¿Cómo puede obtener una mejor atención para el cáncer de vejiga?

Lisa Hatfield:

Dr. Hasan, ¿cuáles son los próximos pasos para abordar las disparidades que ha identificado en el diagnóstico y manejo del cáncer de vejiga? ¿Y cómo pueden participar los pacientes en este proceso? Además, ¿existe algún recurso o sistema de apoyo específico disponible para los pacientes que podrían tener un mayor riesgo de diagnóstico tardío o disparidades en el tratamiento?

Dr. Shaakir Hasan:

Muy buenas preguntas. Voy a empezar con la última pregunta. Entonces, ¿hay recursos o sistemas de apoyo específicos? Sí los hay, pero de hecho, le diría que antes de que usted se apegue o se alinee con algún grupo de apoyo en particular, le aconsejaría investigar su propia condición médica tanto como sea posible, y luego dejar que eso lo guíe hacia un grupo determinado. Tomemos el cáncer de vejiga, por ejemplo. Yo primero volvería a meterme en Google y buscaría, ya sabe, tratamientos para el cáncer de vejiga, estadificación del cáncer de vejiga, para saber dónde se encuentra y qué opciones tiene disponibles. Y en ese momento, usted podría decir, de acuerdo, un grupo de apoyo para la preservación de la vejiga, o si es afroamericano y hay problemas de acceso, existe la Coalición de Salud Afroamericana, que es una organización con la que hemos trabajado y que es buena, pero puede que no sea la más apropiada para usted si se encuentra en una parte diferente del país. Podría haber otras partes del país que tengan ciertos grupos de apoyo que le sirvan y otros que no. Entonces, lo que yo recomendaría primero es, de nuevo, educarse lo más posible sobre su condición y sobre lo que está disponible. Y a partir de ahí, usted debería poder encontrar grupos de apoyo adecuados que puedan ser los más apropiados para usted. Yo diría que un aspecto subutilizado en cada clínica en la que he estado son los grupos de apoyo para pacientes y el trabajo social. Puede haber un estigma asociado con esto. La gente simplemente puede tener miedo de preguntar al respecto. Pero le sorprendería. En realidad, hay muchos recursos dentro de cada clínica a la que usted acude que pueden dirigirlo al lugar correcto.

Así que no tenga miedo de preguntar, si tiene este diagnóstico, está pasando por esto, no tenga miedo de preguntar qué hay disponible para ayudarme a superar la situación y se sorprendería de cuánto puede ayudar. La otra pregunta que hizo fue, sobre los próximos pasos para abordar las disparidades. Y esa es de nuevo, probablemente una pregunta de política que es difícil para mí abordar aquí, pero sí creo que, probablemente no depender del gobierno, probablemente no depender de los cambios de política es probablemente lo mejor que puede hacer como individuo. Entonces, como digo, edúquese y abogue por sí mismo es lo mejor que puede hacer a nivel individual y que, con suerte, puede acumularse, y luego, más ampliamente, darnos mejores resultados. Y sí creo que, en materia de política, tenemos que enfatizar nuevamente la atención primaria, y tenemos que enfatizar en que todos tengan acceso a chequeos muy básicos e intentar descubrir inicialmente qué podría estar mal. 

Creo que, más allá de eso, ciertamente tenemos que normalizar y, ya sabe, creo que sabemos esto, pero tenemos que implementarlo, en cada… deberíamos, tal vez deberíamos hacer algunos análisis internos. Y cada paciente afroamericano que viene con sangre en la orina como queja, la cantidad de evaluación y seguimiento que se realiza a ese paciente tiene que ser exactamente la misma que la de cualquier paciente blanco que viene con la misma queja, ¿verdad? Y si usted hace estas mediciones internamente, y no están a la altura y ve una disparidad, necesita abordarla, ¿sabe? Eso es algo que yo sugeriría en cada institución.

Entonces, por favor, confíe en mí. Por favor, confíe en mí cuando le digo, que no está ofendiendo a nadie, cuando aboga por sí mismo, cuando pide pruebas adicionales, cuando pide ayuda adicional, creo que la mayoría de los clínicos analizarán la situación y dirán, la respuesta apropiada es, “Oh, bueno, ¿sabe qué? Realmente no lo había pensado. Pero ciertamente podemos explorar esto más a fondo si lo desea”. Eso es, con mucho, lo que va a obtener. En el caso de que encuentre a alguien que lo minimice y diga, “Eh, usted no necesita eso”. Que simplemente lo despida. Probablemente ese no sea el mejor proveedor para usted. Si usted tiene a alguien que, y ciertamente he tenido una situación en la que alguien quería algo que era totalmente inapropiado, no tenía ningún sentido. 

Me tomaría el tiempo para decir, mire, ese es un buen pensamiento, pero aquí está la razón por la que no haría eso. Y esta es la razón específica por la que no lo ayudaría. Pero si alguien no se está tomando el tiempo para hacer eso y abordar sus inquietudes, entonces yo personalmente no continuaría con ese proveedor. Así que, A, simplemente no le tenga miedo a eso. Y luego, la segunda parte de eso, pregunte sobre todos los recursos disponibles. No es solo un médico. Hay muchos expertos, una enfermera navegadora, un trabajador social. Y en muchas clínicas ellos tienen muchos recursos para grupos de apoyo y cosas que van más allá de la clínica, que es en lo que el médico es bueno. Pero también hay muchos aspectos sociales en esto en los que no somos expertos, y podemos ciertamente usar la ayuda. Así que, por favor, tampoco tenga miedo de preguntar sobre eso. Se sorprendería de la cantidad de ayuda que podría recibir.