Colaboración con CLL | ¿Qué es Observar y Esperar?

Joseph:

¡Hola! Soy Joseph. Soy un defensor de pacientes con CLL, y esta es mi doctora, Dra. Johnson. 

Cuando me diagnosticaron por primera vez con CLL, mi equipo de atención médica sugirió un enfoque llamado “observar y esperar”, lo cual significaba que, aunque tenía CLL, todavía no necesitaba tratamiento.  

Al principio me hizo sentir ansioso el haber sido diagnosticado con cáncer en la sangre y no tratar la enfermedad inmediatamente, pero la Dra. Johnson explicó que el tratamiento para CLL no siempre comienza cuando un paciente se diagnostica al principio. ¿Puede, por favor, compartir más información sobre esto, Dra. Johnson? 

Dra. Johnson:

Absolutamente. La fase de observar y esperar también se puede llamar “vigilancia activa”. Es un enfoque seguro y común para muchas personas con CLL en etapa temprana, de bajo riesgo o asintomática.  

Durante este tiempo, su equipo de atención médica vigila la enfermedad para detectar cualquier signo de progresión. Quiero hacer resaltar que usted no está siendo ignorado, se le vigila y se le monitorea muy de cerca para detectar cambios. 

Y el objetivo de este enfoque es iniciar el tratamiento cuando y si la CLL comience a causar problemas para que los pacientes no tengan que experimentar efectos secundarios innecesarios. Estudios de investigación han demostrado que la estrategia de observar y esperar no produce ningún daño cuando se compara con el tratamiento inmediato de la CLL en etapa temprana.1 Y, de hecho, algunos pacientes con CLL puede que nunca necesiten terapia. 

Joseph:

Correcto, y en mi caso, no necesité tratamiento inmediatamente porque mi enfermedad no había progresado y no estaba experimentando ningún síntoma.  

Y, a pesar de eso, ayuda a entender POR QUE usted puede estar en observación y espera, lo cual puede ser un momento incierto. Muchos pacientes se benefician de reuniones con un consejero o trabajador social para ayudarles a través de esto. ¡Sé que lo hice! 

Dra. Johnson:

Excelente punto, Joseph. Su salud mental es tan importante como su salud física. 

Joseph:

Y me ayudó el reunirme con usted regularmente. Dra. Johnson, ¿podría explicarme cómo se monitorea a los pacientes durante la fase de observación y espera? 

Dra. Johnson:

Con gusto. Los pacientes se reúnen con su equipo de atención médica con frecuencia para evaluar su salud y sus síntomas. Estas visitas pueden incluir: 

• Revisar el tamaño de los ganglios linfáticos y el bazo para ver si están agrandados. 
• Análisis de sangre para determinar si la enfermedad está comenzando a progresar.  
• Y su doctor también puede ordenar pruebas de diagnóstico por imagen, como una TC o ultrasonido. 

Joseph:

Estuve en observar y esperar por varios años. Y al principio estaba un poco inquieto. Pero usé ese tiempo para conocer a mi equipo de atención médica para CLL, aprender más sobre mi enfermedad y encontrar el apoyo emocional que necesitaba. Cuando llegó el tiempo de seguir adelante con la terapia me sentí seguro y bien informado. 

Dra. Johnson:

Exactamente. Cuando los síntomas de CLL comienzan a aparecer, como fatiga, sudores en las noches, pérdida de peso inexplicable y / o fiebre, podría indicar que es hora de comenzar el tratamiento. 

Otras razones para comenzar la terapia pueden incluir: 

• Un aumento del número de células de CLL. 
• Una disminución en el número de glóbulos rojos o plaquetas. 
• O un cambio en el tamaño de los ganglios linfáticos, el bazo o el hígado.  

Joseph:

Esa es una buena información, Dra. Johnson.  Una vez que los síntomas de mi CLL comenzaron a afectar mi vida diaria, usted y yo hablamos sobre mis opciones y decidimos el plan de tratamiento más adecuado para mí.   

Recuerde, observar y esperar no tiene que ser observar y preocuparse, manténgase en contacto con su equipo de atención médica y reciba el apoyo que necesita. 

¡Gracias por acompañarnos! Descargue la guía que va con este video para repasar lo que cubrimos.  

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