifer Ligibel: 

Absolut. Og jeg tror, ​​at en af ​​de ting, vi er kommet til at erkende, er, at det ofte er nemmere at forhindre bivirkninger, end det er at behandle dem, når de allerede er opstået. Og derfor tror jeg, det er rigtig vigtigt for folk at være proaktive og tale med deres onkologiske behandlere helt fra begyndelsen om, hvilke slags bivirkninger de kan opleve som følge af behandlingen. Og tænke på forebyggende strategier så tidligt som muligt.

Vi gennemgik alle beviserne, så på trænings-, ernærings- og vægtstyringsprogrammer for personer, der i øjeblikket modtager kemoterapi som en del af et projekt gennem American Society of Clinical Oncology og så virkelig konsistente beviser for, at for folk, der begyndte at træne, selv før deres kræftsygdom behandlingen startede, var de meget mindre tilbøjelige til at opleve ting som træthed. De var meget mindre tilbøjelige til at miste styrke eller mobilitet. De var mindre tilbøjelige til at lide af angst eller depression, og de havde en bedre livskvalitet.

Så virkelig at starte den type programmer så tidligt som muligt er bestemt noget, vi anbefaler, men det betyder ikke, at den type ændringer ikke kunne have værdi, uanset hvor du er i din kræftbane. Og der har også været undersøgelser, der har vist, at træning kan hjælpe med at behandle træthed, når den først er udviklet, kan hjælpe folk med at genvinde styrke. Så det er aldrig for sent. Men jeg tror, ​​at for mange understøttende behandlingsmuligheder, jo tidligere du starter dem, jo ​​mere gavn kan du opnå.

Lisa Hatfield:

Okay. Tak. Du hørte det her direkte fra Dr. Jennifer Ligibel. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield.

Hvad er støttende behandlingsterapi i kræftbehandling?

/in , , , , /by

 

Hvad er støttende behandling egentlig i kræftbehandling? Ekspert Dr. Jennifer Ligibel fra Harvard Medical School diskuterer begrebet understøttende pleje og en række understøttende plejemetoder til ernæring, motion, adfærdsterapi og behandling af bivirkninger.

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Livsstilsinterventioner og kræftbehandlingsresultater Forskning

Livsstilsinterventioner og kræftbehandlingsresultater Forskning

 Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

Hvordan påvirker ernæringsscreening og vurdering kræftbehandling?

 Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

Hvilke understøttende behandlinger er tilgængelige for patienter?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Begrebet støttende behandling kan være et ukendt udtryk for mange patienter. Så hvad er det, og hvad er nøglekomponenterne i understøttende pleje? Jeg dykker dybt ned i dette emne med Harvard-eksperten i dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Dr. Ligibel, der er så mange variationer af dette udtryk, og det kan betyde forskellige ting for forskellige patienter. Kan du give os en baseline ved at forklare, hvad understøttende behandling i nutidens kræftlandskab er?

Dr. Jennifer Ligibel:

Absolut. Så når vi tænker på støttende behandling, tænker vi på alle de ting, vi gør for at hjælpe vores patienter til at føle sig bedre efter en kræftdiagnose gennem deres kræftbehandling, og derudover kan det være ting, der hjælper med at støtte folks livskvalitet, mindske deres side effekter, understøtter deres humør. Der er mange, mange forskellige aspekter af støttende behandling, men det handler om at forsøge at hjælpe folk med at have det så godt, som de kan under hele kræftrejsen.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Dr. Ligibel, hvordan kan patienter maksimere fordelene ved understøttende behandling, såsom ernæringsrådgivning og psyko-onkologi for at håndtere bivirkninger og bevare deres generelle velvære under behandlingen?

Dr. Jennifer Ligibel:

Dette er et godt spørgsmål, og dette varierer virkelig afhængigt af patienten, sygdomsstadiet, afhængigt af den type behandling, de får. Så der er mange forskellige elementer af støttende behandling, og nogle af dem kan være mere nyttige på nogle tidspunkter under kræftforløbet end andre. Jeg tror, ​​at det at tale med deres onkologiske team er et godt første skridt, der virkelig er klar over de bivirkninger, de oplever som følge af deres behandling eller efter deres behandling er afsluttet. Fordi der er en masse forskning, der foregår nu, forsøger at finde ud af, hvilken type understøttende behandling, der kan være den mest gavnlige for en bestemt bivirkning.

For eksempel er der undersøgelser, der er blevet ved med at se på behandling af ting som kvalme, og vi ved, at der er en masse medicin mod kvalme, som er en rigtig vigtig del af den støttende behandling for patienter, der modtager terapi, som hjælper med at lindre kvalme . Men der er andre strategier, der også kan være gavnlige, ting som akupunktur eller ændring af kost. Så jeg tror, ​​at det første skridt virkelig er at tale med onkologisk plejeteam om de bivirkninger, der er til stede, for at begynde at tænke på, hvilke typer understøttende plejemodaliteter, der kan være mest gavnlige.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Og to af de ting, der tilsyneladende dukker meget op hos kræftpatienter, inklusiv mig selv, under behandling og igangværende behandling, er træthed og så bare den mentale gymnastik ved at håndtere kræft. Har du nogle forslag til typer af støttende behandling for disse to symptomer eller bivirkninger i særdeleshed?

Dr. Jennifer Ligibel:

Absolut. Og ærligt talt kunne vi tale i timevis om de bedste måder at håndtere den slags problemer på, fordi de er så almindelige for mennesker, og især årsagerne til træthed kan virkelig være multifaktorielle. Nogle patienter kan have et lavt antal røde blodlegemer eller være anæmiske. Andre patienter, det kan være en direkte effekt af selve behandlingen, eller behandlingen kan være årsag til, at de ikke har appetit, og derfor er deres ernæring ikke tilstrækkelig under behandlingen.

Så jeg tror, ​​at det første skridt i virkelig at hjælpe med at minimere en bivirkning som træthed er at prøve at se på, ja, hvad er årsagerne? Er der noget andet, der kan være medvirkende til træthed? Det meste af tiden, ærligt talt, er det effekten af ​​kræften eller selve kræftbehandlingen. Og i så fald har der været meget arbejde, der er blevet gjort for at se på, ja, hvilke typer understøttende plejemodaliteter er faktisk gavnlige, og det er ofte kontraintuitivt for mange mennesker, den bedste medicin mod træthed er træning.

Jeg ved, at det virker skørt på nogle måder, at når du allerede føler dig træt, kan tanken om at komme derud og motionere virke uoverkommelig. Men der har været hundredvis af undersøgelser, der har set på træningsprogrammer som en måde at afbøde træthed. Det meste af tiden starter disse programmer virkelig langsomt. De involverer ting som at gå, lave en form for lavintensiv styrketræning, men beviserne er virkelig konsekvente, at træning er utroligt gavnligt både for at forebygge træthed og til at behandle det, når det først udvikler sig. En anden virkelig effektiv strategi til både at forebygge og behandle træthed er kognitiv adfærdsterapi.

Og så indebærer det, at du virkelig tænker på dine energiniveauer, og hvornår dine energiniveauer er højere og matcher din aktivitet til de tidspunkter på dagen, hvor du har mest energi. Der er mange andre strategier for træthed, der er blevet udforsket. Ting som mindfulness og meditation. Det, der ikke har vist sig at være så gavnligt i de fleste situationer for træthed, er medicin, desværre. Og jeg tror, ​​at det er noget, som mange af os når, når vi oplever enhver form for bivirkning, er for en medicin, og i denne periode har medicin desværre ikke vist sig at være så effektiv.

Lisa Hatfield:

Du hørte det her direkte fra eksperten. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

GENDANNELSE | Ressourceguide til støttende pleje, motion og ernæring i kræftbehandling

/in , , , , /by

Download ressourcevejledning

RESTORE _Resource Guide_Ligibel

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Hvordan håndteres hydrering under kræftbehandling?

/in , , , , /by

Registreret diætist og onkologisk ernæringsekspert Julie Lanford diskuterer generelle hydreringsbehov, hvordan behov kan variere under kræftbehandling og tips til at opretholde hydreringsniveauer. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvor vigtigt er kalorieindtag under kræftbehandling?

Hvor vigtigt er kalorieindtag under kræftbehandling?

Hvor meget protein skal jeg indtage, mens jeg gennemgår behandling?

Hvor meget protein skal jeg indtage, mens jeg gennemgår behandling?

 Hvordan kan jeg stimulere min appetit under kræftbehandling?

Hvordan kan jeg stimulere min appetit under kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Hydration er et afgørende aspekt af at støtte din krop under kræftbehandling. Men hvad skal patienterne vide? Kan bivirkninger som opkastning og diarré få dig til at tabe for meget væske? Jeg har fået forbindelse med en førende stemme om dette emne, og vi vil få nogle svar lige nu på dette Patient Empowerment Network RESTORE-program.

Julie, det kan virke som et dumt spørgsmål, men hvor meget vand skal patienter drikke hver dag, mens de gennemgår kræftbehandling? Og kan for meget eller for lidt udløse bivirkninger? 

Julie Lanford:

Ja, så vi taler generelt om vandindtag. Og vi ofte er retningslinjen otte til 10 kopper om dagen, hvilket er et sted mellem 64 og 80 ounce, hvis du regner. Og det er den generelle gode guide.

Nu, hvis du har et behandlingsregime, hvor lægerne er som, Sørg for at du hydrerer rigtig godt de næste to dage, noglenogle kemoer er ret giftige for nyrerne. Og så de vil have dig til at tage masser af ekstra vand ind for at skylle det ud, så vil du gerne lave 10 kopper og måske en lille smule mere. Du ved, teknisk set kan folk forbruge for meget vand, det ville tage meget, og det ville tage dig at indtage meget på én gang, for at du kunne forårsage en masse problemer.

Den anden form for risiko i forhold til at tage for meget vand er, hvis du ikke spiser særlig godt, og du ikke får dine elektrolytter, og du bare drikker almindeligt vand, nogle gange kan det forårsage et balanceproblem med elektrolytter i dit blod. Så hvis du er en person, der er kvalme, har masser af diarré, og du bare drikker vand, vil jeg foreslå, at du har en form for oral rehydreringsdrik, du kan lave noget selv. Men den nemmeste ting er noget som Gatorade eller Pedialyte, eller endda bare at fortynde juice og tilføje en lille smule salt til det, noget der hjælper med at få din krop til de elektrolytter ud over vandet, for det vil bare hjælpe alt til at fungere bedre.

Men lad os antage, at du kan spise okay, så generelt burde otte til 10 kopper af en drik om dagen opfylde dine behov. Du kan helt sikkert få for lidt vand, det er altid en udfordring. Og normalt er et tegn på, at der ikke er nok vand, når du bliver svimmel af at stå op, eller du har tabt dig meget hurtigt, som, jeg ved det ikke, to pund over en dag eller fem pund over en dag. Det er for mig et tegn på væsketab uden at blive erstattet, hvilket kan ske, hvis du har mange opkastninger og diarré, som bare trækker en masse vand ud af din krop.

Og så de orale rehydreringsopløsninger, som har elektrolytterne blandet i vandet, kan virkelig hjælpe dig med at blive alt for dehydreret, fordi det sidste du skal gøre er at tage over til det hospital. Men hvis du har tabt væske rigtig, rigtig hurtigt, og du er kvalme, kan du ikke holde noget nede, eller du ikke kan stoppe diarréen, vil du få det bedre, hvis du går derover og får fugt.

Det er det, jeg altid fortæller folk, især hvis det er en fredag. Ingen ønsker at skulle håndtere hospitalet, men du kan føle dig ret forfærdelig, hvis du er dehydreret, det er meget risikabelt. Så det kan være udfordrende. Men det er usandsynligt at blive overhydreret, sandsynligvis mere tilbøjelige til at blive dehydreret.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Julie, er der specifikke hydreringsstrategier eller anbefalinger at følge? Og hvordan kan patienter håndtere almindelige hydreringsudfordringer og sikre, at de opfylder deres væskebehov effektivt? 

Julie Lanford:

Ja, så jeg tror, ​​at udfordringen ofte er, at man ikke er klar over, hvor lang tid der er gået, siden man har fået noget at drikke. Så et par ting, overvågning af din vægt, hvis dette er en betydelig risiko for dig, skal du være opmærksom på, hvis din vægt holder sig stabil. Og så er den anden ting at gå videre og fylde en stor kande op.

 Så hvis det er 64 ounce, eller du vil drikke to kander om dagen, og drikker af det, så du ved, hvor meget du har, er det også helt fint at få dit vand fra juice, fra forskellige drikkevarer, endda kaffe og te. Jeg ved, at nogle mennesker kan lide at sige, ja, hvis det har koffein, så dehydrerer det dig. Det er egentlig ikke så meget alligevel.

Og hvis det er alt, der smager godt for dig, er det bedre at få det. Så jeg tror, ​​at du spreder dine drikkevarer i løbet af dagen. Så indstil en timer, spis fire ounces eller otte ounces hver time eller to, og tillad dig selv friheden til at vælge den drik, du tror, ​​vil smage godt for dig.

Hvis du er træt af de søde sager, lad os sige, at du har eksisteret som Ensure og Gatorade i flere dage, og du er så træt af den søde smag. Bouillon er noget, der kan hjælpe med at hydrere dig. Mælk er en fantastisk mulighed for at give dig næring og hydrering. Du kan blive laktosefri, hvis du ikke tåler laktose, men de giver dig også det vand sammen med ernæringen. Så det er lidt af mine grundlæggende retningslinjer for at gøre det. Og så bare sørge for, at du lader dig selv have ting, der smager godt for dig, så du er mere motiveret til at få det ned.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Du hørte det her direkte fra eksperten. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

Hvor meget protein skal jeg indtage, mens jeg gennemgår behandling?

/in , , , , /by

 

Registreret diætist og onkologisk ernæringsekspert Julie Lanford diskuterer proteinbehov under kræftbehandling og råd til at øge proteinniveauet for optimalt velvære under behandlingen. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvor vigtigt er kalorieindtag under kræftbehandling?

Hvor vigtigt er kalorieindtag under kræftbehandling?

Hvordan håndteres hydrering under kræftbehandling?

Hvordan håndteres hydrering under kræftbehandling?

 Hvordan kan jeg stimulere min appetit under kræftbehandling?

Hvordan kan jeg stimulere min appetit under kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Hvordan kan patienter, der gennemgår kræftbehandling, sikre, at de opfylder deres proteinbehov, når de står over for smagsændringer eller fordøjelsesproblemer? Er der visse kød- eller proteindrikke, som helt bør undgås? Jeg får nogle klare svar fra en respekteret ekspert i dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Julie, hvad er nogle praktiske råd til os, der aktivt er i behandling, når det kommer til proteinbehov? Og kan du dele nogle af de bedste praksisser, der har været succesfulde, især for dem af os, der har oplevet smagsændringer eller fordøjelsesproblemer? 

Julie Lanford:

Ja, så proteinbehov kan være udfordrende at opfylde, fordi mange af vores foretrukne slags komfort-mad, som vi normalt går til, når vi er syge, ikke nødvendigvis har et højt proteinindhold. Så den første ting at gøre, tror jeg, er at tale med dit medicinske team for at se, hvor meget protein du måske har brug for. Eller hvis du synes, du får nok, kan de som regel lave et simpelt regnestykke, eller du kan faktisk selv regne. Og det gør vi i kilogram, uanset årsagen arbejder os diætister i kilogram. Så hvis du tager din kropsvægt og dividerer den med 2.2, vil det få dine kilo.

Og så generelt, vil vi sige for folk under behandling, at sigte på 1 til 1.5 gram protein pr. kilo kropsvægt er noget, som jeg tror kan give en let rækkevidde. Den typiske person, vi ville faktisk lægge mere på 0.8 gram pr. kilogram kropsvægt, men fordi når folk er under behandling eller har aktiv behandling i gang, bruger det ofte flere af vores butikker, så støder vi en slags bump, der foreslog rækkevidden lidt op. lidt. Så når først du har en ide om, hvad det er, så skal du vide, ja, hvad er de fødevarer, jeg spiser, der indeholder protein? Så du nævnte kød, du nævnte nogle proteindrikke, så det er ret nemme måder at få hurtigt protein på.

Der er også planteproteiner, nødder, frø og bønner. Men når du taler om fordøjelsesproblemer, er disse højere fiberformer af protein nogle gange ikke de nemmeste at fordøje. Og jeg ved, at mange behandlinger forårsager menneskers fordøjelsesproblemer, hvor de bare ikke er i stand til at nedbryde nogle af de mere komplicerede fødevarer.

Så kød og proteindrikke plejer at være de nemmeste at fordøje, såvel som det mejeribaserede protein, som du kan finde i mælk, yoghurt, ost. Det er måder, så længe du tåler laktose i mælken, men selvom du ikke tåler laktose, er det ret nemt at få laktosefrie muligheder. Mælk er en rigtig simpel ting at smide smoothies i, der hjælper med at tilføje mere. Og jeg synes, at alle typer kød er fine, så længe du tåler dem, og de smager dig godt.

Nogle af dem, der bare er nemmere at spise, vil være noget af det blødere kød, ting du ikke behøver at tygge så meget, så mere som kylling eller som strimlet kød eller noget, der måtte være i en suppe, hvor det ligesom bare går ned med væsken. Proteindrikke er fantastiske. Jeg vil være opmærksom på, hvor meget protein du kan få pr., normalt er de i 8-ounce beholdere, så at finde ligesom plus-versionen, så ting som BOOST Plus eller Ensure Plus vil have højere niveauer af kalorier og højere niveauer af protein, så pr. 8 ounces får du bedre valuta for pengene.

Og så kan du lave din egen slags proteindrikke derhjemme, som jeg nævnte, ved hjælp af mælk, eller du kan købe proteinpulver. Det faktisk mest overkommelige proteinpulver, du kunne få, ville være som et tørmælkspulver, som du bare kan smide i med ekstra ting. Så jeg synes, det er virkelig enkle, nemme måder, men det vigtigste er, at du sørger for at spise regelmæssigt, og at du regelmæssigt indtager protein i løbet af dagen.

Så hvis du ikke spiser meget, så spis noget hver anden til tredje time, f.eks. med en alarm, og sørg for, at når du har noget, det indeholder protein, er det meget nemmere at opfylde dine behov, når du gør det flere gange om dagen, end hvis du er afhængig af en eller to slags spisesessioner om dagen for at få dem alle sammen.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Julie, hvordan kan patienter sikkert inkorporere proteinpulver eller shakes i vores kost uden at forstyrre behandlingen? Og er der nogen risiko for at få for meget protein? 

Julie Lanford:

Nå, du kan få for meget protein. Det ser jeg ikke så tit, medmindre nogen bruger et væld af disse proteinpulvere, som jeg bare ikke rigtig finder muligt for folk, der har fordøjelsesproblemer eller appetitproblemer. Så det virker usandsynligt. Jeg ville være forsigtig med proteinpulver, som du får fra som en helsekostbutik, fordi de ikke er reguleret på samme måde, som fødevarer er reguleret. Jeg ville ikke tage den risiko, hvis det var mig eller mit familiemedlem. Hvis jeg skulle bruge et proteinpulver, ville jeg købe et, enten fra købmanden, ligesom det tørre mælkepulver er reguleret og kontrolleret med hensyn til, at der ikke vil være kontaminering. Den anden udfordring med nogle af proteinpulverne i helsekostbutikkerne er, at de typisk ikke er designet til den slags typiske onkologiske patienter.

De er virkelig mere designet til folk, der ønsker at være som bodybuildere. Og så vil de smide masser af disse andre ting ind, kreatin eller andre ting, som de hævder øger ydeevnen, som jeg ikke ville være tryg ved at kaste ind i blandingen af ​​min onkologiske behandlingsregime. Så jeg plejer at være ret grundlæggende. Jeg vil bare, hvis jeg vil have protein, vil jeg inkludere ting, der kun har protein. Jeg vil ikke tilføje en masse ekstra andre ting. Hvis jeg skal tilføje fibre til min dag, og jeg skal bruge et fibertilskud, vil jeg faktisk ikke have noget ekstra. Og jeg vil ikke have smagsstofferne med. Jeg vil bare have det almindeligt.

Og sådan har jeg det også med protein. Ideelt set får du det fra fødekilder. Hvis du ikke kan opfylde dit behov fra fødevarekilder, proteinpulvere fra lovlige slags fødevarebaserede kilder, selvom de er, i shakeform i købmanden, der sælges på hylden, bør de være ret godt kontrolleret og overvåget. Og så er det det, jeg plejer at fortælle folk, de skal kigge efter, når de prøver at sørge for at få nok protein. 

Lisa Hatfield:

Okay, det er god information til patienterne. Du hørte det her direkte fra vores ekspert. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

Hvor vigtigt er kalorieindtag under kræftbehandling?

/in , , , , /by

 

Registreret diætist og onkologisk ernæringsekspert Julie Lanford diskuterer effekten af ​​kalorieindtag under kræftbehandling, en simpel beregning til brug for kalorieindtag og ernæringsråd til almindelige kostbehov for boost under behandlingen.

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvor meget protein skal jeg indtage, mens jeg gennemgår behandling?

Hvor meget protein skal jeg indtage, mens jeg gennemgår behandling?

Hvordan håndteres hydrering under kræftbehandling?

Hvordan håndteres hydrering under kræftbehandling?

 Hvordan kan jeg stimulere min appetit under kræftbehandling?

Hvordan kan jeg stimulere min appetit under kræftbehandling?

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Ernæring spiller en afgørende rolle for at støtte kroppen under kræftbehandling. Korrekt ernæring kan hjælpe med at håndtere bivirkninger og bevare styrke og energi. Hvordan skal mit kalorieindtag se ud? Jeg dykker dybt ned i dette emne som en del af Patient Empowerment Network RESTORE-programmet for at afdække, hvordan patienter bedst kan støtte vores krop gennem ernæring under behandlingen.

Julie, hvordan kan patienter præcist bestemme deres specifikke kaloriebehov under kræftbehandling i betragtning af det øgede energibehov og måske patientens eksisterende behandlingsplan?  

Julie Lanford:

Tja, at beregne kaloriebehov er ikke en eksakt videnskab. Så som diætist blev vi uddannet i dette, men selv når vi er uddannet, er hver person meget forskellig. Behandlingsregimerne er forskellige, og de fødevarer, de kan lide, er forskellige. Så ofte beregner vi faktisk ikke nogens behov, medmindre der er en eller anden form for problem i gang.

Så typisk vil tegnet på det være utilsigtet vægttab enten før en diagnose eller efter diagnose og på grund af behandling. Så hvis folk starter med at tabe sig og føler, at de ikke helt kan holde det stabilt, så vil vi gennemgå disse beregninger.

Og nogens medicinske team kan gøre dette for dem, men det er også en ret simpel rækkevidde, som du selv kan finde på for at se, hvordan du har det. Så vi beregner altid ting uanset årsagen i kilogram, per kalorie per kilogram. Så hvis nogen blandt publikum vil forsøge at finde ud af en form for rækkevidde for, hvad der kan hjælpe dem med at bevare deres nuværende vægt, kan de tage deres pund, deres kropsvægt i pund divideret med 2.2, og det vil give dem kilo. Og så hvad vi bruger til beregninger, det kan være ret bredt.

Så, men lad os bare sige generelt, at jeg for nogen kan beregne et interval mellem 25 og 35 kalorier pr. kilogram. Og det vil sige, at det kan virke som meget for nogle mennesker. Nogle mennesker er måske ikke bekendt med, hvor mange kalorier der er i forskellige ting. Det er egentlig for det meste meningsfuldt, hvis du er en, der ikke spiser godt, og du tager en masse tilskudsdrikke eller lignende ting, der har kalorierne angivet på dem. Det er selvfølgelig nemmere at finde ud af det på den måde.

Jeg bruger ofte en række kalorier til at hjælpe folk som det med at finde ud af, ja, hvor mange, supplere drikkevarer som Ensure eller BOOST eller Carnation Instant Breakfast, som du måske skal drikke på en dag, hvis du ikke er i stand til at spise for at hjælpe med at opretholde din vægt. Så det kan være nyttigt at have det interval, men det er ikke altid let for patienterne at finde ud af, hvor mange kalorier de indtager. Og det er kun en generel vejledning.

Nogle menneskers behandlingsregimer eller kræfttyper vil faktisk sætte dem i mere af en hypermetabolisk tilstand. Og vi kan endda anslå op til 40 kalorier pr. kilogram. Og hvis nogen så er et lille individ, ikke særlig aktivt, og de ikke er i en hypermetabolisk tilstand, kan selv ned til 20 være noget, vi arbejder med. Så det er en hel række, men jeg tror for nogle mennesker, at det er nyttigt virkelig at sammenligne disse tal.

Lisa Hatfield:

Julie, hvad er nogle praktiske tips til at inkorporere fødevarer med højt kalorieindhold, næringsstoftætte i min kost, især når jeg oplever manglende appetit eller kvalme? 

Julie Lanford:

Jeg opfordrer altid folk til bare at sikre sig, at hvis de er kvalme til det punkt, hvor det påvirker deres indtag af mad, så skal de være sikre på, at de tager kvalmemedicin. Uanset hvad det er, hvis det er en gang om dagen, eller den slags hurtigvirkende kvalmemedicin eller begge dele, og sørg for at tage de 30 minutter, før de planlægger at spise. Og på den måde, når de nærmer sig bordet, er kvalmen sådan set lagt sig, og det er nemmere at tage de fødevarer ind.

Det sidste, vi ønsker, er, at nogen ikke tager deres kvalmemedicin, så går de hen til bordet, så kommer lugten eller udseendet af maden, de føler sig kvalme, de kan ikke spise det, så tager de deres kvalmemedicin, men så er det ligesom yderligere 30 til 45 minutter, før det er skudt i gang, og nu har du gået glip af et vindue af muligheder for at lægge disse kalorier ind.

Så det er din første, og jeg tror vigtigst, når det kommer til kvalme. Og så hænger den anden ting faktisk meget godt sammen med de dårlige appetitudfordringer, at du bare vil maksimere mængden af ​​den mad, du spiser. Så du kan måske ikke spise så meget, som du plejer, men hvis du kan lave disse måltider eller snacks så kalorietætte som muligt, så får du på den måde lige så mange kalorier, selvom du spiser mindre mad. Og den mest tætte version af kalorier er faktisk fedt. Så så længe du har din kvalme under kontrol, og dit fordøjelsessystem i bund og grund fungerer okay, kan du få flere kalorier pr. volumen ved at spise mere fedt. Så det er derfor, vi altid fortæller folk vælger sødmælk, vælg de mest fedtede oste, jordnøddesmør, som er en god kilde til sunde typer fedtstoffer, hjertesunde fedtstoffer, avocadoer.

Når som helst du kan inkludere den slags ting i de fødevarer, som du ved, du kan lide, vil du være i stand til at øge deres kalorieindhold. Andre mennesker oplever, at det faktisk er nemmere at drikke mad eller kalorier end at spise dem. Hvis du ikke har meget appetit, føles det på en eller anden måde bare som om du spiser mindre, hvis du drikker det gennem et sugerør. Så lav ting som smoothies, flødesupper eller andet, som du kan tro, at du vil være i stand til at sluge. Så selvom det er, at du drikker chokolade milkshakes hele dagen lang, vil det være bedre for dig end ikke at have nok at spise. For hvis din krop ikke har kalorierne og proteinet til at komme sig efter de behandlinger og de udfordringer, du står over for, er der virkelig ikke mange værktøjer, din krop har til at hjælpe med det. Så jeg siger altid at det er bedre at spise noget end at spise ingenting. Så tag ikke noget mad fra bordet. Hvis du har en bred vifte af valgmuligheder, givet dine appetitudfordringer, ønsker vi selvfølgelig, at folk skal indtage masser af nærende, sunde eller traditionelt sunde fødevarer.

Men hvis du ikke kan gøre det, er enhver mad bedre end ingen mad. Og det er sådan set bundlinjen. Og husk, at de højere fedtversioner af ting sandsynligvis har højere kalorier. Hvis du vælger en tilskudsdrik, ville jeg se på kalorierne og proteinet for at være sikker, og det vil være højere kalorier, hvis det bruger ting som ægte sukker i stedet for kunstige sødestoffer. Så nogle af disse drinks er på en måde skræddersyede til de mennesker, der ønsker at lave mere keto-type diæt til folk, der er i kræftbehandling og bare har brug for flere kalorier. Du har brug for de drikkevarer med det højeste kalorieindhold. Så dem ville jeg ikke bruge. Vi vil have sukkeret, der hjælper med at tilføje flere kalorier til det. 

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Julie, hvor ofte skal patienter revurdere deres kalorie- og proteinindtag med deres sundhedsteam? Og hvilke tegn bør få dem til at søge justeringer af deres ernæringsplan? Og er der nogle værktøjer, som patienter kan bruge til at screene og overvåge ernæringsindtaget under kræftbehandling? 

Julie Lanford:

Så der er nogle screeningsværktøjer, som behandlingscentre ofte vil bruge. Der er ligesom et værktøj til underernæringsscreening med tre spørgsmål, som mange kræftcentre har integreret, og de ville bruge det ret regelmæssigt, måske ikke hver uge, men et par gange under hele behandlingen. Men generelt er de ting, de spørger om, ting, som enhver patient, synes jeg, burde overvåge for selvkontrol eller plejepersonale, der overvåger dem, hvilket er lige hvad der er din vægtstatus sammenlignet med din sædvanlige vægt. Og jeg kan godt lide at sammenligne med nogens sædvanlige vægt, som voksen og før nogen anelse om kræft kom. Så hvis nogen tabte sig, betydelige mængder af vægt før diagnosen, ser jeg ikke på deres sædvanlige vægt som ved diagnosen, jeg ser på deres sædvanlige vægt tilbage. Og så det er én ting er bare ændring i vægt.

Hvis din vægt ændrer sig, er det et tegn på, at din ernæringsstrategi måske trænger til en lille justering. Hvis dit indtag ikke er særlig godt, er det endnu et tegn. Så det er en af ​​de vigtigste ting er, at du bare kan spise? Og holder du din vægt? Normalt bliver folk vejet en gang om ugen, hvis de kommer til behandlinger regelmæssigt. Nu, hvis nogen ikke kommer meget ofte, bliver du sandsynligvis nødt til at overvåge din vægt derhjemme. Og ja, du er nødt til at tale for dig selv på lægens kontor, for nogle gange opfanger de bare ikke disse ændringer, eller de ser dem ikke som særligt vigtige.

Så jeg vil sige, at du er nogen som patient eller pårørende, der har brug for at tage den samtale op. Hvis du har noteret et fald, og så falder det noget mere, hvis du går ned og op og ned og op og generelt forbliver den samme, er det okay. Men hvis vi ser fald og fald og fald, selvom det kun er to pund her, to pund der, men du ikke rebounder, så er det for mig et tegn på, at du skal ændre din ernæringsstrategi.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Og er der nogle værktøjer, som patienter kan bruge til at overvåge det? Eller anbefaler du, at du basalt set bruger vægten og identificerer, om der er vægttab, og underretter deres sundhedspersonale? Er det den bedste måde at overvåge?  

Julie Lanford:

Primært ja, skalaen er den nemmeste. Du kan lave smarte ting som kropssammensætningsanalyse, som ærligt talt, nogle af dem, som de vil sælge til dig derhjemme, sandsynligvis ikke er særlig nøjagtige. Måske er de præcise, hvis du altid sammenligner med dig selv, eller hvis du træner i fitnesscentret, og du bemærker, at du bare ikke er i stand til at gøre så meget, men der er så mange ting, der påvirker din styrke, givet at du er under kræftbehandling, er det virkelig svært at sige. Så vægt er noget af det vigtigste. Hvis dit tøj sidder anderledes, kan det nogle gange også være et tegn på ændringer i kropssammensætningen, eller du bemærker måske, at din kropssammensætning ændrer sig. Jeg vil sige, at hvis din kropssammensætning ændrer sig, kan det også få dig til at tro, at din form for træningstilgang måske også skal justeres.

Det er parringen af ​​ernæring og motion er, at hvis din vægt forbliver stabil, men din kropssammensætning ændrer sig, eller du har bemærket muskeltab, enten gennem styrke, eller bare ved at se på, hvordan din krop ser ud, kan du spise nok protein, men det kommer ikke til at bygge muskler, det der bygger muskler er at bruge dine muskler. Så det har brug for den kombination af både at være fysisk aktiv og måske bruge en træner eller nogen, der kan hjælpe dig med at fokusere på forskellige områder, hvor du har bemærket muskeltab, og også sørge for at give din krop de næringsstoffer, der skal opbygge musklerne .

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Du hørte det her direkte fra eksperterne. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield.

GENDANNELSE | Ernæring under kræftbehandling Ressourcevejledning

/in , , , , /by

Download ressourcevejledning

Ernæring under kræftbehandling

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

/in , , , , /by

 

Hvordan kan kost- og livsstilsændringer påvirke kræftbehandling og helbredelse? Onkologisk diætist Dr. Cynthia Thomson fra University of Arizona diskuterer kost og motion, følgesygdomme, selvreguleringsmetoder og onkologisk diætiststøtte. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

 Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

 Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Hvordan optimerer patienter ernæring under kræftbehandling? Hvad er nogle handlingsrettede skridt til at understøtte adfærdsændringer i denne kritiske tid? Jeg kontakter en respekteret ekspert for at lære mere om dette Patient Empowerment Network RESTORE-program. 

Dr. Thomson, hvordan kan ændringer i daglige vaner som kost og motion virkelig påvirke kræftbehandling og helbredelse, og hvorfor er det noget, patienter og plejepartnere bør være opmærksomme på? 

Dr. Cynthia Thomson:

Nå, vigtigst af alt, vi bevæger os hver dag, og vi spiser hver dag. Og vi kan træffe beslutninger om, hvad vi spiser, og hvordan vi bevæger os, som virkelig kan optimere ikke kun vores respons på kræftbehandling, men også vores langsigtede helbred, ikke? Og hold den kræft i skak samt reducere følgesygdomme, ting som diabetes eller hypertension, der kan snige sig ind på os, når vi bliver ældre. Og så er det virkelig vigtigt at træffe sunde beslutninger om, hvad vi spiser, og hvor aktive vi er som kræftpatienter, men også generelt skal alle tænke over disse ting.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Og Dr. Thomson, i din undersøgelse var selvregulering stærkt forbundet med at opfylde anbefalinger om ernæring og fysisk aktivitet. Hvilke strategier kan anvendes til at forbedre selvregulering hos kræftoverlevere, især gennem mobilapp-interventioner? 

Dr. Cynthia Thomson:

Ja, så, selvregulering er altid lidt af en udfordring for hver af os, men det er så vigtigt, ikke? Og det starter virkelig med mindfulness og virkelig at tænke på sammenhængen mellem, hvad vi spiser, hvor aktive vi er, og hvordan det påvirker vores helbred. Og tro det eller ej, mange mennesker har virkelig ikke tænkt så meget over det. Og det er forbløffende for mig, for når jeg arbejder med patienter, er det, jeg indser, når de skaber den forbindelse, når de indser, hvor meget bedre de har det, gør det dem lidt selvmotiverede til at fortsætte med at regulere sig selv.

Nu er der en masse forskellige måder, du kan selvregulere, og den ene er selvovervågning. Og det tror jeg nok er det mest almindelige. Mange af os har vores ure, ikke? Vi har vores små enheder på vores håndled, som vi bruger til at overvåge vores aktivitet og måske vores søvn og måske endda nogle sundhedsmæssige resultater. Men derudover kan du gøre ting som at tænke på, hvordan du går gennem købmanden. Du starter i produktionssektionen, ikke? I stedet for at gå til småkagegangen. Du kan tænke over, hvor du parkerer din bil, og tillader du dig selv at parkere længere væk, så du kan gå. Så det kan virkelig hjælpe at indstille nogle af disse selvregulerende adfærd.

Du kan spisemæssigt skrive ned, hvad du spiser. Der er bogstaveligt talt hundredvis af apps, hvor du kan downloade information om, hvad der er i den mad, du spiser, og guide dig selv til at træffe bedre valg. De fleste mennesker vil blive trætte af at skrive ned, hvad de spiser. Og så normalt, hvis folk ønsker at gøre en slags skriftlig eller app-tilgang, vil jeg anbefale, at de vælger et par dage om ugen eller måske den første uge i måneden og ikke belaster sig selv med at gøre dette dag ud og dag ind fordi den med tiden begynder at miste sin spænding. Den feedback, du får, er ikke helt så lokkende, og du begynder at føle dig belastet, og du kan endda ændre dine vaner til en kost af lavere kvalitet, blot fordi du har haft det med appen.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Nu for patienter, der forsøger at overvåge, hvad deres indtag er, og hvordan deres kost ser ud, og måske de har adgang til en app, men måske ikke har de, har de fleste kræftcentre en diætist, som en kræftpatient kan arbejde med om ernæring information omkring deres kræftdiagnose? 

Dr. Cynthia Thomson:

Nå, Lisa, det ville jeg ønske, de gjorde. Men de data, vi har, tyder på, at der er én diætist for omkring hver 1,208 patienter, hvilket bare er trist. Så jeg tror, ​​det er rigtig vigtigt, når du er i pleje, at bede om den henvisning og prøve at komme ind hos en onkologisk diætist. Der er diætister, der praktiserer uden for onkologi, som bestemt kan være nyttige, men de vil ikke have den indsigt, som du vil få fra en onkologisk diætist. Du skal muligvis gå til en større form for akademiker eller det vi kalder omfattende cancercenter for at finde en diætist med denne ekspertise. Men jeg tror, ​​det er vigtigt at sige fra, og måske får vi flere diætister i personalet, hvis patienter advokerer for denne vigtige information og støtte under deres pleje.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Dr. Thomson, hvordan tror du, at selveffektivitet og selvregulering effektivt kan fremmes i kræftoverlevelsesprogrammer, især blandt befolkninger med lavere initial overholdelse af sundhedsadfærd? 

Dr. Cynthia Thomson:

Nå, jeg tror, ​​der er en række forskellige måder, hvorpå vi kan hjælpe folk med at regulere sig selv. Jeg tror, ​​det vigtige er at møde folk, hvor de er. Jeg tror mange gange som professionelle, at vi er meget hurtige til at give råd, der kommer fra vores egen kontekst og vores eget sæt af værdier og overbevisninger. Og de fleste gange, når vi beder folk om at gøre ting, der stemmer overens med vores værdier og overbevisninger, virker det ikke altid.

Og så mange gange siger de, at det virkelig handler om at lytte. Det handler om at høre patienten og virkelig få patienter til at dele, hvad er det, hvorfor kommer du til en diætist eller hvorfor er du interesseret i ernæring? Hvad motiverede dig til at komme her i dag? Hvad forventer du at få ud af disse rådgivningssessioner? Og virkelig fokusere på at få folk til at forstå, hvor gevinsterne er for dem. Jeg vil sige, at det mange gange er vigtigt at tænke på viden, ikke? Fordi mange gange vil folk ikke have den grundlæggende viden til at træffe de rigtige valg.

Og bestemt skal vi understøtte viden, men den er virkelig meget større end som så. Vi er nødt til at støtte selveffektivitet. Vi skal hjælpe dem med at opbygge troen på sig selv, at de kan tilpasse en helt ny kostplan, hvis det er nødvendigt. Så jeg tror, ​​det er rigtig vigtigt for os at belønne god opførsel, støtte dem på nogen måde med information eller rådgivning, når de beder om det. Og så også virkelig at sørge for, at vi gentager, gentager, gentager. Fordi jeg tror mange gange, især patienter i kræftbehandling beskæftiger sig med meget. Og hvis du forsøger at arbejde på at ændre din kost oven i alt andet, går det nogle gange ind og ud, og du skal på en måde være der for at gentage beskeden og støtten hele vejen.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Du hørte det her direkte fra eksperten. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield.

Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

/in , , , , /by

 

 

Hvad er ernærings- og interventionsstrategier for alders-inklusiv kræftoverlevelse? Onkologisk diætist Dr. Cynthia Thomson fra University of Arizona diskuterer kræftforskningsstudier om kost- og motionsadfærd, strategier til at gøre undersøgelser mere alders-inklusive og måder at øge selvbestemmelse i kræftoverlevelse.

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

 Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

 Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

Udskrift:

Lisa Hatfield:

At navigere i kræftbehandling er udfordrende i alle aldre. Hvordan kan aldersspecifikke strategier understøtte bedre resultater for kræftpatienter? Jeg får indsigtsfulde svar fra en førende ekspert i denne udgave af programmet Patient Empowerment Network RESTORE. 

Dr. Thomson, din undersøgelse tyder på, at alder ved diagnosen ikke var en signifikant effektmodifikator. Hvilke implikationer har dette for at designe interventioner, der adresserer kost- og fysisk aktivitetsadfærd på tværs af forskellige aldersgrupper? 

Dr. Cynthia Thomson:

Ja, jeg synes, det er rigtig vigtigt, når vi tænker på at designe undersøgelser, at vi tænker over, hvad der er bedst for den enkelte patient, ikke? Og desværre, når vi designer forsøg, og vi forsøger at evaluere kost og fysisk aktivitet, er vi nødt til at bevare det, der kaldes behandlingstro. Vi skal ligesom give alle den samme pakke, ikke? For vi vil gerne vide, om denne pakke virker.

På den anden side ved vi, at patienter har det bedst, når vi individualiserer den pleje. Og så det er en slags dans, som vi laver som forskere for at sikre, at patienterne får det, de har brug for, men også er relativt tilhængere af en plan, som vi tester med hypoteser. Og så vil jeg sige, at i noget af min forskning har alder ikke været en effektmodifikator. I andre har det. Og det handler egentlig om to ting, tror jeg. Man er i individuelle undersøgelser, aldersspændet kan være meget snævert, ikke? Mange gange, når vi går for at lave trænings- og koststudier, fokuserer vi på, åh, vi vil ikke have nogen, der har hjertesygdomme, eller vi vil ikke have nogen, der kan falde, eller vi vil ikke have nogen, der er , vi vil køre deres blodtryk op.

Og så for at holde tingene sikre, kan vi udvikle en aldersgruppe for tilmelding til vores prøveperiode, der på en måde udelukker folk i begge ender. Og så den manglende betydning som effektmodifikator kan bare afspejle, at det var en ret snæver aldersgruppe. Den anden ting er, at jeg altid fortæller folk, når jeg hænger min flyer på og siger, kom og deltag i min kost- og fysisk aktivitetsundersøgelse, kræftoverlever, vi har brug for dig. Det tiltrækker de mennesker, der allerede går, de mennesker, der går, ja, jeg er vegetar, jeg ville være fantastisk til dette studie. Og så en af ​​de ting, vi virkelig skal gøre i forskningen, er at være mere inkluderende og få de forskellige aldersgrupper ind i forskellige undersøgelser. Og det begynder vi at gøre. Jeg tror, ​​der er flere og flere undersøgelser, der når højere og højere aldersgrupper, yngre aldersgrupper, der forsøger at være mere inkluderende.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Og i betragtning af, at sundhedsadfærd og overbevisninger blandt unge og unge voksne og voksne eller ældre kræftoverlevere viste sig at være ens, hvordan skulle dette påvirke den måde, vi nærmer os udviklingen af ​​alders-inklusive overlevelsesplaner? 

Dr. Cynthia Thomson:

Ja, så plejeplaner tror jeg er bydende nødvendigt for virkelig at hjælpe folk med at få den selvbestemmelse om, hvor de skal hen under og efter deres kræftrejse. Og jeg synes, det er vigtigt at tænke på alderen. Jeg tror også, det er vigtigt at tænke på race, etnicitet, ressourcer, som individer har. Vi skal tænke på den enkelte overordnet og tilpasse vores plejeplaner, så de opfylder individuelle mål og individuelle behov. Selv ting som sprog, at foretrække sprog, bliver mange gange ikke behandlet under kræftbehandling eller overlevelse. Og så vi er virkelig nødt til at vende tilbage til det og sikre, at vi opfylder alle disse behov på tværs af spektret af kræftoverlevere, som vi behandler.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Og jeg vil lige præcisere ordet eller begrebet efterladteplejeplan lidt. Hvad er det præcist, og hvad vil det omfatte for folk, der undrer sig, hmm, det har jeg ikke, jeg er en kræftpatient, men jeg har ikke en overlevelsesplan. Hvad kan du fortælle dem om det? 

Dr. Cynthia Thomson:

Normalt er det sygeplejerskerne, der virkelig tager ansvaret for at hjælpe patienter med at udvikle deres overlevelsesplan. Og virkelig, dette er en skriftlig plan, der går inden for din lægejournal, der virkelig beskriver, hvad din nuværende helbredsstatus er, hvad dine mål er som en kræftoverlever. Det kan endda beskrive forskellige ressourcer, forskellige udbydere, du skal mødes med, den hyppighed, du skal bruge for at følge op på din efterladtepleje. Derfor burde kost og fysisk aktivitet være en del af den overlevelsesplan, men disse planer er meget bredere. De imødekommer virkelig alle de sundhedsbehov, som en kræftpatient bliver nødt til at udnytte både øjeblikkeligt og langsigtet.

Lisa Hatfield: Okay, tak fordi du forklarer det. Du hørte det her direkte fra Dr. Cynthia Thompson. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

/in , , , , /by

 

Hvordan påvirkes kræftbehandling af kosttilpasninger? Onkologisk diætist Dr. Cynthia Thomson fra University of Arizona diskuterer potentielle virkninger af strategier for symptomhåndtering, immunrespons, næringsstofmangel, inflammation og kostmønstre. 

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

 Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

 Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Hvordan kan justering af din kost støtte dig gennem din kræftrejse? Jeg er spændt på at komme i kontakt med en topekspert for at hjælpe os med at finde svarene på dette Patient Empowerment Network RESTORE-program.  

Dr. Thomson, hvad er de vigtigste komponenter i ernæring, som patienter bør tænke på under deres kræftbehandling? 

Dr. Cynthia Thomson:

Jeg tror til at starte med, at folk skal tænke over, hvilken slags symptomer de kan have under behandlingen, og hvordan kan ernæring hjælpe dem med at håndtere symptomer, fordi jeg tror, ​​at symptomhåndtering nok er det mest centrale ernæringsmæssige problem i forhold til at sikre, at folk kan komme igennem deres kræftbehandling på en rettidig måde, der stemmer overens med ordinationen og optimerer deres resultat efter behandlingen. Så jeg tror, ​​at håndtering af disse symptomer er en af ​​nøglekomponenterne.

Den anden er virkelig at foretage en vurdering af, hvad du spiser og kvaliteten af ​​den diæt. Er der næringsstofmangler, der skal rettes op og virkelig skærpe ind på specifikke næringsstoffer eller spisemønstre, der skal evalueres og adresseres. Og så tror jeg, at den tredje virkelig er at bevæge sig mod den langsigtede spiseplan for kræftoverlevelse. Hvor vi virkelig promoverer en diæt, der er mere plantebaseret, en diæt, der vil hjælpe med at reducere følgesygdomme, en diæt, der vil hjælpe dig med at få det højeste niveau af styrke og vitalitet efter behandlingen. Og så er det en slags kontinuum fra symptomhåndtering, adressere disse mangler og utilstrækkeligheder i kosten, og så lad os gå efter optimering for at reducere enhver risiko for kræfttilbagefald samt holde os sunde generelt.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Og, Dr. Thomson, kan du tale om forbindelsen, hvis der er en, mellem immunsystemet og blodtypen og dets indvirkning på kosten for kræftpatienter? Og er dette en overvejelse under plejen af ​​dig og dine kolleger, mens du støtter patienterne gennem deres kræftrejse? 

Dr. Cynthia Thomson:

Ja, så jeg tror, ​​at der er en række forskellige, hvad vi kalder fad-diæter, såsom blodtypediæter, der er spændende. Kunne vores blodtype faktisk diktere, hvilken diæt vi skal være på, og hvilken diæt der er optimal for vores helbred? Jeg vil sige, at der bare er en total mangel på beviser for blodtypen specifikt. Og så vil forskningen udvikle sig i fremtiden? Jeg ved det ikke. Jeg tror, ​​at vi lige nu har brug for meget mere foreløbigt bevis for, at dette har betydning, og det er en vigtig faktor, før vi kan komme videre.

I forhold til immunforsvaret, tror jeg, at det er her, kosten er afgørende, såvel som fysisk aktivitet. Der er mange beviser for, at når vi bliver aktive, og når vi spiser bestemte fødevarer, kan vi modulere, hvordan vores immunsystem reagerer. Og faktisk er vores immunsystem kontrolpunktet, for at sikre, at kræft ikke udvikler sig i vores kroppe, eller at når det udvikler sig, kan vi imødegå det.

Jeg synes, det er rigtig vigtigt at tænke over, hvad vi spiser og vores fysiske aktivitet for at styrke vores immunforsvar. Og jeg vil give dig, Et af de mere almindelige eksempler er tilstrækkeligheden af ​​C-vitamin og at sikre, at vi har tilstrækkelig C-vitamin til, at vores immunsystem kan reagere. Vi ved også, at mennesker, der mangler D-vitamin, kan have lavere immunrespons. Det kan også ske med andre næringsstoffer, men på den anden side har vi ting som betændelse, som er et kendetegn for kræft. Og så hvis vi kan vælge diætkomponenter, der er anti-inflammatoriske, som reducerer den inflammatoriske reaktion i vores kroppe, så kan det også hjælpe med at modulere vores kræftrisiko. Så jeg tror, ​​at denne sammenhæng mellem livsstilsadfærd og immunsystemet er kritisk. Det er den primære mekanisme, hvormed disse sundhedsadfærd beskytter os og holder os sunde.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Jeg har et opfølgende spørgsmål. Som kræftpatient selv, og jeg ved, at du også er en kræftoverlever, så vi hører meget om forskellige diæter, den blodtypediæt, vi lige har talt om, og så ting som keto-diæten, spis mere protein, spis mindre protein , spise plantebaseret, betydningen af ​​sundheden i tarmmikrobiomet. Er der nogen beviser for, at en type diæt virker bedre end en anden, når det kommer til ikke bare at forebygge kræft, men at fastholde, hvor vi er med vores kræft, uanset om det er at helbrede den eller opretholde, stabilisere kræften, når den ikke kan helbredes? Har du nogen kommentarer til det? 

Dr. Cynthia Thomson:

Ja, jeg mener, jeg tror først og fremmest, at der er mangel på randomiserede kontrollerede forsøg, hvad vi betragter som guldstandarden, ikke? Så med hensyn til, kan jeg sige til dig, har vi 18 undersøgelser, der siger, at middelhavskosten er vejen at gå. Det har vi ikke. Det, vi har, er meget af det, vi kalder epidemiologiske data.

Så når vi ser på kostvanerne hos individer, der enten er forud for deres diagnose af kræft, under deres behandling eller efter deres behandling, har vi stigende beviser for, at folk, der spiser bestemte kostmønstre, som en middelhavsdiæt, kan lide en anti-inflammatorisk kost. kost, eller score højt på det, vi kalder sundt kostindekset, hvor kvaliteten af ​​kosten er meget plantebaseret, lavere i fedt, lavere i forarbejdede fødevarer, især forarbejdet kød. Når disse mønstre følges, ser vi bedre resultater med hensyn til overlevelse, men vi ser også, at vi kan modulere visse inflammatoriske reaktioner, oxidativt stress osv., der fører til kræft. Så mekanismerne er der også.

Lisa Hatfield:

Er der noget, der tyder på, at der findes kræft-superfoods, der kan hjælpe med at stoppe kræften eller forebygge kræft? Jeg hører om, at blåbær er en superfood. Kan du nævne nogle superfoods, eller er der dokumentation for det? 

Dr. Cynthia Thomson:

Nå, jeg tror, ​​vi alle har vores egne superfoods, ikke? Broccoli, fordi det er en korsblomstret grøntsag, eller hvidløg og løg, som er kendt for at forbedre immunresponsen mod virusinfektioner, eller videre og videre og på omega-3 fedtsyrer. Og det kunne blive ved og ved. Så jeg hader altid at sige, at enhver mad vil forhindre kræft. Det er så usandsynligt. Hvis der er en, skal den være gemt et sted. Jeg kan bare ikke forestille mig, og så det ved vi virkelig og i stigende grad dette.

Det er et kostmønster, ikke? Som hvis du, Lisa, putter blåbær på dine kornprodukter hver morgen, men det korn er Cap'n Crunch eller et andet sukkerholdigt korn i forhold til noget, der er højere i fiber, som stålskårne havre eller du ved. Så jeg føler, at vi ikke kan se på fødevarer isoleret, for mens én fødevare kan have en gavnlig effekt, kan vi nemt imødegå det ved at træffe andre valg, der ikke er så sunde. Og så kan vi spise denne anti-inflammatoriske mad og så modvirke den med en pro-inflammatorisk mad. Så det er egentlig spisemønsteret, vi skal tænke over.

Lisa Hatfield:

Okay, tak. Du hørte det her direkte fra eksperten. Tak, fordi du deltog i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

Hvad er en onkologisk diætist vs. en ernæringsekspert?

/in , , , , /by

 

Onkologisk diætist Dr. Cynthia Thomson fra University of Arizona diskuterer forskellene i uddannelsesniveauer, træning og efteruddannelse for diætister versus ernæringseksperter og betydningen af ​​registrerede diætister og registrerede diætister ernæringseksperter.

Download ressourcevejledning

Se mere fra RESTORE

Relaterede ressourcer:

Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

Påvirker kosttilpasning kræftbehandling?

 
 Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

Aldersorienterede ernærings- og interventionsstrategier for kræftpatienter i alle aldre

 Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

Ernæringsmæssige essentielle: Understøttelse af adfærdsændring under kræftbehandling

Udskrift:

Lisa Hatfield:

Dr. Thomson, kan du forklare forskellen mellem en diætist og en ernæringsekspert, og hvorfor det er vigtigt for patienter at opsøge den rette person, måske i deres kræftcenter og onkologisk diætist, når de modtager behandling for kræft? 

Dr. Cynthia Thomson:

Ja. Definitivt. Så en registreret diætist, eller hvad vi kalder en RD, svarende til en registreret sygeplejerske, RN, ret, de har haft en fire-årig bacheloruddannelse, der er ekstremt tung inden for videnskab, kemi, biokemi, fysiologi. De forstår, hvordan næringsstoffer omsættes, og hvordan kroppen behandler næringsstoffer for at optimere sundheden. Derudover vil de efter hele den fireårige uddannelse, som stort set svarer til en præ-medicinsk grad, så gennemgå et praktikophold, hvor de vejledes af fagfolk på området og tilbringer en del tid i klinikker med patienter, der lærer den daglige anvendelse af al den viden, de har lært. Det er en femårig forpligtelse for de fleste individer.

Og så skal de bestå en registreringseksamen. Og så skal de oven i købet holde sig opdaterede i forhold til efteruddannelse, ikke? De kan ikke bare gå væk og så i de næste 30 år dyrke ernæring uden at være up-to-date. Og det er altså en ret intensiv proces og en livslang læringsproces. I modsætning hertil kunne ernæringseksperten være hvem som helst. Lisa, du kunne beslutte i dag, du er ernæringsekspert. Teknisk set kan man i mange stater hænge en helvedesild op og sige, kom og se mig, jeg er ernæringsekspert. Og så bliver det lidt forvirrende, fordi folk går ud fra, at folk, der siger, de er ernæringseksperter, kender ernæring.

Og desværre har det gennem årene været meget svært at overbevise folk eller endda oplyse dem om, hvad en registreret diætist er. Så for omkring et årti siden besluttede Akademiet for Ernæring og Diætetik, som er den faglige organisation, registrerede diætister tilhører, at vi måske skulle vælge at kalde os registrerede diætist-ernæringseksperter RDN, for så ville folk begynde at sætte det sammen, at der er forskellige slags ernæringseksperter. Og så mange diætister er flyttet til titlen RDN, andre, der har været i feltet længere, kan have valgt kun at holde sig til RD. Og så virkelig se efter en RDA eller en RD, når du leder efter professionel hjælp, fordi du ved, at du har en højt kvalificeret person.

Da jeg blev onkologisk diætist, handlede hele min dag om at tage mig af kræftpatienter. Jeg så ikke en kræftpatient og fem hjertepatienter og to pædiatriske patienter. Jeg så onkologiske patienter, indlagte, ambulante, alle forskellige kræftformer på alle niveauer af pleje. Så jeg forstod virkelig sygdomsprocessen, og hvordan den påvirkede mine patienters ernæringsstatus. Og så er det bare et spørgsmål om, at en onkologisk diætist virkelig vil have den certificering ud over RDN, der siger, jeg kan mine ting, og jeg vil dele det med dig. Og de skal også igennem en eksamen, en særlig eksamen for at være onkologisk diætist, og de skal gentage den eksamen hvert femte år, så meget intenst. Du får, hvad du betaler for, og de diætister, der sætter dem igennem, gør det selv gennem al den træning, fordi de ved, at det er det, der er bedst for at imødekomme deres patienters behov.

Lisa Hatfield:

Du har hørt det direkte fra Dr. Cynthia Thomson. Tak for at deltage i dette RESTORE-program. Jeg er din vært, Lisa Hatfield. 

Overordnet sundhed og CAR T-celleterapi | Tips til forberedelse og restitution

/in , , , , , , , , , , , , /by

 

Hvordan kan du bedst forberede dig til at gennemgå CAR T-celleterapi for at hjælpe med optimal restitution? Denne animerede forklaringsvideo giver vigtige råd til at lære om CAR T-celleterapi, rådføre dig med dine plejeteammedlemmer og tips til at komme sig efter processen. 

Se mere fra Thrive CAR T-Cell Therapy

Relaterede ressourcer:

Planlægning af CAR T-celleterapi | Råd til myelompatienter

Planlægning af CAR T-celleterapi | Råd til myelompatienter

 Nuværende og nye CAR T-celleterapier til myelom

Nuværende og nye CAR T-celleterapier til myelom

 CAR T-celleterapi | Nøgleovervejelser for myelompatienter

CAR T-celleterapi | Nøgleovervejelser for myelompatienter

Udskrift:

CAR T-celleterapi tilbyder en banebrydende tilgang til mennesker, der lever med myelom, og at tage skridt til at optimere dit helbred kan spille en afgørende rolle i din behandlingsrejse. Fra at forberede din krop og sind før terapi til at fokusere på restitution bagefter, er der handlingsrettede måder at understøtte dit generelle velvære og potentielt forbedre resultaterne. 

Her er nogle vigtige trin til at booste dit generelle helbred, når du forbereder dig på at gennemgå CAR T-celleterapi: 

Start med at lære om CAR T-celleterapi.

Tag dig tid til at forstå, hvordan behandlingen virker, og hvad du kan forvente. Dit plejeteam kan guide dig gennem processen, fra indsamling af T-celler til potentielle bivirkninger og hvad du kan forvente efter behandlingen. Uddannelsesressourcer som dem, der findes på Patient Empowerment Network-webstedet, kan også give dig viden og selvtillid.  

Overvej derefter omkostningerne.

Bekræft forsikringsdækningen, og sørg for, at du forstår de økonomiske konsekvenser af CAR T-celleterapi. Du kan også mødes med en finansiel rådgiver eller en navigator på dit lægecenter for at se, om der er ressourcer til at hjælpe med at betale for terapi. 

Rådfør dig derefter med dit CAR T-celle terapiteam.

Når du gennemgår en præ-behandlingsevaluering, skal du sørge for at få besvaret alle dine spørgsmål og forstå, hvilken støtte der vil være tilgængelig for dig under CAR T-cellebehandlingsprocessen.  

Du bør også bygge et støttesystem.

At have et familiemedlem eller en ven, der kan ledsage dig til aftaler og hjælpe med din bedring, er afgørende og ofte påkrævet af CAR T-celleterapicenteret. En plejepartner kan være en fortaler for dig og være med til at sikre, at du føler dig støttet gennem hele forløbet. 

Det er også vigtigt at planlægge fremad.

Koordiner med din arbejdsgiver for den tid, du skal bruge på at tage fra arbejde. Og om nødvendigt arrangere børne- eller kæledyrspleje, så du ikke behøver at bekymre dig om denne logistik efter behandlingen.  

Og sidst, men ikke mindst, mødes med andre medlemmer af plejeteamet:  

Overvej en konsultation med en ernæringsekspert for at få råd om en diæt, der støtter din krop gennem CAR T-processen, samt tips til sikker håndtering af måltider efter behandlingen.  

En socialrådgiver kan hjælpe dig med at håndtere de følelsesmæssige, logistiske og økonomiske aspekter af CAR T-celleterapi.   

Og et møde med en farmaceut kan også være nyttigt, da de kan give specifik information om medicin, du vil tage før, under og efter behandlingen.  

Efter CAR T-celleterapi er det vigtigt at opretholde dit helbred for at øge restitutionen og for at reducere potentielle bivirkninger eller komplikationer. Her er nogle nyttige tips til at hjælpe med genopretning: 

Fokus på ernæring.

Din krop har brug for ekstra støtte, mens den heler. En afbalanceret kost rig på vitaminer og mineraler kan hjælpe med at styrke dit immunforsvar.  

Bliv aktiv.

Let træning, såsom gåture eller yoga, kan hjælpe med at forbedre din styrke og mentale velvære. Rådfør dig med din læge, før du starter en træningsrutine.  

Overvåg din mentale sundhed.

Følelsesmæssig sundhed er lige så vigtig som fysisk sundhed under restitution. Ræk ud efter støtte, hvis du føler dig overvældet eller angst.  

Hold dig opdateret med opfølgningsaftaler.

Efter behandlingen vil dit sundhedsteam overvåge dine fremskridt. Deltag i alle opfølgningsaftaler og hold styr på dine symptomer. Hvis du bemærker noget usædvanligt, skal du straks kontakte din læge.  

CAR T-celleterapi er en kraftfuld behandling, og at tage skridt til at forberede og pleje dig selv kan gøre en væsentlig forskel i din bedring.

For mere information og yderligere ressourcer, besøg powerpatients.org.